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    教学大纲

    用于学校一流本科课程评估:五、教学文件——1.教学大纲《中医外科学》

    发布时间:2021-02-03 17:50:04 浏览次数: 【字体:

    附件2    

    《中医外科学》课程教学质量标准   

    2020615日版撰写体例)  

    【课程名称】中医外科学  

    学分:5.5  

    学时: 88学时(理论64,见习24,线上教学时间 20学时  800分钟)  

    适用对象:中医学(包含中医定向、中医桂派杏林师承、中医5+3、中医国际传统)  

    【课程性质】专业课(必修课)  

    【教学形式】线上线下混合式教学  

    【课程目标】  

    1.素质目标:  

    通过《中医外科学》课程学习,学生们进一步认同中医传统文化对中医临床的影响:逐步树立良好的医德医风和全心全意为人民群众服务的思想;逐步养成求真务实的工作作风和严谨的科学态度;逐步培养良好的心理素质和团结协作的团队精神。逐步形成无菌观念、护伤意识和节约意识。  

       

    2.知识目标:  

    通过《中医外科学》的课程学习,学生们能够系统的列举中医外科常见疾病的疾病谱;能够系统地说出中医外科疾病常见病因的致病特点及总的发病机理;能够准确说出中医外科常见病、多发病的相应病因病机、临床表现、诊断要点和内外治治疗原则。  

    3.能力目标:  

    通过《中医外科学》的课程学习、实训、见习和实习,学生们能规范进行中医外科常见外治法的操作;能够熟练应用中医四诊采集外科疾病病史资料;能运用所学知识对中医外科常见病、多发病进行较为准确的预诊。能够应用书刊和网络资料了解中医外科新观念、新知识和新技术。提高医患沟通能力。  

    【课程考核与评价】  

    1.课程考核目的  

    以形成性评价和终结性考核的方式,及时把控学生对《中医外科学》课程的学习情况,同时对学生的学习做出客观公正的评价,引导其明确和随时调整学习方向,逐步适应并很好的完成本课程的学习,最终起到夯实基础,强化能力的目的。考核评价的结果也能帮助教师总结教学经验,调整教学内容和改进教学方法。  

    2.课程成绩评定  

    课程总评成绩﹦形成性评价总成绩×40%+课程终末性评价(60%)。  

    3.课程考核形式与方法  

    形成性评价反映于学生平时对本课程的参与学习过程,内容包括作业、测验、专题讨论、小组学习、实训和见习等方面。  

    课程终末性评价采用闭卷考试检测学生对本课程所学知识的掌握及应用能力,采取机试或笔试形式进行。  

    【参考书目】  

    1.教材:《中医外科学》:陈红风主编,新世纪全国高等中医药院校规划教材(第十版)。  

    2.参考资料:  

    (1)《中医外科学学习题集》:陈红风主编  

    (2)《中医外科学(案例版)》:潘立群主编,全国高等中医药院校案例式教材  

    (3)《外科病中医外治法》:姜兆俊主编,人民卫生出版社。  

    (4)中医外科常见病证辨证思路与方法(中医外科学教学参考书):唐汉钧主编,人民卫生出版社。  

     

    总论  

    第一章中医外科学发展概况  

    【教学目标】  

    1.素质目标:让学生知道我国历史上中医外科学在保障人民身体健康和治疗疾病的巨大作用,帮助学生树立学习中医外科学的兴趣。让学生清楚中医外科在世界医学领域中有过领先地位和巨大成就,增强对民族文化的自豪感。让学生正视近代中医外科学的衰败现状和新中国成立后的中医外科学成就,培养学生的责任感。  

    2.知识目标:能够举例说出历代中医外科学的主要学术成就、著述和创造发明。能够系统地说出中医外科学三大流派的名称、代表人物和代表著作,并举例说出各学派的学术特点。能够举例说出新中国成立后中医外科学的成就。  

    3.能力目标: 学会应用书刊和网络资料了解中医外科学历史、新观念、新知识、新技术。  

    【教学时数】理论0.5学时。  

    【教学形式】线上教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.中医外科学的起源、形成、发展、成熟。  

    2.历代外科医学的主要学术成就、著述和创造发明。重点介绍以陈实功、王维德、高锦庭为代表的三大流派的主要学术思想和代表著作。  

    3.新中国成立后中医外科学的发展和新成就。  

    【考核重点】  

    重点:中医外科三大流派的名称、代表人物、代表著作和主要学术思想。  

     第二章中医外科范围、疾病命名及基本术语  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过对中医外科范围、疾病命名及基本术语的学习,学会对所学知识进行归纳总结,养成良好的学习习惯。  

    2.知识目标:能举例说明中医外科学范围、中医外科所研究疾病的特点。能够正确说出中医外科学基本术语的内涵和外延。  

    3.能力目标:结合实例,能正确对中医外科疾病进行命名。能结合实例正确应用中医外科的基本术语描述外科疾病的诊疗。  

    【教学时数】理论1.5学时。实验/见习  学时  

    【教学形式】线上教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.中医外科学的范围和特点。  

    2.中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性来命名的实例。  

    3.外科疾病的基本术语。  

    【考核重点】  

    中医外科基本术语。  

    <!--[if !supportLists]-->第三章 <!--[endif]--> 中医外科疾病的病因病机  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过对中医外科疾病的病因病机的学习,体会脏腑、经络、气血与外科疾病形成、发展的关系的奥妙之处,对中国传统文化的进一步认知。  

    2.知识目标:能够系统描述六淫(包括五邪)的致病特点。能够系统描述外来伤害的致病特点。能够系统描述特殊之毒的内容及致病的特点。能够系统描述情志内伤、饮食不节、房室损伤、劳倦损伤导致外科疾病的特点,并能结合实例解释适寒温、畅情志、调饮食及适劳逸对外科疾病预防及康复的作用。能结合实例阐述病理产物也能成为病因及其致病特点。能够举例阐述外科疾病多因素致病的特点。能够结合对经典文献原文的理解,阐述外科疾病的基本病机并描述外科疾病的产生特点。  

    3.能力目标:通过案例讨论,能够正确判断出致病因素,并区分多种致病因素之间的异同。能举例说明整体观、恒动观、重视正气等中医病机观念在外科疾病发生、发展及演变上的体现。  

    【教学时数】理论3学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.病因:外感六淫(包括五邪),外来伤害,感受特殊之毒,情志内伤,饮食不节,劳伤虚损。病理产物成为致病因素等。  

    2.病机:从气血凝滞、经络阻塞、邪正盛衰、脏腑失和四个方面阐述外科疾病的基本病机;从气血、经络、脏腑与外科疾病发生的关系动态理解外科疾病的病机。  

    【考核重点】  

    1.外科疾病的病因及其致病特点。  

    2.外科疾病的基本病机。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第四章 <!--[endif]--> 中医外科疾病辨证  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过如何应用四诊采集病史资料的学习,培养学生严谨的 “匠医精神”。通过辨病与辨证的比较,通过外科辨证与大方脉辨证方法的比较学习,培养学生胆大、心细、行方、智圆的大医情怀。         

    2.知识目标:能够以举例的方式阐述四诊在外科的应用特点。能够举例说明外科辨病的重要性。能够系统描述阴阳辩证、部位辩证、经络辩证、局部辩证纲领。能够举例说明如何应用辨五善七恶的方法判断外科疾病的预后。  

    3.能力目标:能够在案例讨论中对疾病做出准确的诊断,并正确选用相应辨证纲领进行辨证分析。学会应用中医的方法从局部和系统两个不同的方面判断外科疾病预后。  

    【教学时数】理论3学时   

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    第一节  辨病  

    1.外科临证首先辨病,抓住每种疾病的主要症状。辨病之后再进行八纲辨证及外科特有的肿痛痒脓、溃疡形色、善恶顺逆、经络气血多少辨证以分型。  

    2.辨病的基本程序。  

    3.四诊在外科辨病、辨证中的应用(教材无此内容,授课时补充):侧重介绍各诊在外科疾病辨病、辨证中的特点和意义。  

    第二节  阴阳辨证  

    1.阴阳是外科疾病辨证的总纲:外科阴阳辨证与内科阴阳辨证的异同。  

    2.从全身症状辨阴阳的特点:阳证与热证;阴证与虚证。  

    3.以疮疡为例,从局部症状辨阴阳从以下方面着手:①病位的浅深;②皮肤的颜色;③皮肤的温度;④肿形的高度;⑤肿胀的范围;⑥肿块的硬度;⑦疼痛的感觉;⑧脓液的稀稠。   

    4.阴证、阳证常错杂在一起。  

    5.阴证、阳证常相互转化。  

    第三节  部位辨证  

    1.发病部位与病邪的关系。  

    2.上、中、下三部辨证:人体上、中、下三部的划分,三部不同的病因特点、发病特点、症候特点。  

    第四节  经络辨证  

    1.经络辨证的目的:阐述病理、制定治则;明了病灶在何经、按经络气血多少、分经用药,可以提高疗效。  

    2.人体各部经络所属:重点介绍乳房部,甲状腺、男性前阴等部的经络所属。  

    3.十二经络气血之多少:  

    手阳明大肠经、足阳明胃经——多气多血。  

    手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、手厥阴心包经一一多血少气。  

    手少阳三焦集、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经一一多气少血。  

    由于疮疡所发部位和经络的不同,治疗上须根据病位经络之所主而选用相应治则,或相应引经药物。  

    第五节  局部辨证  

    1.辨肿:辩肿的病机、辩肿的性质、辨肿的病位和形色。  

    2.辨肿块、结节:   

    (1)肿块与结节的概念和异同:大小的差别。  

    (2)从大小、形态、质地、活动度、位置、界限、疼痛和内容物等方面辨肿块。  

    3.辨痛:辨痛的原因、疼痛类别、疼痛性质、疼痛与肿结合起来辨。  

    4.辨痒:  

    痒亦是气血失和、经络不通所成。所谓甚者痛,微者痒也。为皮肤病、疮疡的重要症状。  

    (1)以其原因来辨:风、湿、热、虫、血虚。  

    (2)以其病变过程来辨:肿疡作痒、溃疡作痒。  

    5.辨麻木:  

    麻木是由于气血不运或毒邪炽盛,以致经脉阻塞而成。由于病因不同,麻木的情况亦有差异。  

    6.辨脓:  

    脓乃火热蒸酿腐肉而成,气血所化,疮疡出脓是正气载毒外出的现象。  

    (1)成脓的特点:从成脓时间、全身症状、疾病体征三方面讲述。  

    (2)辨脓操作方法有:按触法、透光法、点压法、穿刺法。  

    (3)辨脓的部位深浅。  

    (4)辨脓的形质、色泽、气味。  

    (5)辨脓注意事项。  

    7.辨溃疡  

    (1)辨溃疡的色泽:阳证溃疡、阴证溃疡、疗疮走黄、有头疽虚陷时溃疡的色泽。  

    (2)溃疡的形态:脓毒性溃疡、疮痨性溃疡、岩性溃疡、营养不良性溃疡、异物性溃疡、瘘管和窦道的形态。  

    8.辨出血:  

    (1)辩明出血的性状、部位、原因。  

    (2)便血和尿血的辨证。  

    第七节  辨善恶顺逆  

    1.将《第二章·中医外科范围、疾病命名及基本术语》中有关内容在此节讲解。外科疾病在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者,即称为顺证,凡不以顺序而出现不良的症状,即称为逆证。在病程中出现善的症状者预后较好;出现恶的症状者预后较差。  

    2.善恶从全身症候判断预后;顺逆从局部症候判断预后。  

    3.善顺为非生理功能的正常情况。  

    【考核重点】  

    1.外科疾病基于辨病的辨证的疾病诊疗特点。  

    2.外科疾病与局部症状和体征为辨病素材的辨证特点。  

    3.辨阴证阳证的实质及临床应用。  

    4.发病部位与病邪的关系及部位辨证。  

    5.外科疾病的应用判断。  

     

    第五章  中医外科疾病治法  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过对中医外科疾治法的学习,认识到外科疾病治疗方案的多样化,体会中医外科疾病治法在在疾病治疗中的优势,从而培养学科精神。正视中医在外科疾病治疗上的短板,从而激发学生的探索和创新精神。  

    2.知识目标:能够系统描述消、托、补三法则的含义并以举例的方式阐述三大法则的应用要点。能够准确描述清热法及调胃法的分型证治要点。能够列举外科疾病十一个治法的名称及其消、托、补三法的归属。描述药物疗法中箍围法常用药及适应证,提脓去腐、腐蚀及平胬药的应用。能够描述手术疗法中切开法、烙铁烙法、砭镰法、挂线法、结扎法的适应证、用法和注意事项。能描述其他疗法中引流法、垫棉法的适应证、用法及注意点。  

    3.能力目标:在病例讨论中能够提出准确的治疗总则及相应的具体治法。通过实训和见习观摩能够规范演示常用外治方法的操作。  

    【教学时数】理论4学时。实验/见习 0.5 学时  

    【教学形式】线上+线下混合教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.内治法:  

    (1)以消、托、补为纲,作为外科疾病初起、成脓、溃后三个阶段的治疗大法。  

    (2)内治法的具体运用,分为解表、通里、清热、温通、化痰、理湿、行气、和营、内托、补益、养胃等。每法举出代表方、常用药物、适应证和注意事项。重点介绍清热和养胃法。  

    2.外治法:外科之法最重外治。  

    (1)药物疗法:根据疾病特点选择适宜外治药物剂型及相应的药物外治方法。  

    (2)手术疗法:包括切开法、烙铁烙法、砭镰法、挂线法、结扎法。分别说明其适应证、用法和注意事项。强调方法的延续和工具的改进。  

    (3)其他疗法:引流法(药线引流、导管引流、扩创)、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、热烘疗法、冷冻疗法、激光疗法、浸渍法等,每法举出适应症,用法及注意点。强调方法的延续和工具的改进。  

    【考核重点】  

    消、托、补三个内治大法的应用要点。外科内治十一法的应用及外科专用方剂。药物外治疗法的各类剂型、适应证、用法。  

     

       

    第六章  疮疡  

    概述  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本章节的学习,学生能够意识到护伤意识。意识到根据局部病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,节约成本,减轻患者经济负担的意识。  

    2.知识目标:通过本章节的学习,能够从病因(病机)、病位、病性及特点描述疮疡的概念。能够准确描述疮疡的共同特征。能够结合总论内容,系统阐述各种疮疡的病因病机。能够准确说出走黄、内陷、损骨、伤筋、透膜和成漏等疮疡辩论的名称。  

    3.能力目标:意识到应依据初起、成脓和溃后三个时期正确选择消、托、补三大原则,并根据病症选择相应治法和方药。意识到应根据病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,选择外治方法。  

    【教学时数】理论1学时。  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义  

    2.病因病机:结合总论内容复习并结合疮疡特点加深认识。  

    3.疮疡分期及转归:初期、中期(成脓期)、后期(溃后期)。  

    4.疮疡的症状和体征:疮疡共同的局部特点、疮疡共同的全身症状及常见疮疡变症。  

    5.治疗:内治三大法消、托、补,其中消法中以清热法最常见。外治分阴证、阳证,按不同时期治疗。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.疮疡的共同局部症状。  

    2.疮疡不同时期的內治、外治原则。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第一节 <!--[endif]-->   

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节学习,让学生意识到能外治绝不内治及“以消为贵、以托为畏”的微创意识。  

    2.知识目标:能够从病因、病位、病性和特点等诸方面准确阐述疖的概念。能准确表述疖的病因病机。能够根据病位特点,说明蝼蛄疖和疖病的发生机制。  

    3.能力目标:意识到应依据初起、成脓和溃后三个时期正确选择消、托、补三大原则,并根据病症选择相应治法和方药。意识到应根据病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,选择外治方法。意识到要正确认知外科疾病必须结合局部解剖。  

    【教学时数】理论1学时。  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致,或感受暑毒而生。若脓毒潴留在头皮窜空而成蝼蛄疖。体虚者容易染毒得病,并可能反复作。  

    3.诊断:有头疖为指头大小红色肿块,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。无头疖为红色肿块无脓头,2-3日化脓后变软,溃后多迅速愈合。蝼蛄疖多发于儿童头部,未破如蛐蟮拱头,已破如蝼蛄窜穴。疖病的特点是此愈彼起,经久不愈,应注意检查有无消渴或其他慢性疾病。  

    4.鉴别诊断:分别与痈、颜面疔疮,有头疽、脂瘤染毒、囊肿型粉刺和沥青皮炎等相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分热毒蕴结,治宜清热解毒,方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减;暑热浸淫,治宜清暑化湿解毒,方用清暑汤加减;体虚毒恋,阴虚内热,治宜养阴清热解毒,方用仙方活命饮合增液汤加减;体虚毒恋,脾胃虚弱,治宜健脾和胃,清化湿热,方用五神汤合参苓白术散加减。  

    6.外治:初起小者用千捶膏,大者用金黄散调敷;脓成切开排脓,可掺九一丹盖太乙膏;蝼蛄疖宜作十字形剪开;脓尽改用生肌膏,可用垫棉法。若有死骨,松动时用镊子钳出。  

    【考核重点】  

    重点:疖、疖病、蝼蛄疖的特点及治疗。  

    难点:疖病与消渴、蝼蛄疖与体虚的关系。各种疖与局部解剖的关系。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第二节 <!--[endif]-->  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过疔容易继发变症的学习,让学生意识到临床上“追击问题”的重要性。  

    2.知识目标:能够从病因、病位、病性和特点等诸方面准确阐述各种疔的概念。能够结合局部解剖及经络藏象理论,阐述不同疮疡的不同病因病机及临床特点。能够从局部解剖及藏象特点举例阐述疮疡变症发生的机制及不同的危险性。能够从特殊之毒的角度解释烂疔、疫疔的特征及与职业的关系。能够结合总论及概论的相关内容举例阐述各种疔的内外治原则和方法。  

    3.能力目标:进一步意识到应依据初起、成脓和溃后三个时期正确选择消、托、补三大原则,并根据病症选择相应治法和方药。进一步意识到应根据病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,选择外治方法。进一步意识到要正确认知外科疾病必须结合局部解剖。  

    【教学时数】理论1学时。实验/见习 1 学时  

    【教学形式】线上线下混合教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    一、颜面疔疮  

    1.概述:定义、特点、不同部位命名。  

    2.病因病机:脾胃火毒,外伤染毒,火热之毒,壅滞气血,肉腐为脓。  

    3.诊断:在颜面部忽然起粟状隆起,坚硬根深,状如钉丁,红肿热痛剧烈,伴有恶寒,发热等全身症状,变化快。  

    4.鉴别诊断:本病应与有头疖、有头疽、痤疮等作鉴别。  

    5.辨证论治:内治分热毒蕴结,治宜清热解毒,方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减;火毒炽盛,治宜凉血清热解毒,方用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。外治强调不宜过早和超范围切开,慎用油膏。  

    二、手足部疔疮  

    1.概述:定义、特点、不同部位命名。  

    2.病因病机:脏腑蕴热,外伤染毒,阻隔经络,肉腐为脓。  

    3.诊断:分别根据发病部位不同,各种疔疮表现不同,抓住蛇头疔手指末节红肿;蛇眼疔甲旁红肿;蛇肚疔通指红肿;托盘疔手掌、手背肿胀延及腕臂;足底疔足底部红肿热痛,容易确诊。  

    4.鉴别诊断:手部疔应与类丹毒鉴别;托盘疔与手发背;足底疔与足发背。  

    5.辨证论治:内治分火毒凝结,治宜清热解毒,方用五味消毒饮,黄连解毒汤加减;热胜肉腐,治宜清热透脓托毒,前方加山甲、皂角刺;湿热下注,治宜清热解毒利湿,方用五神汤合萆薢渗湿汤加减。  

    6.外治:按阳证疮疡处理,强调蛇眼疔修除嵌甲;蛇头疔成脓后及早切开,侧切;蛇肚疔侧切,切口不可过上下关节;托盘疔、足底疔应按手足掌横纹切开。  

    三、红丝疔  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:内因火毒凝聚,外因破损染毒。  

    3.诊断:手、足部先有疮疡或破损、突然自此出现鲜红丝、沿患肢内侧迅速向上走窜。在红丝下可出现结块疼痛,并可溃脓。  

    4.辨证论治:内治分火毒入络,治宜清热解毒,方用五味消毒饮加减;火毒入营,治宜凉血清营,解毒散结,方用犀角地黄汤,黄连解毒汤,五味消毒饮加减。  

    6.外治:用砭镰法,寸寸点断红丝,外敷太乙膏、红灵丹。若结块成脓,切开引流。  

    四、烂疔  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:皮肉破损,感染特殊毒气,加上湿热火毒内蕴,以致毒聚肌肤,气血凝滞,热胜肉腐而成。易成走黄重证。  

    3.诊断:初起忽觉患肢沉重如绑,胀裂痛,迅即蔓延成片,l-2天后,皮肤紫黑,起水泡,迅速坏死,脱落,脓稀浊恶臭,混有气泡,疮面凹形,边缘有捻发音。伴高热,寒战,极易出现七恶、逆证,合并走黄而致死。  

    4.辨证论治:内治分湿火炽盛,治宜清热泻火、解毒利湿,方用黄连解毒汤合萆薢化毒汤加减;毒入营血,治宜凉血解毒,清热利湿,方用犀角地黄汤、黄连解毒汤加减。  

    5.外治:早期切开,敞开疮口,外撒蟾酥合剂,或双氧水纱布松填。需中西医结合抢救治疗。  

    五、疫疔  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:感受疫毒而生,毒邪炽盛,肉腐为脓。  

    3.诊断:初起如蚊迹蚤斑,次日起水泡,周围肿胀焮热,第三、四日水泡干枯,形成脐凹样干黑坏死。后期腐肉与正常组织脱离。伴明显全身症状,有走黄可能。  

    4.鉴别诊断:本病应与颜面疔疮,丹毒相鉴别。  

    5.辨证论治:内治热毒炽盛,治宜清热解毒,方用五味消毒饮、黄连解毒汤合蟾酥丸。  

    6.外治:初起敷玉露膏掺蟾酥合剂或升丹,腐肉将离未未脱时改用五五丹、或蟾酥合剂。脓腐净后生肌收口。  

    实验/见习内容  

    疔病例的病史采集、各个类型疔的创面观察、临床实验室及辅助检查及治疗措施。  

    【考核重点】  

    重点:疔的分类和特点;各种疔容易出现的变症;疔的切开引流要点。                                                

    难点:结合病位特点和邪毒的特点认识各种疔发生不同变症的可能性、危害性。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第三节 <!--[endif]-->  

    【教学目标】  

    1.素质目标:从痈和发的区别及委中毒“脓出如鸡蛋清样不宜用药线”引发讨论,培养学生“发现问题”和“思考问题”的素养。  

    2.知识目标:能够从病因、病位、病性和特点等诸方面准确阐述各种痈的概念。能够结合经络循行及病位特点阐述各种痈的病因病机,描述其临床特点。能够结合部位辨证举例阐述各种痈的内治原则并举例方药。能够从病位的解剖特点解释“痈之大者为发”。  

    3.能力目标:进一步意识到应依据初起、成脓和溃后三个时期正确选择消、托、补三大原则,并根据病症选择相应治法和方药。进一步意识到应根据病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,选择外治方法。进一步意识到要正确认知外科疾病必须结合局部解剖。  

    【教学时数】理论1学时。实验/见习 1 学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    颈痈  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:外感风温、风热、挟疾蕴于少阳阳明之络,或肝胃火毒挟痰上攻。  

    3.诊断:生于颈部两侧,初见结块形如鸡卵、皮色不变、肿胀灼痛、疼痛、活动度不大,一周后成脓,肿势高突,皮色微红,痛如鸡啄,溃后脓出黄稠。  

    4.鉴别诊断:本病应与痄腮、瘿痈、锁喉痈作鉴别。  

    5.辨证论治:内治风热痰毒,治宜散风清热、化痰消肿,方用牛蒡解肌汤或银翘散加减。  

    6.外治:同阳证疮疡。  

    腋痈  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:上肢破损染毒或疮疡毒邪循经流窜所致,或肝脾郁热、忿怒气郁化火而成。  

    3.诊断:初起腋部突然肿起,皮肤灼热疼痛,但皮色不变,上肢活动不利,伴有明显全身症状。二周左右成脓。  

    4.鉴别诊断:本病应与腋疽作鉴别。  

    5.辨证论治:内治肝郁痰火,治宜清肝解郁,化毒消肿,方用柴胡清肝汤。  

    6.外治:同阳证疮疡,收口时加用垫棉法。  

    脐痈  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:心脾湿热火毒下移,结聚脐部,血凝毒滞而成,或局部搔抓染毒而引起。  

    3.诊断:发病前有脐部湿疮史,或抓破染毒,脐部微痛,微肿,渐渐高突若铃,或肿大如瓜,皮色或红或白,触之剧痛,酿脓时伴有发热等全身症状。脓出调而不臭。其中患病前有脐中出尿史者,脓出臭秽夹有粉质祥物,脐孔下方有条索硬结者,多成脐漏。  

    4.辨证论治:内治分湿热火毒,治宜清火解毒利湿,方用黄连解毒汤合四苓散加减;脾气虚弱,治宜健脾益气托毒,方用四君子汤合托里透脓散加减。  

    5.外治:参照阳证疮疡,成瘘者可用七三丹药线化管提毒,久不愈者须造影后择期手术治疗。  

    委中毒  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:患肢皮肤破伤、染毒,湿热下注,气血凝滞而成。  

    3.诊断:初起腘窝部木硬不痛,皮色微红或焮赤,而后形成肿块,小腿曲伸艰难,行动不便,或伴发热。  

    4.辨证论治:内治气滞血瘀,治宜和营活血,消肿散结,方用活血散瘀汤加减;湿热蕴阻,治宜和营祛瘀,清热利湿,方用活血散瘀汤合五神汤加减;气血两亏,治宜调补气血,方用八珍汤加减。  

    5.外治:初起外敷金黄膏;脓熟取直切口切开,在腘横纹下方,脓尽用生肌散,收口时加用垫棉压迫。  

    实验/见习内容  

    痈病例的病史采集、各个类型疔的创面观察、临床实验室及辅助检查及治疗措施。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.不同部位痈的特点。  

    2.各种痈的分部、分期证治。  

    难点:  

    1.痈与发的区别。  

    2.根据病位局部解剖及藏象经络归属理论认识各种痈的特点指导治疗。  

    <!--[if !supportLists]-->第四节 <!--[endif]-->  

    【教学目标】  

    <!--[if !supportLists]-->1. <!--[endif]-->素质目标:从痈和发的区别及“臀痈”、“ 锁喉痈” 为何名“痈”实  

    “发”引发讨论,培养学生“发现问题”和“思考问题”的素养。  

    2.知识目标:能够准确阐述不同部位发的概念及临床特点。能够结合局部解剖特点以比较的方式阐述锁喉痈、臀痈、手发背、足发背的病因病机。  

    3.能力目标:进一步意识到应依据初起、成脓和溃后三个时期正确选择消、托、补三大原则,并根据病症选择相应治法和方药。进一步意识到应根据病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,选择外治方法。进一步意识到要正确认知外科疾病必须结合局部解剖。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】课后自学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    锁喉痈  

    1.概述:定义,特点。  

    2.病因病机:内热挟痰上壅,或痧后余毒不清,或口腔病继发。  

    3.诊断:初起红肿绕喉、根脚散漫不聚、坚硬炽热疼痛。2-3日后肿势向四周扩展,伴有明显全身症状。  

    4.辨证论治:内治分痰热蕴结,治宜散风清热,化痰解毒,方用普济消毒饮加减;热胜肉腐,治宜清热化痰,和营托毒,方用仙方活命饮加减;热伤胃阴,治宜清养胃阴,方用益胃汤加减。  

    5.外治:初起用玉露散以金银花露调敷,脓成强调及早循经切开排脓,九一丹药线引流,外盖金黄膏或红油膏。脓尽用生肌散、白玉膏。  

    臀痈  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:急性者多由湿热火毒蕴结或注射染毒而成。慢性乃湿痰凝聚,营气不从,逆于肉里而成。  

    3.诊断:臀部一侧红肿热痛,红肿以中心最为明显,四周较淡,红肿逐渐扩大而硬结,以后皮肤湿烂而变黑腐溃。  

    4.鉴别诊断:本病应与有头疽、流注等相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分湿火蕴结,治宜清热解毒、和营化湿,方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减;湿痰凝滞,治宜和营活血、利湿化痰,方用仙方活命饮加桃仁、红花、泽兰等;气血两虚,治宜调补气血,方用八珍汤加减。  

    6.外治:同阳证疮疡。  

    手发背  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:外伤染毒,风火毒热结聚,气血壅结。  

    3.诊断:全手背大片红肿热痛,手心不肿,伴有发热等全身症状,一周后化脓,中间肿胀高突,色红紫,灼热,溃破时皮肤湿烂。  

    4.鉴别诊断:本病应与托盘疔作鉴别。  

    5.辨证论治:内治分湿热壅阻,治宜清热解毒、和营化湿,方用五味消毒饮合仙方活命饮加减;气血不足,治宜调补气血,方用托里消毒散加减。  

    6.外治:同阳证疮疡。  

    足发背  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:外伤染毒,湿热下注,气血凝结所致。  

    3.诊断:足背部红肿灼热疼痛,肿势弥漫,边界不清,影响活动,5-7日,迅速增大化脓,伴寒战高热等全身症状。还出脓水稀薄,有血水。  

    4.鉴别论断:本病应与丹毒作鉴别。  

    5.辨证论治:内治湿热下注,治宜清热解毒、和营利湿,方用五神汤加减。成脓者加皂角刺、穿山甲。  

    6.外治:按阳证疮疡处理。  

    实验/见习内容  

    【考核重点】  

    重点:不同部位发的特点、诊断及治疗。  

    难点:局部解剖特点与“发”病因病机的关系。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第五节 <!--[endif]-->有头疽  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过有头疽基础病变及并发症的认知,让学生逐步养成整体、系统和动态认识疾病的素养。  

    2.知识目标:能够准确阐述有头疽好发部位、好发年龄、易发人群,局部特点。能够结合有头疽好发部位与解剖阐述有头疽的病因病机。能够阐述消渴、体虚与有头疽发病的关系。能够正确解释有头疽容易发生内陷的机制。在案例讨论中能从虚实等方面进行有头疽的辨证分析。  

    3.能力目标:通过有头疽基础病变及并发症的认知,让学生进一步学会应用中医恒动观、整体观和治未病理念去应对临床问题。  

    【教学时数】理论1学时。  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点,不同部位命名。  

    2.病因病机:情志内伤,气郁化火;劳伤精气,阴虚火旺;恣食厚味,湿热火毒内生,皆致内生脏腑蕴毒;外受风温湿热之毒,毒邪凝于肌肤之间而成。  

    3.诊断:初起即有粟粒样脓头多个,范围较大,伴有明显的全身症状。溃脓时,状如蜂窝、腐烂,脓出不畅,范围大,全身症状明显。  

    4.鉴别诊断:本病应与有头疖、疖病、脂瘤染毒等相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分火毒凝结,治宜清热泻火、和营托毒,方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减;湿热壅滞,治宜清热化湿、和营托毒,方用仙方活命饮加减,胸闷呕恶者加藿香、佩兰、川朴等;阴虚火炽,治宜滋阴生津、清热托毒,方用竹叶黄芪汤加减;气虚毒滞,治宜扶正托毒,方用八珍汤合仙方活命饮加减。  

    6.外治:初起火毒凝结、湿热壅滞外敷金黄散;阴虚火炽、气虚毒滞外敷冲和膏;脓头溃破,加掺九一丹或八二丹。腐肉阻塞宜作十字形切开。脓腐说尽用生肌散、白玉青外敷,可加用垫棉法。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.有头疽的好发部位及特点。  

    2.有头疽的辨证论证。  

    3.有头疽的切开引流的方式。  

    难点:  

    1.有头疽好发部位的解剖特点与其发病机制的关系。  

    2.有头疽的虚实辨证及其辨证分析。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第六节 <!--[endif]--> 流注  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过流注等疮疡变症的学习,逐步培养学生养成整体、系统和动态认识疾病的素养。  

    2.知识目标:能够准确阐述流注的概念及临床特点。能够结合局部解剖特点阐述不同部位流注的病因病机及临床特点。   

    3.能力目标:通过流注等疮疡变症的学习,让学生进一步学会应用中医恒动观、整体观和治未病理念去应对临床问题。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.流注概述:定义、特点、不同病因引起流注的命名。  

    2.流注病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治  

    【考核重点】  

    重点:流注的诊断及辨证论治。  

    难点:流注好发部位的局部解剖特点与病因病机的关系。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第七节 <!--[endif]-->发颐  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过发颐与痄腮的鉴别诊断及与子痈的关联学习,培养学生的多方位系统全面认识和分析问题的素养。  

    2.知识目标:能够准确阐述发颐的概念。能够比较性的说明发颐与痄腮的异同。    

    3.能力目标:通过发颐与痄腮的鉴别诊断及与子痈的关联学习,培养学生的发散思维。从鲜药外治的药物选择,培养学生学会 应用所处环境中的种植及野生药物治疗疾病的能力。    

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.发颐概述:定义、特点。  

    2.发颐病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.发颐的诊断及鉴别诊断。  

    2.发颐的外治。  

    难点:发颐、痄腮及子痈三病的异同及关联。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第八节 <!--[endif]--> 丹毒  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过对丹毒症状与体征的推演,让学生逐步学会主动应用中医基础知识去解释临床问题的素养。提高应用比较和批判的方式去发现问题和解决问题的素养。通过外治药物剂型选择的比较培养学生的节约意识。  

    2.知识目标:能够结合定位及病因病机准确阐述丹毒的特点。能结合经典论述阐述丹毒的病因病机尤其是不同部位丹毒的病因病机的异同。能够以比较的方式说出丹毒与类丹毒、发、接触性皮炎的鉴别要点。  

    3.能力目标:通过本节学习,学生在案例讨论中能体现批判性思维和比较性思维能力,表现在能针对不同的病灶选择适宜的外用剂型和方药。在案例讨论中体现应用中医基础理论去阐述丹毒临床问题的能力。  

    【教学时数】理论1学时。  

    【教学形式】线上+线下混合  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点、不同部位命名。  

    2.病因病机:血分有热,外伤染毒,血热火毒攻发于肌腠所致,在上多挟风,中挟气郁,下部挟湿。  

    3.诊断:好发小腿、头面,发病前突然见寒战壮热,继见局部小片红斑,迅即蔓延大片,边界清楚,高出皮面,灼热疼痛,光亮,压之红退,放之又复。  

    4.鉴别诊断:本病应与类丹毒、发、接触性皮炎相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分风热毒蕴,治宜散风清热解毒,方用普济消毒饮加减;肝脾湿火,治宜清肝泻火利湿,方用柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减;湿热毒蕴,治宜清热利湿解毒,方用五神汤合萆薢渗湿汤;胎火蕴毒,治宜凉血清热解毒,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。  

    6.外治:病灶范围小者用金黄散(最好用玉露散),以冷开水或金银花露调敷;病灶范围大者用清热燥湿之中药蹋渍;复发性下肢丹毒可用砭镰法。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.丹毒总的病因病机及相应治则。丹毒的部位论治。  

    2.丹毒的临床特点。  

    3.丹毒的外治。  

    难点:  

    1.丹毒的临床特点与丹毒病因病机的关系。  

    2.丹毒的外治剂型和药物的合理选择。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第九节 <!--[endif]--> 无头疽  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。  

    2.知识目标:能够正确阐述无头疽的概念、临床特点、病因病机及发病特点。   

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.无头疽概述:定义、特点。  

    2.无头疽病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.无头疽的定义。  

    2.附骨疽与环跳疽的诊断和辨证论治。  

    难点:  

    1.痈与疽的异同。  

    2.无头疽与有头疽的异同。  

     

     

     

    <!--[if !supportLists]-->第十节 <!--[endif]--> 走黄与内陷  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过流注等疮疡变症的学习,逐步培养学生养成整体、系统和动态认识疾病的素养。对危重症的处理,能客观认识中医与西医的优势和不足,养成临床上治疗疾病时自觉的,合理的对中西医的取长补短的素养。  

    2.知识目标:通过本节学习,能够准确阐述走黄和内陷的概念,能以比较的方式阐述走黄与内陷的病因病机及临床表现的异同。能够阐述中医内外治原则及西医治疗原则。  

    3.能力目标:通过对走黄、内陷及流注等疮疡变症的学习,让学生进一步学会应用中医恒动观、整体观和治未病理念去应对临床问题。  

    【教学时数】理论1学时。  

    【教学形式】线上+线下混合  

    【教学内容】  

    理论内容  

    走黄  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:疔疮火毒炽盛时因挤压、妄切、火灸,过食辛辣,发物、酒,使疔毒走散,入营入血,内攻脏腑。  

    3.诊断:局部见疔疮疮顶忽然凹陷,色黑无脓、根盘不收。全身症状有寒战高热,神昏澹语,发斑发疹,或咳嗽、咯血、胸闷气急;或抽搐,两目上视;或胸闷、呕恶,便秘,腹泻;或目暗睛露、四肢厥冷、小便失禁等七恶见症。  

    4.辨证论治:内治毒盛入血,治宜凉血清热解毒,用犀角地黄汤,五味消毒饮,黄连解毒汤合用。并应用中西医结合治疗。  

    5.外治:以药制苍耳子虫或八二丹置黑陷的疮头上,盖以金黄膏或太乙膏,外用金黄散或玉露散冷水调围箍。  

    内陷  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:内陷之起总由正虚邪实,或治疗处置不当而致正不胜邪,反陷入里,窜入营血,内犯脏腑而成。  

    3.诊断:有头疽及诸疮疡各期,忽然肿势散漫不收,疮头陷下,疮色紫滞,晦黯,脓水忽而干枯,鲜红的疮面忽而光白板亮等局部症状。或毒盛极,或正虚邪盛、或阴阳两竭等七恶见症。但见其一、二便是内陷证。  

    4.辨证论治:内治分邪盛热极,治宜凉血清热解毒,养阴清心开窍,方用清营汤合黄连解毒汤,安宫牛黄丸、紫雪丹加减;正虚邪盛,治宜补养气血、托毒透邪,佐以清心安神,方用托里消毒散、安宫牛黄丸加减;脾胃阳衰,治宜温补脾肾,方用附子理中汤加减,阴伤胃败,治宜生津养胃,方用益胃汤加减。  

    5.外治:参照“有头疽”。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.走黄和内陷的概念。  

    2.走黄和内陷的临床特点。  

    3.走黄和内陷的中医内外治原则。  

    难点:  

    走黄和内陷在病因病机在临床表现上的异同。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第十一节 <!--[endif]--> 流痰  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。  

    2.知识目标:通过本节自学,能够准确阐述流痰的概念、病因病机及不同时期流痰的临床特点。知道本病西医的致病菌。  

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.流痰概述:定义、特点,不同部位命名。  

    2.流痰病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.流痰的概念。  

    2.流痰的病因病机及不同部位流痰的临床表现。  

    难点:  

    阴证疮疡与阳证疮疡的比较。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第十二节 <!--[endif]--> 瘰疬  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。  

    2.知识目标:能够阐述瘰疬的概念、临床特点、病因病机,知道本病西医的致病菌。  

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.瘰疬概述:定义、特点。  

    2.瘰疬病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.瘰疬的概念。  

    2.瘰疬的病因病机及临床表现。  

    难点:  

    瘰疬的鉴别诊断  

     

    <!--[if !supportLists]-->第十三节 <!--[endif]--> 褥疮  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节的学习,尤其是褥疮病因和护理的学习,让学生体会关爱意识和护伤意识。  

    2.知识目标:通过本节学习,能准确阐述褥疮的定义。能够从褥疮的好发人群、好发部位及基础病变等方面解释褥疮的病因病机。能够描述褥疮的局部表现。能够简要归纳性的说出褥疮的治疗原则和护理措施。  

    3.能力目标:通过见习,能够举例如何说明根据褥疮的局部创面特点选择适宜的外治方法和方药。  

    【教学时数】理论0.5学时。  

    【教学形式】线下  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:久病气血大亏,局部受压,气滞血瘀,瘀血化火,肉腐为脓。  

    3.诊断:长期卧床病人,发于易受压部位,初起时皮肤局部暗红,继而破损,黑腐,四周肿势平塌散漫。腐肉脱落,溃疡经久不敛。  

    4.辨证论治:内治可分气滞血瘀,治宜理气活血,方用血府逐瘀汤;蕴毒腐溃,治宜益气养阴,理气托毒,方用生脉散,透脓散加减;气血两虚,治宜补气养血,托毒生肌,方用托里消毒散加减。  

    5.外治:红斑未溃者,用红灵酒按摩,敷扑三石散。表浅溃疡者,红油膏纱布,九一丹外敷。腐脱新生用生肌玉红膏掺生肌散或海浮散外敷。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.褥疮的概念。  

    2.褥疮的病因病机和临床特点。  

    3.褥疮的外治原则。  

    难点:  

    根据褥疮的局部创面特点选择适宜的外治方法和方药  

     

    <!--[if !supportLists]-->第十四节 <!--[endif]--> 窦道  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。  

    2.知识目标:通过本节的自主学习,能够阐述窦道的定义、临床表现特点、病因病机,能够举例说出窦道常继发于那些疾病、因素。  

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.窦道概述:定义、特点。  

    2.窦道病因病机、诊断、辩证论治、外治。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.窦道的概念。  

    2.窦道的病因病机及临床表现。  

    难点:  

    窦道的外治法。  

     

    第七章   乳房疾病  

    概论  

    教学目标  

    1.素质目标:通过理论学习和见习,学生能进一步意识到保护患者隐私的重要性,同时也进一步培养尊重和关爱女性的意识。  

    2.知识目标:通过学习,学生能归纳乳房疾病的疾病谱及相应临床表现。能够结合乳房的脏腑经络所属描述乳房疾病的基本病因病机及相应治则。能列举一些乳房疾病的理化检查方法。  

    3.能力目标:通过见习及相应视频观看,能口述针对乳房的规范体检方法。在案例讨论中,能反映出通过病灶与脏腑经络所属关系阐述病因病机及解释相应症状、体征的能力。  

    【教学时数】理论2学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.乳房与脏腑经络的关系。  

    2.乳房疾病的肿块检查法。  

    3.乳房病的病因病机。  

    4.乳房病的辨证论治。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.乳房疾病的疾病谱及相应症状。  

    2.乳房疾病的病因病机及相应治则。  

    3.针对乳房的规范体检。  

    难点:  

    如何通过乳房与脏腑经络的关系,阐述乳房疾病的基本病因病机及相应治则。  

     

     

    第一节  乳痈  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过理论学习和见习,让学生进一步培养尊重和关爱孕产妇的意识和素养。  

    2.知识目标:通过本节学习,学生能准确说出乳痈的定义。能够举例说明乳汁淤积为乳痈的主要病因。能够结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机和分型证治。   

    3.能力目标:案例讨论中,能反映出学生结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机和分型证治。   

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线上+线下混合式教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点、不同时期发病的命名。  

    2.病因病机:乳汁郁积,肝郁胃热感受外邪以致经络阻塞,气血凝滞而成。  

    3.诊断:新产妇,未满月,乳头破碎痛如刀割,发热恶寒乳房痛,赤红肿痛有结块,乳窍阻塞汁不通,十日成脓有波动。  

    4.鉴别诊断:本病应与炎性乳癌相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分气滞热壅,治宜疏肝清胃、通乳消肿,方用瓜蒌牛蒡汤;热毒炽盛,治宜清热解毒,托毒透脓,方用透脓散加味;正虚毒恋,治宜益气和营托毒,方用托里消毒散加减。  

    6.外治:初起乳房按摩。脓肿形成时,应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。外用药物同阳证疮疡。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.乳痈的概念。  

    2.乳痈的病因病机及分型证治。  

    难点:  

    1.乳痈的外治方法和相应剂型及药物的合理选择。  

    2.结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机和分型证治。   

     

    第二节  粉刺性乳痈  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。  

    2.知识目标:通过本节自学,学生能准确阐述粉刺性乳痈的定义及病因病机。  

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:乳头凹陷畸性或乳腺导管开口堵塞。肝郁化热。  

    3.青春期后女性,非哺乳期。乳晕部急慢性炎症伴乳头溢液、乳房肿块、乳腺瘘管。  

    4.鉴别诊断:本病应与炎性乳癌、乳晕部痈肿、乳管内乳头状瘤、乳房部瘘管鉴别。  

    5.辨证论治:内治分肝经郁热,治宜疏肝清热、活血消肿,方用柴胡清肝散加白花蛇舌草、山楂;正虚邪滞,治宜扶正托毒,方用托里消毒散加减。  

    6.外治:外用药物同阳证疮疡。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.粉刺性乳痈的定义。  

    2.粉刺性乳痈的病因病机及临床特点。  

    难点:  

    粉刺性乳痈的外治。  

     

    第三节  乳痨  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。  

    2.知识目标:通过自节自主学习,学生能准确阐述乳痨的定义、病因病机及临床特点。  

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:肺肾阴虚,或肝郁化火、虚火炼液为痰,痰气互结。  

    3.诊断:初起如梅李、硬而不坚、边界不清、病程长,经历数月甚至数年、结块逐渐增大,与皮肤粘连,成脓,脓出稀薄夹带败絮祥物,日久不愈而成瘘。或有低热。  

    4.鉴别诊断:本病应与乳岩、粉刺性乳痈相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分气滞痰凝,治宜疏肝解郁,滋阴化痰,方用开郁散合消疬丸加减;阴虚痰热,治宜养阴清热化痰,方用六味地黄丸合清骨散。  

    6.外治:初起,阳和解凝膏掺桂麝散。成脓,波动感明显有脓者宜切开排脓。溃后,七三丹药线引流。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.乳痨的定义。  

    2.乳痨的病因病机及临床特点。  

    难点:  

    乳痨和乳痈的异同比较。  

    附:乳漏  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。通过见习及案例让学生明白误诊误治的危害性,培养胆大、心细的大医情怀。  

    2.知识目标:通过本节自主学习,学生能够准确阐述乳漏的定义、病因病机及临床特点。  

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点、分类。  

    2.病因病机:乳房部漏由于乳痈、乳发失治,损伤乳络而致,或乳痨溃后难敛所致。乳晕部漏管多因乳头凹陷,复因气滞、血瘀,郁久化湿,溃后成漏。  

    3.诊断:  

    (1)乳房部瘘:乳痈、乳发、乳痨后,疮口经久不愈,漏出乳汁或脓水。乳痨成漏,疮口凹陷,脓水清稀或有败絮样物质。  

    (2)乳晕部瘘:多发于非哺乳期妇女,伴乳头内陷,乳晕部有黄豆大结块,渍破后脓出臭秽如粉浆样脓。溃口与乳房相通。反复发作,难以痊愈。  

    4.辨证论治:内治分余毒未清,治宜清热解毒,方选银花甘草汤加减;正虚毒恋,治宜扶正托毒,方选托里消毒散加减;阴虚痰热,治宜养阴清热,方用六味地黄丸合清骨散。  

    5.外治:乳房部漏用红油膏、七三丹、八二丹药线拔管,脓净后用生肌散,生肌玉红膏。乳晕部瘘多用切开法,或切开挂线法。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.乳漏的定义。  

    2.乳漏的病因病机临床表现。  

    难点:  

    如何预防乳漏的发生。  

    第四节  乳癖  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过理论学习和见习,学生能进一步意识到保护患者隐私的重要性,同时也进一步培养尊重和关爱女性的意识。  

    2.知识目标:通过理论学习和见习,学生能准确表述乳癖的定义。能结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机及相应治则。  

    3.能力目标:在案例讨论中能以比较的方式进行疾病的相关鉴别诊断。能反映出学生结合乳房的脏腑经络所属解释本病的基本病因病机和分型证治。   

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:情志不遂,久郁伤肝;冲任失调,乳失所养;脾肾阳虚生痰,肝郁气滞,痰瘀互结。  

    3.诊断:乳房可触及大小不一、柔软、边界不清,形态不一的团状肿块。活动、不粘连,或有结节加砂粒、豆粒、或如条状结块。肿块经前痛加剧,经后明显减轻。乳头可有黄绿色液体溢出。  

    4.鉴别诊断:与乳岩、乳核及疬相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分肝郁痰凝,治宜疏肝解郁,化痰散结,方用逍遥蒌贝散加减;冲任失调,治宜调摄冲任,方用二仙汤合四物汤。  

    【考核重点】  

    重点:  

    1.乳癖定义。  

    2.乳癖的病因病机。  

    3.乳癖的证治要点。  

    难点:  

    1.结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机及相应治则  

    2.以比较的方式进行乳癖的鉴别诊断  

     

    第五节  乳疬  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。认识合理用药的重要性。认识发育期保健科普的重要性。  

    2.知识目标:通过本节的自主学习,学生能阐述乳的定义及临床特点。能结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机及相应治则。  

    3.能力目标:分析案例时,能反映出学生结合乳房的脏腑经络所属解释本病的基本病因病机和分型证治。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点和分类。  

    2.病因病机:肾气不足,冲任失调。肝失所养,气滞痰凝。  

    3.诊断:  

    (1)男女儿童乳疬,多发10岁左右,一侧或双侧乳晕了扁圆形结块如围棋子大,轻压痛。  

    (2)成年男性乳疬或为儿童乳疬样;或自乳晕起双侧或一侧如女性乳房样,不同程度隆起,或有胀痛和压痛。  

    4.鉴别诊断:本病应与男性乳岩相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分肝气郁结,治宜疏肝散结,方用逍遥蒌贝散;肾气亏虚,治宜补益肾气,方用右归丸或左归丸。  

    【考核重点】  

    重点  

    1.乳疬的定义及临床特点。  

    2.乳疬的病因病机。  

    3.乳疬的证治要点。  

    难点  

    1.结合乳房的脏腑经络所属阐述乳疬的基本病因病机及相应治则  

    2.以比较的方式进行乳疬的鉴别诊断  

     

    第六节  乳核  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。  

    2.知识目标:通过本节的自主学习,学生能准确表述乳核的定义。能结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机及相应治则。  

    3.能力目标:分析案例时,能反映出学生结合乳房的脏腑经络所属解释本病的基本病因病机和分型证治。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:情志内伤,气郁痰凝,痰瘀互结乳房而生。  

    3.诊断:肿块好发于青年妇女,乳房外上方,多单发。光滑如丸卵。质韧不坚,不粘连,推之可动,皮色不变,多无痛感。  

    4.鉴别诊断:与乳岩、乳癖相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分肝气郁结,治宜疏肝解郁、化痰散结,方用逍遥散加减;血瘀痰凝,治宜疏肝活血,化痰散结,方用逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。  

    6.外治:久治不消或突然增大者,手术切除,切除物送病检。  

    【考核重点】  

    重点  

    1.乳核的定义及临床特点。  

    2.乳核的病因病机。  

    3.乳核的证治要点。  

    难点  

    1.结合乳房的脏腑经络所属阐述乳核的基本病因病机及相应治则  

    2.以比较的方式进行乳核的鉴别诊断  

     

    第七节  乳岩  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过本节的学习,培养治未病理念暨肿瘤的三级防治理念。  

    2.知识目标:通过本节的学习,学生能正确阐述乳岩的定义。能阐述乳岩的危险因素。能描述乳岩的早期及典型症状。能描述乳岩的诊断要点。  

    3.能力目标:分析案例时,能反映出学生结合乳房的脏腑经络所属解释本病的基本病因病机和分型证治。能从正邪交争、顾护胃气等方面提出中医诊疗方案。  

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线上+线下混合式教学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点、分类。  

    2.病因病机:情志失调,饮食失节,冲任失调,肝脾郁结,脏腑功能失调,气滞、血瘀、痰凝、火毒结于乳络。  

    3.诊断  

    (1)一般类型乳癌:初期如豆粒,坚硬,粘连;渐大,高低不平,不易推动,边界不清,乳头有血性分泌。中期:如堆粟,乳头内缩抬高,肤紫褐如橡皮,疼痛。后期溃破,边缘不清,凹如岩穴,凸如菜花,腐溃臭秽血水,腋下,锁骨上下转移肿块,消瘦、面色苍白。  

    (2)特殊类型乳癌:  

    炎性癌:多发年轻妊娠、哺乳期妇女。发病急,伴发热,乳房迅速增大,发硬,边界不清,皮肤紫红灼热。但无明显肿块。或有乳头内缩、溢液。或有上肢水肿、疼痛。发展快、预后差,可数月内死亡。  

    ②湿疹样癌:初期如乳晕部湿疹,但滋痂下现颗粒状鲜红肉芽。中期蔓延至乳晕外、乳头凹陷。后期溃破,乳头蚀落,乳房内可出现肿块。  

    4.鉴别诊断:本病应与乳癖、乳核、乳痨相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分肝郁痰凝,治宜疏肝解郁,化痰散结,方用神效瓜萎散合开郁散加减;冲任失调,治宜调摄冲任,理气散结,方用二仙汤合开郁散加减;正虚毒盛,治宜调补气血,清热解毒,用八珍汤加减,酌加半枝莲、白花蛇舌草、石见穿等清热解毒之品;气血亏虚,治宜补益气血,宁心安神,方用人参养荣汤加味;脾虚胃弱,治宜健脾和胃,方用参苓白术散或理中汤加减;除以上类型外,还可见到放疗后胃阴虚,出现口腔糜烂、牙龈出血等症状者,治宜清养胃阴,方用益胃汤加减。  

    6.外治:一旦确诊,宜首选手术切除治疗;有手术禁忌者,外治初起用阿魏消痞膏;溃后用海藻散,或水狮散,红油膏祛腐。坏死脱落后,改生肌玉红膏,生肌散。  

    【考核重点】  

    重点  

    1.乳核的定义及临床特点。  

    2.乳核的病因病机。  

    3.乳核的证治要点。  

    难点  

    1.结合乳房的脏腑经络所属阐述乳核的基本病因病机及相应治则  

    2.以比较的方式进行乳核的鉴别诊断  

      

    附:乳衄  

    【教学目标】  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述乳的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示乳不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0学时,实验/见习0学时  

    【教学形式】线下自学  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:肝郁伤脾,脾不统血,肝郁化火,迫血妄行。瘀血阻络。  

    3.诊断:乳头溢出血性或黄色液体、污染内衣,无痛,在乳晕下多可触到约1cm左右的长圆形肿物或结节。压之乳头有溢液。  

    本病应采用溢液涂片,乳腺导管造影以确诊。  

    4.鉴别诊断:本病应与乳岩、乳癖相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分肝郁火旺,治宜疏肝解郁,凉血止血,方用丹桅逍遥散加减;脾虚失统,治宜健脾养血止血,方用归脾汤加减。  

    【考核重点】  

    乳衄的诊断和辨证论治  

     

    第八章    

    概论  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述瘿的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示瘿不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论2学时  

    【教学形式】线上+线下混合式教学  

    【教学内容】  

    1.瘿病的含义和特点。  

    2.分类:气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈。  

    3.颈部肿块的检查法。  

    4.瘿病的病因病机及其辩证论治。  

    【考核重点】  

    瘿病的含义和特点、分类;颈部肿块的检查法;瘿病的病因病机及其辩证论治。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第一节 <!--[endif]--> 气瘿  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述气瘿的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示气瘿不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:地方性甲状腺肿,因饮水中缺碘;单纯性甲状腺肿由于发育或怀孕、哺乳耗碘增加。  

    肝郁气滞,肾气亏虚,冲住失养,肝脾气逆,痰气互结。  

    3.诊断:初起颈前部弥漫性肿大,逐渐加重,皮色如常,边缘不清,不痛,按之柔软。大者可压迫气管影响呼吸。压迫血管可致颈胸静脉扩张,压迫喉返神经可发音嘶哑。  

    地方性气瘿肿块上可伴有大小不等的结节。单纯性气瘿可伴发甲亢。  

    4.鉴别诊断:本病应与肉瘿、瘿痈鉴别。  

    5.辨证论治:内治分肝郁脾虚,治宜舒肝解郁,健脾益气,方用四海舒郁九;肝郁肾虚。治疏肝补肾,调摄冲任,方用四海舒郁丸合左归丸。  

    【考核重点】  

    气瘿的诊断要点,证治方药。  

     

    第二节  肉瘿  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述肉瘿的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肉瘿不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:忧思郁怒,肝脾气逆,痰气互结,气血凝滞,聚而成形。  

    3.诊断:一则或双侧瘿部起发肉团结块,光滑,能随吞咽上下、生长缓慢。大者可压迫气管引起呼吸困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑。B超可明确诊断。同位素扫描呈温结节。可伴急躁、胸闷易汗,心悸、手颤、乏力,消瘦等甲亢见症。  

    4.鉴别诊断:本病应与甲状舌骨囊肿,颈痈、瘿痈等鉴别。.  

    5.辨证论治:内治分气滞痰凝,治宜理气解郁,化痰软坚,方用逍遥散合海藻玉壶汤;气阴两虚,治宜益气养阴,软坚散结,方用生脉散合海藻玉壶汤。  

    6.外治:用阳和解凝膏,掺黑退消或桂麝散外敷,必要时手术。  

    【考核重点】  

    肉瘿的病因病机和诊断要点,证治方药。  

     

    第三节  瘿痈  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述瘿痈的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示瘿痈不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:风热、风火客于肺胃,肝郁胃热上壅,挟痰蕴结瘿囊而成。  

    3.诊断:颈前结节、皮色不变或红有灼热、疼痛、可引及耳后枕部,大者有压迫症状、可伴恶寒、高热、口渴、咽干等全身症状。  

    4.鉴别诊断:本病应与颈痈、锁喉痈相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分风热痰凝,治宜疏风清热化痰,方用牛蒡解肌汤;气滞痰凝,治宜疏肝理气、化痰散结,方用柴胡疏肝散加减;肝郁化火,治宜疏肝泻火解郁,方用柴胡清肝汤加减;阳虚痰凝,治宜温阳散寒、化痰导滞,方用阳和汤加减。  

    6.外治:可用金黄散等箍围消肿,成脓后可循经切开引流,脓尽可生肌收口。【考核重点】  

    瘿痈的病因病机和诊断要点,证治方药。  

     

    第四节  慢性淋巴细胞性甲状腺炎  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述慢性淋巴细胞性甲状腺炎的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示慢性淋巴细胞性甲状腺炎同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:肝郁痰凝;脾肾阳虚;气阴两虚。  

    3.诊断:颈前甲状腺弥漫性肿大,或伴有结节,表面光滑,质韧。伴有甲减是,表现为乏力、怕冷、行动过缓、肿胀等;伴有甲亢时,表现为怕热、心慌、消瘦、急躁、心动过速等。  

    4.鉴别诊断:本病应与气瘿、石瘿等相鉴别。  

    5.辨证论治:内治可分肝气郁滞证,治宜疏肝理气,软坚散结,方用柴胡疏肝散甲减等;血瘀痰结,治宜活血祛瘀,化痰散结,方用桃红四物汤加减;气阴两虚,治宜益气养阴,化痰散结,方用生脉散合消瘰丸加减;脾肾阳虚,治宜温补脾肾,散寒化瘀,方用金匮肾气丸合阳和汤加减。  

    【考核重点】  

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因病机和诊断要点,证治。  

     

    第五节  石瘿  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述石瘿的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示石瘿不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:肝脾气逆,痰瘀互阻而发。或由肉瘿日久转化而成。  

    3.诊断:颈前肿块突然增大,坚硬如石,皮核相亲、移动性差、高低不平、界限不清、疼痛,可波及耳、枕部肩部、可有声音嘶哑。  

    4.鉴别诊断:本病应与瘿痈、肉瘿等相鉴别。  

    5.辨证论治:内治可分痰瘀内结,治宜解郁化痰,活血消坚,方用海藻玉壶汤合桃红四物汤加白花蛇舌草、三棱、莪术等;瘀热伤阴,治宜化瘀散结、和营养阴,方用通窍活血汤合养阴清肺汤加减。一旦确诊,宜及早手术。  

    【考核重点】  

    石瘿的病因病机和诊断要点,证治。  

     

    第九章  瘤、岩  

    概论  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述瘤、岩的定义、病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示瘤、岩不同类型的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论2学时  

    【教学形式】线上+线下混合式教学  

    【教学内容】  

    1.瘤和岩的定义、特点和分类。  

    2.瘤和岩的病因病机。  

    3.瘤和岩的诊断要点。  

    4.瘤的治疗原则。  

    【考核重点】  

    瘤和岩的定义、特点和分类;瘤和岩的病因病机;瘤和岩的诊断要点;瘤的治疗原则。  

     

    第一节  血瘤  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述血瘤的定义、病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示血瘤的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:肾伏郁火,心火妄动,肝火燔灼,脾失统血,血液离经,脾虚湿运生痰,相结而成痰。  

    3.诊断:多为先天性。瘤体表面呈红或暗青紫色,大小不一,边界不清,柔软如棉,按之可以缩小。  

    4.辨证论治:内治分心肾火毒,治宜清心泻火解毒,方用苓连二母丸合凉血地黄汤加减;肝经火旺,治宜清肝泻火解毒,方用丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减;脾失统血,治宜健脾化湿解毒,方用顺气归脾丸加减。  

    5.外治:病灶在体表者可用硬化剂注射。  

    【考核重点】  

    血瘤的诊断及辨证论治。  

     

    第二节  肉瘤  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述肉瘤的定义、病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肉瘤的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述。定义、特点。  

    2.病因病机:痰湿内生,气郁痰凝。  

    3.诊断:发于皮下,大小不一,生长缓慢,肿块柔软,边界清楚,活动不粘连。可呈分叶状。  

    4.鉴别诊断:本病应与血瘤、气瘤、担肩瘤等鉴别。  

    5.辨证论治:内治气郁痰凝,治宜理气健脾、化痰散结,方用化坚二陈丸合十全流气饮加减。  

    6.外治:用阳和解凝膏掺黑退消,瘤体大者,宜手术切除。  

    【考核重点】  

    肉瘤的诊断与辨证论治。  

     

    第三节  筋瘤  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述筋瘤的定义、病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示筋瘤的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:气滞血瘀;寒湿凝结;瘀血凝滞。  

    3.诊断:筋脉色紫,盘曲突起,状如蚯蚓,形成团块。  

    4.鉴别诊断:本病应与血瘤鉴别。  

    5.辨证论治:劳倦伤气,治宜补中益气,活血舒筋,方用补中益气加减;寒湿凝筋,治宜暖肝散寒,益气通脉,方用暖肝煎合当归四逆汤加减;外伤瘀滞,治宜活血化瘀,和营消肿,方用活血散瘀汤加减;火旺血燥,治宜清肝泻火,养血生津,方用清肝芦荟丸加减。  

    6.外治:患肢穿医用弹力袜或弹性绷带包扎。  

    7.其他疗法:手术;硬化剂注射。  

    【考核重点】  

    筋瘤的诊断与辨证论治。  

     

    第四节  失荣  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述失荣的定义、病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示失荣的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:肝气郁结,痰毒瘀血凝结少阳,阳明之络。  

    3.诊断:初起颈侧或耳前耳后肿起如栗,顶突根深按之如石,推之不移,渐而肿块增大形如堆栗,作痛、形体消瘦,溃流血水、臭秽、疮面凹凸不平,坚硬不消,疼痛彻心,或溃血如注。由鼻咽癌转移者可见鼻孔出血,音哑,由口腔癌继发者,吞咽困难。  

    4.鉴别诊断:本病应与瘰疬、肉瘿相鉴别。  

    5.辨证论治:内治可气郁痰结,治宜解郁散结、化痰解毒,方用化坚二陈丸合开郁散加减;阴毒结聚,治宜温阳散寒、化痰解毒,方用阳和汤;瘀毒化热,治宜清热散瘀,化痰解毒,方用黄连解毒汤合化坚二陈丸加减;气血两亏,治宜补益气血、化瘀解毒,方用八珍汤合四妙散加减。  

    6.外治:初起用阿魏消痞膏,溃后可用50%蟾酥膏,掺皮癌净。  

    【考核重点】  

    失荣的诊断和辨证论治  

     

    第五节  肾岩  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述肾岩的定义、病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肾岩的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:肝肾阴虚,相火内灼,炼液成痰,或包皮过长,秽垢、秽毒刺激,结聚龟头所致。  

    3.诊断:乳头状阴茎癌初起为丘疹或疣状隆起,继而表面高低不平,溃后翻花,脓水恶臭;浸润性阴茎癌:多由湿疹或白斑开始,表面呈结节状,灰白色,继而溃疡,坚硬,生长较快。  

    4.鉴别诊断;本病应与性病性肉芽肿、尖锐湿疣、软性下疳、阴茎结核相鉴别。  

    5.辨证论治:内治可分湿毒瘀结,治宜利湿行浊、化瘀解毒,方用三妙丸合散肿溃坚汤;火毒炽盛,治宜清热泻火,消肿解毒,方用龙胆泻肝汤合四妙勇安汤;阴虚火旺,治宜滋阴壮水、清热解毒,方用大补阴丸合知柏地黄丸。  

    6.外治:初起用千金散/红油膏;溃后用皮癌净、藤黄膏;癌肿平复,用生肌收口药。  

    【考核重点】  

    早期肾岩的诊断。  

     

    第十章皮肤及性传播疾病  

    概述  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解皮肤及性病传播疾病的概念和范畴、发展简史、学科特点等,使学生感受到皮肤及性传播疾病的奥妙,增强学习皮肤及性传播疾病的探索精神。  

    2.知识目标:学生能够说出皮肤的结构、功能,皮肤病的预防方法及调护手段。  

    3.能力目标:学生能够识别原发性和继发性皮损的形态特征,能灵活运用辨证规律,遵循皮肤病的常用内治法及外用药的使用原则。  

    【教学时数】理论2学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.皮肤病的主要病因及发生机制。  

    2.皮肤损害(原发损害、继发损害)的形态及其辨证。  

    3.局部自觉症状瘙痒、疼痛、灼热、麻木的辨证。  

    4.内治法的作用,适应证和常用方剂。  

    5.分别介绍溶液、粉剂、洗剂、膏剂、酊剂、油剂等常用外用药的制剂、作用、用法、适应证。  

    【考核重点】  

    重点:1.皮肤病的主要病因及发生机制。  

    2.皮肤损害(原发损害、继发损害)的形态及其辨证。  

    难点:皮肤病的常用内治法及外用药的使用原则。  

     

    第一节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够增强救死扶伤意识,服务病患。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述热疮的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示热疮不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够举例说明不同的证型特点,根据证型选择合适的治法方药。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.热疮概念、临床特点、病因病机、诊断。  

    2.热疮的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.热疮的外治及预防与调护。  

    【考核重点】  

    热疮的诊断与辨证论治。  

    附:生殖器疱疹  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,培养学生主动学习和临床思维以及临床实践能力,使学生能具有人本主义和创造能力。  

    2.知识目标:学生能复述生殖器疱疹的定义、临床表现、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:学生能够诊断生殖器疱疹,并说出传播途径,并选择合适的治法方药。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.生殖器疱疹概念、临床特点、病因病机、诊断。  

    2.生殖器疱疹的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.生殖器疱疹的外治及预防与调护。  

    【考核重点】  

    生殖器疱疹的诊断与传播途径。  

     

    第二节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中成药,减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述蛇串疮的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示蛇串疮不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论1学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.蛇串疮概念、临床特点、不同发病部位的命名、病因病机、诊断。  

    2.蛇串疮的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.蛇串疮的外治及预防与调护。  

    【考核重点】  

    蛇串疮的诊断与辨证论治;与热疮的鉴别诊断。  

     

    第三节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解各种疣的定义、特点,培养学生守正创新的精神。  

    2.知识目标:学生能复述各种疣的定义、特点、分类及病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示各种疣的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够辨别诊断各种疣并做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】0时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.疣的概念、临床特点、病因病机、诊断。  

    2.疣的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.疣的外治及预防与调护。  

    【考核重点】  

    各种疣的诊断要点;各种疣的中西医病名;跖疣与鸡眼、胼胝的鉴别诊断。  

     

    第四节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解黄水疮的定义、临床特点及好发人群,熏陶学生人文关怀的精神。  

    2.知识目标:学生能复述黄水疮的定义、临床特点及病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示黄水疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够诊断黄水疮,并可以说出与水痘、脓窝疮的鉴别要点。  

    【教学时数】理论1学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.黄水疮的概念、临床特点、病因病机、诊断。  

    2.黄水疮的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.黄水疮的治疗、预防与调护。  

    【考核重点】  

    黄水疮的诊断要点。  

    第五节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解各种癣的诊断和治疗,培养学生自我学习的习惯、爱好及能力。  

    2.知识目标:学生能复述各种癣的诊断和治疗、不同部位癣的中西医病名,临床特点及病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示不同癣的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够诊断各种癣,并可以说出癣病的病因、传染途径和预防措施。  

    【教学时数】理论2学时  

    【教学形式】线上+线下混合  

    【教学内容】  

    1.不同部位癣的定义、病性、病位、临床特点、病因病机、诊断。  

    2.不同部位癣的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.不同部位癣治疗、预防与调护。  

    【考核重点】  

    各种癣的诊断要点和治疗。  

    附:尖锐湿疣  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解尖锐湿疣的定义、病因、传染途径,使学生能够增强社会责任担当。  

    2.知识目标:学生能复述尖锐湿疣的定义、病因、临床表现及辨证要点。  

    3.能力目标:学生能够诊断尖锐湿疣,并说出传播途径,并选择合适的治法方案。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.尖锐湿疣概念、临床特点、病因、诊断。  

    2.尖锐湿疣的辨证论治。  

    3.尖锐湿疣的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    尖锐湿疣的诊断与传播途径。  

     

    第六节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解虫咬皮炎的病因病机,培养学生虚心好学、探索精神。  

    2.知识目标:学生能复述虫咬皮炎的定义、诊断及病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示虫咬皮炎的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断虫咬皮炎并做出正确的外治法。  

    【教学时数】0时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.虫咬皮炎的定义、临床特点、诊断。  

    2.虫咬皮炎的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.虫咬皮炎的外治。  

    【考核重点】  

    虫咬皮炎的诊断和外治法。  

     

    第七节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解疥疮的传染途径和预防措施,培养学生自信自立及动手能力。  

    2.知识目标:学生能复述疥疮的定义、诊断、辨证论治及病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示疥疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断疥疮并说出疥疮的传染途径和预防措施。  

    【教学时数】理论1学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.疥疮的定义、临床特点、诊断。  

    2.疥疮的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.疥疮的治疗措施。  

    【考核重点】  

    疥疮的诊断要点;具体治疗措施。  

     

    第八节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解日晒疮的定义、辨证论治,培养学生独立思考、积极探索的精神。  

    2.知识目标:学生能复述日晒疮的定义、诊断、辨证论治及病因病机。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示日晒疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断日晒疮并说出日晒疮的预防措施。  

    【教学时数】0时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.日晒疮的定义、临床特点、诊断。  

    2.日晒疮的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.日晒疮的防治措施。  

    【考核重点】  

    日晒疮的防治措施。  

    第九节湿  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解湿疮的种类及不同部位的不同的名称,培养学生科学思考、大胆创新的精神。  

    2.知识目标:学生能复述湿疮的定义、诊断、辨证论治及鉴别诊断,并说出湿疮的种类及不同部位的不同的名称。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示湿疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断湿疮并说出湿疮的临床特点、预防与调护。  

    【教学时数】理论2学时  

    【教学形式】线上+线下混合  

    【教学内容】  

    1.湿疮的定义、临床特点、诊断要点。  

    2.湿疮的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.各期湿疮外治原则。  

    【考核重点】  

    临床各期湿疮的诊断要点;各期湿疮外治原则;与接触性皮炎、牛皮癣的鉴别要点。  

    附:婴儿湿疮  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解婴儿湿疮的定义及好发人群,使学生学会恭敬感恩、爱护幼小。  

    2.知识目标:学生能复述婴儿湿疮的定义、病因、临床表现及辨证要点。  

    3.能力目标:学生能够诊断婴儿湿疮,并选择合适的治法方案。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.婴儿湿疮概念、临床特点、病因、诊断。  

    2.婴儿湿疮的辨证论治。  

    3.婴儿湿疮的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    婴儿湿疮的诊断和辨证论治。  

     

    第十节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解接触性皮炎的定义、病因病机,培养学生审美情趣。  

    2.知识目标:学生能复述接触性皮炎的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示接触性皮炎的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断接触性皮炎并说出其临床特点、防治法。  

    【教学时数】理论0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.接触性皮炎的定义、临床特点、诊断要点。  

    2.接触性皮炎的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.接触性皮炎外治及预防与调护。  

    【考核重点】  

    接触性皮炎的诊断、鉴别论断及其防治法。  

     

    第十一节  

    【教学目标】  

    <!--[if !supportLists]-->1. <!--[endif]-->素质目标:通过讲解药毒的诊断、实验室及辅助检查,培养学生探索、总结规律的能力。  

    2.知识目标:学生能复述药毒的定义、诊断、常见类型、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示药毒的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断药毒并说出其临床特点。  

    【教学时数】0.5时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.药毒的定义、临床特点、诊断要点。  

    2.药毒的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.药毒的实验室及辅助检查、治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    药毒的诊断和辨证论治。  

    第十二节    

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解瘾疹的定义、诊断、辨证论治,培养学生认真、仔细、实事求是的科学态度。  

    2.知识目标:学生能复述瘾疹的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示瘾疹的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断瘾疹并说出瘾疹的临床特点。  

    【教学时数】理论1学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.瘾疹的定义、临床特点、诊断要点。  

    2.瘾疹的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.瘾疹的实验室检查、治疗预防与调护。  

    【考核重点】  

    瘾疹的诊断要点和辨证论治。  

     

    第十三节  

    【教学目标】  

    <!--[if !supportLists]-->2. <!--[endif]-->素质目标:通过讲解猫眼疮的临床症状要点,培养学生处理实际问题时,抓住主要特征,对具体事物具体分析的辩证唯物主义思想。  

    2.知识目标:学生能复述猫眼疮的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示猫眼疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断猫眼疮并说出其临床特点。  

    【教学时数】0时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.猫眼疮的定义、临床特点、诊断要点。  

    2.猫眼疮的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.猫眼疮的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    猫眼疮的诊断及辨证论治。  

     

    第十四节  

    【教学目标】  

    <!--[if !supportLists]-->3. <!--[endif]-->素质目标:通过讲解葡萄疫的定义、诊断,培养学生求真务实、探索问题吃苦耐劳精神。  

    2.知识目标:学生能复述葡萄疫的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示葡萄疫的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断葡萄疫并说出其临床特点。  

    【教学时数】0时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    <!--[if !supportLists]-->1. <!--[endif]-->葡萄疫的定义、临床特点、诊断要点。  

     

    第十五节  

    【教学目标】  

    <!--[if !supportLists]-->4. <!--[endif]-->素质目标:通过讲解瓜藤缠的临床案例,培养学生质量意识、勤俭节约的好习惯。  

    2.知识目标:学生能复述瓜藤缠的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示瓜藤缠的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断瓜藤缠并说出其临床特点。  

    【教学时数】0时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.瓜藤缠的定义、临床特点、诊断要点。  

    2.瓜藤缠的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.瓜藤缠的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    瓜藤缠的诊断及辨证论治。  

     

    第十六节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解风瘙痒本好发于老年群体,培养学生敬老爱幼的美好品德。  

    2.知识目标:学生能复述风瘙痒的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示风瘙痒的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断风瘙痒并说出其临床特点。  

    【教学时数】0时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.风瘙痒的定义、临床特点、诊断要点。  

    2.风瘙痒的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.风瘙痒的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    风瘙痒的诊断及辨证论治。  

     

    第十七节  

    【教学目标】  

    <!--[if !supportLists]-->1. <!--[endif]-->素质目标:通过讲解牛皮癣的鉴别诊断,培养学生树立严谨学风,并渗透事物之间相互联系的观点,分析问题时,找出它们之间的关系。  

    2.知识目标:学生能复述牛皮癣的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示牛皮癣的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断牛皮癣并说出其临床特点,并能够举例说明与慢性湿疮、扁平苔藓、白庀的鉴别要点。  

    【教学时数】0时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.牛皮癣的定义、临床特点、诊断要点。  

    2.牛皮癣的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.牛皮癣的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    牛皮癣的诊断及辨证论治;与慢性湿疮的鉴别要点。  

     

    第十八节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解白庀近年在我国的研究进展,培养学生积极进取、探索精神。  

    2.知识目标:学生能复述白庀的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示白庀的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断白庀并说出白庀的临床特点。  

    【教学时数】理论1学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.白庀的定义、临床特点、分型、诊断要点。  

    2.白庀的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.白庀的实验室检查、治疗预防与调护。  

    【考核重点】  

    白庀的诊断及辩证论治。  

     

    第十九节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解风热疮的临床症状,培养学生对处理问题精益求精、创新精神。  

    2.知识目标:学生能复述风热疮的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示风热疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断风热疮并说出其临床特点。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.风热疮的定义、临床特点、诊断要点。  

    2.风热疮的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.风热疮的治疗预防与调护。  

    【考核重点】  

    风热疮的诊断和辨证论治。  

     

    第二十节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解紫癜风的临床病例并提出思考问题,通过解决一些问题向复杂问题过渡,逐步增强学生学习信心,使学生养成良好的学习方法。  

    2.知识目标:学生能复述紫癜风的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示紫癜风的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断紫癜风并说出其防治要点。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.紫癜风的定义、临床特点、诊断要点。  

    2.紫癜风的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.紫癜风的治疗预防与调护。  

    【考核重点】  

    紫癜风的诊断和辨证论治。  

     

    第二十一节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解白驳风的临床症状,培养学生良好的审美情感。  

    2.知识目标:学生能复述白驳风的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示白驳风的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断白驳风并说出其与单纯糠疹、花斑癣、贫血痣等相鉴别要点。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.白驳风的定义、临床特点、诊断要点。  

    2.白驳风的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.白驳风的分期外治及预防与调护。  

    【考核重点】  

    白驳风的诊断及辩证论治。  

     

    第二十二节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解黧黑斑的临床病例,让学生探索病理及生理变化之间的规律,树立严谨的求学态度。  

    2.知识目标:学生能复述黧黑斑的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示黧黑斑的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断黧黑斑并能举例说明黧黑斑的常见致病因素。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.黧黑斑的定义、不同发病部位的命名、临床特点、诊断要点、病因病机。  

    2.黧黑斑的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.黧黑斑的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    黧黑斑的病因病机;黧黑斑的诊断及辨证论治。  

     

    第二十三节    

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解粉刺的病因病机及好发年龄段,培养学生自我心态调节能力,学会积极生活态度。  

    2.知识目标:学生能复述粉刺的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示粉刺的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断粉刺并能举例说明粉刺与酒渣鼻、职业性痤疮的鉴别要点。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.粉刺的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。  

    2.粉刺的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.粉刺的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    粉刺的诊断和辨证论治。  

     

    第二十四节    

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解白屑风的防护要点,培养学生善于思考分析,积极实践,提高创造能力。  

    2.知识目标:学生能复述白屑风的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示白屑风的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断白屑风并能说明白屑风的防护要点。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.白屑风的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。  

    2.白屑风的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.白屑风的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    白屑风的诊断和辨证论治。  

     

    第二十五节    

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解酒齄鼻辨证论治及治疗方药,培养学生传承发展祖国医学信心。  

    2.知识目标:学生能复述酒齄鼻的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示酒齄鼻的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能阐述酒齄鼻的发病特点及不同分型的临床表现。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.酒齄鼻的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。  

    2.酒齄鼻的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.酒齄鼻的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    酒齄鼻的诊断和辨证论治。  

     

    第二十六节    

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解油风的病因病机及鉴别诊断,培养学生善于观察、善于总结归纳等良好学习习惯。  

    2.知识目标:学生能复述油风的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示油风的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能分辨油风的各种证型,根据不同证型选择合适的治法方药。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.油风的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。  

    2.油风的辨证论治及鉴别诊断。  

    3.油风的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    油风的诊断和辨证论治。  

     

    第二十七节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解红蝴蝶疮的中医药治疗的研究进展,坚定学生对祖国医学传承的信念,提高爱国主义精神。  

    2.知识目标:学生能复述红蝴蝶疮的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示红蝴蝶疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能说出实验室检查在红蝴蝶疮诊断中的重要作用有哪些,并进一步探讨红蝴蝶疮的中医药治疗的研究进展。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.红蝴蝶疮的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。  

    2.红蝴蝶疮的实验室及辅助检查、辨证论治及鉴别诊断。  

    3.红蝴蝶疮的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    红蝴蝶疮的分类、诊断和辨证论治。  

     

    第二十八节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解淋病的流行情况和传染途径,培养学生廉洁自律,洁身自好优良生活作风。  

    2.知识目标:学生能复述淋病的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示淋病的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能阐述淋病发病时的男女不同的症状及急慢性期症状,能说出淋病的流行情况和传染途径。  

    【教学时数】理论1学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.淋病的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。  

    2.淋病的实验室及辅助检查、辨证论治及鉴别诊断。  

    3.淋病的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    淋病的诊断与辨证论治。  

    附:非淋菌性尿道炎  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生学会自律,培养良好生活习惯。  

    2.知识目标:学生能复述非淋菌性尿道炎的定义、病因、临床表现及辨证要点。  

    3.能力目标:学生能够诊断非淋菌性尿道炎,并选择合适的治法方案。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.非淋菌性尿道炎概念、临床特点、病因、诊断。  

    2.非淋菌性尿道炎的辨证论治。  

    3.非淋菌性尿道炎的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    非淋菌性尿道炎的诊断和辨证论治。  

     

    第二十九节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解梅毒疾病的发展,培养学生廉洁自律,洁身自好优良生活作风。  

    2.知识目标:学生能复述梅毒的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示梅毒疾病的发展,引导学生开展讨论,使学生能阐述梅毒的发病情况、预防、预后。  

    【教学时数】理论1学时  

    【教学形式】线上+线下混合  

    【教学内容】  

    1.梅毒的定义、不同分期的临床特点、诊断要点、病因病机。  

    2.梅毒的实验室及辅助检查、辨证论治及鉴别诊断。  

    3.梅毒的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    梅毒的诊断与辨证论治。  

     

    第三十节  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解艾滋病的发展,培养学生廉洁自律,洁身自好优良生活作风。  

    2.知识目标:学生能复述艾滋病的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示艾滋病的发展,引导学生开展讨论,使学生能阐述能阐述艾滋病发病时的不同的症状及3个阶段:艾滋病病毒感染、艾滋病相关综合征、艾滋病的临床表现。  

    【教学时数】0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.艾滋病的定义、三个阶段的临床特点、诊断方法、病因病机。  

    2.梅毒的检测方法、辨证论治及鉴别诊断。  

    3.梅毒的艾滋病的传播途径及其危害、艾滋病的治疗及预防与调护。  

    【考核重点】  

    艾滋病的临床表现和检测方法。  

     

    第十一章  肛门直肠疾病  

    概论  

    【教学目标】  

    <!--[if !supportLists]-->1.<!--[endif]-->素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以解剖为基础,充分认识病人不适部位,指导患者正确选择检查方式及治疗方案,避免延误病情,及时、有效得以检查及治疗的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师指出及讲解肛门直肠的解剖生理,熟悉肝门直肠形态与结构,及相关疾病的检查方法。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肛门直肠解剖结构的重要性,引导学生开展讨论,使学生能够对不同肛门直肠部位常见病做出正确的判断及诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论1学时,实验/见习 学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.肛肠病的范围、种类。  

    2.肛门直肠的解剖与生理概要:肛门、肛管、齿线、直肠、胆管直肠环。  

    3.肛肠病的检查:有直肠指检、窥肛器检查,乙状结肠镜等。  

    4.便血、脱肛、疼痛、肿胀、流脓、分泌物等症状的辨证。  

    5.辨证论治:内治有清热凉血,清热利湿,清热解毒,清热通腑,活血化瘀,补养气血,生津润燥,补中升陷等。  

    6.外治:包括熏洗,外敷药物,塞药法。手术方法有内痔结扎法,肛痿切开术等  

    【考核重点】  

    肛门直肠的解剖生理,肛门直肠疾病的检查方法  

     

    <!--[if !supportLists]-->第一节<!--[endif]-->   

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,激发学生对医学知识的探索精神。及介绍该病严重并发症带来的痛苦,让学生体会患者的疾苦,激发学生的同情心及责任心。通过临床案例分析,将课堂知识与临床实际结合,培养学生“学以致用,知行合一”的行为品格。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述内痔、外痔、混合痔的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。  

    3.能力目标:通过提供大量课外学习资源并开展课后讨论学习,向学生展示内痔不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,锻炼学生自主学习能力及分析、解决问题的能力,建立临床表现由来的推理能力。启迪学生思考如何去发现问题,锻炼学生的创新能力,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论2学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线上+线下混合  

    【教学内容】  

    一、内痔  

    1.概述;定义、特点。  

    2.病因病机:脏腑本虚,静脉壁薄弱,兼因久坐久立、负重,远足,或饮食不节,湿热下迫,瘀阻魄门,筋脉横解而生痔。气虚下陷则脱出。  

    3.诊断:  

    大便出血,齿线上粘膜隆起、充血、或脱出、嵌顿。一般分为四期。  

    I期,痔核较小,粘膜鲜红,以便血为主,不脱出。  

    Ⅱ期,痔核较大,色红或青紫,大便时脱出肛外,能自行回纳,便血或多或少。  

    Ⅲ期,痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏,站立时也会脱出,不能自行回纳,需用手推回,或平卧、热敷后才能回纳;便血不多或不出血。  

    Ⅳ期,痔核脱出,不能及时回纳,嵌顿于外,因充血、水肿和血栓形成,以致肿痛、糜烂和坏死,即嵌顿性内痔。  

    4.鉴别诊断:本病应与直肠脱垂、息肉痔、肛乳头肥大、肛裂、直肠癌、下消化道出血相鉴别  

    5.辨证论治:内治分风伤肠络,治宜清热凉血祛风,方用凉血地黄汤;湿热下注,治宜清热渗湿止血,方用脏连丸;气滞血瘀,治宜清热利湿,祛风活血,方用止痛如神汤;脾虚气陷,治宜补中益气,方用补中益气汤。  

    6.外治:可用熏洗法(内痔脱出,脱肛时用),外敷法(因证选用各种油膏、散剂),塞药法,挑治法,枯痔法等。手术可采用注射(包括硬化萎缩注射、消痔灵注射、坏死枯脱注射等法),插药法、结扎法(包括贯穿结扎,胶圈套扎等法)。注意手术后常见反应的处理。  

    二、外痔  

    生于肛门齿线以下的痔称外痔,痔表面为皮肤。  

    炎性外痔  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:饮食不节,醉饱无时,恣食肥腻,过食辛辣,内蕴热毒,外伤风湿或破损染毒,以致气血,湿热结聚肛门,冲突为痔。  

    3.诊断:起病时肛缘皮肤突然肿胀疼痛,伴肛门异物感,排便、坐位、行走甚至咳嗽等动作均可加重疼痛。检查可见肛缘皮肤肿胀明显、光亮、色淡红或淡白,触痛明显,内无硬结。  

    4.鉴别诊断:本病应于血栓性外痔、结缔组织性外痔相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分湿热毒蕴,治宜清热、祛风、利湿,方用止痛如神汤。  

    6.外治:可用熏洗法、外敷法。  

    血栓性外痔  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:便时努张或负重努力致痔外静脉血络破裂,离经之血瘀滞而成。  

    3.诊断:肛缘突然剧烈疼痛,皮下可见黯紫色圆球形硬结、触痛。  

    4.鉴别诊断:本病应与内痔嵌顿相鉴别。  

    5.辨证论治:内治血热瘀阻,治宜清热凉血,消肿止痛,方用凉血地黄汤。  

    6.外治:用苦参汤熏洗,消痔膏外敷。3日后血块不能吸收者,作血栓外痔剥离手术。  

    结缔组织性外痔  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:由肛裂、内痔脱垂、产育努伤等致邪毒外侵,湿热下注,气血运行失畅,瘀结不散而成。  

    3.诊断:肛缘赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,不疼痛,不出血。炎症时可疼痛、肿胀。  

    4.鉴别诊断:本病应与血栓外痔。静脉曲张性外痔相鉴别。  

    5.辨证论治:一般不需治疗,发炎肿痛时,用苦参汤熏洗或敷药治疗。反复发炎或过大影响卫生时可切除。  

    静脉曲张性外痔  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:多因II、III期内痔反复脱出,或经产、负重努力,筋脉横解,瘀结不散而致。  

    3.诊断:痔发生于齿线以下,表面青紫而光滑,久蹲、屏便后可见扩大的静脉团,多伴有内痔。  

    4.鉴别诊断:本病应与血栓性外痔、肛痈,结缔组织外痔相鉴别。  

    5.辨证论治:内治湿热下注,治宜清热除湿,活血散瘀,方用萆薢化毒汤合活血散瘀汤加减。  

    6.外治:可用熏洗外敷等法。彻底治疗可做静脉丛剥离切除手术。  

    三、混合痔  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因:脏腑本虚。痔静脉壁薄弱,排便、负重、经产用力致筋脉横解,瘀阻肛门而生。  

    3.诊断:内外痔相连,无明显分界,用力屏使或负重,运动后一并扩大隆起,多伴内痔脱出。  

    4.辨证论治:内治法可参考内痔治法。  

    5.外治:参见静脉曲张性外痔治法。手术多用外痔剥离,内痔结扎法,术中注意皮辦保留防止术后肛门狭窄。  

    【考核重点】  

    内痔、外痔、混合痔的诊断,内痔、外痔、混合痔的辨证论治。  

                        

    第二节肛痈  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导学生正确辩证,正确用药,使学生有更好的临床思维。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述肛痈的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肛痈不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断,通过讨论能培养学生的合作协调能力。  

    【教学时数】理论1学时,实验/见习*0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.肛痈的定义  

    2.肛痈的病因病机:热毒,火热,阴虚  

    3.肛痈的临床表现  

    4.肛痈的诊断:肛周毛囊炎、疖肿、骶骨前畸胎瘤,骶髂关节结核性脓肿相鉴别。  

    5.肛痈的辨证论治:热毒,火热,阴虚各型的证、治、方、药  

    【考核重点】  

    肛痈的诊断和治疗方法。  

                         

    第三节肛漏  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导学生正确辩证,正确用药,使学生有更好的临床思维。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述肛漏的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肛漏不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断,通过讨论能培养学生的合作协调能力。  

    【教学时数】理论1学时,实验/见习*0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.肛漏的定义  

    2.肛漏的病因病机:湿热,正虚,阴虚  

    3.肛漏的临床表现  

    4.肛漏的诊断:与肛门部汗腺炎、毛囊炎、骶前畸胎瘤。肛门会阴部急性坏死性筋膜炎等相鉴别。  

    5.肛漏的辨证论治:湿热,正虚,阴虚各型的证、治、方、药  

    6.各类肛漏手术方法:低位单纯性肛漏和低位复杂性肛漏:切开法;挂线法,适用于外口距肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏;对高位:复杂性肛瘘者,宜切开低位瘘管,过肛管直肠环的瘘管宜用挂线疗法。  

    【考核重点】  

    掌握肛漏的诊断,熟悉肛瘘的各种手术处理方式  

     

    第四节肛裂  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导学生正确辩证,正确用药,使学生有更好的临床思维。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述肛裂的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肛裂不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断,通过讨论能培养学生的合作协调能力。  

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习*0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.肛裂的定义  

    2.肛裂的病因病机:血热,阴虚,气滞,血瘀  

    3.肛裂的临床表现  

    4.肛漏的诊断:与结核性溃疡,肛管上皮癌相鉴别。  

    5.肛漏的辨证论治:血热,阴虚,气滞,血瘀各型的证、治、方、药  

    6.肛裂手术方法:手术治疗包括扩肛法、切开法、侧切法,纵切横缝法等,介绍其适应证及操作法。  

    【考核重点】  

    肛裂的诊断,治疗手段,手术适应症。  

     

    第五节脱肛  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导学生正确辩证,正确用药,使学生有更好的临床思维。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述脱肛的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示脱肛不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断,通过讨论能培养学生的合作协调能力。  

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习*0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.脱肛的定义  

    2.脱肛的病因病机:气血不足,中气下陷,固摄失司  

    3.脱肛的临床表现  

    4.脱肛的诊断:与内痔脱出相鉴别。  

    5.脱肛的分期:I度,II度,III度  

    6.脱肛的辨证论治:气血不足,中气下陷,固摄失司型的证、治、方、药。  

    【考核重点】  

    脱肛的诊断及分期,手术指征及手术方式。  

     

    第六节息肉痔  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,认识息肉痔的特点,指导患者正确处理,减轻患者心理负担。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述息肉痔的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示息肉痔不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习*0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.息肉痔的定义  

    2.息肉痔的病因病机:湿热,气滞,血瘀,脾虚  

    3.息肉痔的临床表现  

    4.息肉痔的诊断:本病应与锁肛痔;肛乳头肥大相鉴别。  

    5.息肉痔的辨证论治:湿热,气滞,血瘀,脾虚型的证、治、方、药  

    【考核重点】  

    息肉痔的诊断及鉴别诊断。  

       

    第七节便秘  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,认识便秘的特点,指导患者正确处理,减轻患者心理负担。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述便秘的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示便秘不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习*0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.便秘的定义  

    2.便秘的病因病机:燥热,气滞,阴虚,阳虚,积滞  

    3.便秘的临床表现  

    4.便秘的诊断:本病应与结直肠肿瘤、直肠内脱垂,痔疮相鉴别。  

    5.息肉痔的辨证论治:燥热,气滞,阴虚,阳虚,积滞型的证、治、方、药。  

    【考核重点】  

    便秘的诊断及鉴别诊断。  

     

    第八节锁肛痔  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过展示锁肛痔临床不同症型的图片,介绍该病严重并发症带来的痛苦,让学生体会患者的疾苦,激发学生的同情心及责任心  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述锁肛痔的定义、病因病机及治疗原则。  

    3.能力目标:通过以诊断锁肛痔的直肠指检及辅助检查作为切入点,启迪学生思考如何去发现问题,锻炼学生的临床思维能力  

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.锁肛痔的定义  

    2.锁肛痔的病因病机:湿热,火毒,脾虚,肾虚  

    3.锁肛痔的临床表现  

    4.锁肛痔的早期诊断和肛门指诊的重要意义  

    4.锁肛痔的转移途径  

    5.锁肛痔的诊断:本病应与息肉痔、肛乳头肥大,肛漏等相鉴别。  

    6.锁肛痔的治疗原则  

    【考核重点】  

    锁肛痔的诊断,肛门指诊的意义,治疗的原则。  

     

    第十二章泌尿男性生殖系疾病  

      

    【教学目标】  

    1.素质目标  能积极运用病因病机理论、辨证论治的方法,将预防泌尿男性疾病、祛除患者的病痛而努力学习。  

    2.知识目标  能阐述泌尿男性病的病因病机、泌尿男性病的治疗大法。  

    3.能力目标  学生通过学习可以理解泌尿男性病的病因病理,根据病证表现熟练进行辨证论治,选择泌尿男性病的治疗大法。  

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线下  

    【教学内容】  

    1.泌尿男性病与脏腑经络的关系。  

    2.泌尿男性病常见症状辨别。  

    3.泌尿男性病的病因病机。  

    4.泌尿男性病的辨证论治。  

    【考核重点】  

    泌尿男性病的辨证论治。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第一节 <!--[endif]-->子痈  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到子痈会影响患者的生育,指导患者正确关注本病的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述子痈的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示子痈的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线上线下混合式  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:湿热下注,寒湿化热,房事染毒,睾丸外伤等皆可致病。  

    3.诊断:开始时发热恶寒,之后但热不恶寒,口渴溲黄,便燥,附睾肿大疼痛,拒按,进而睾丸肿大疼痛,子系增粗,痛引少腹。肿势可漫及阴囊,化脓时阴囊红肿光亮。中心软而高起。卵子瘟为痄腮并发症,多不化脓。  

    4.鉴别诊断:本病应与子痰、嵌顿性斜疝,睾丸扭转,睾丸肿瘤等相鉴别。  

    5.辨证论治:内治可分急性子痈,见湿热下注,治宜清热利湿,解毒消肿,方用枸橘汤或龙胆泻肝汤。慢性子痈见阳虚痰凝,治宜温肾散寒,理气散结,方用右归丸合阳和汤;气滞痰凝,治宜疏肝理气,化痰散结,方用橘核丸。  

    6.外治:急性子痈,未溃用金黄膏,玉露膏;阴囊水肿用50%朴硝溶液湿酸。化脓切开引流后加托吊。慢性子痈,用葱归溻肿汤坐浴,或冲和膏敷。  

    【考核重点】  

    子痈的病因病机,诊断要点。  

     

    第二节囊痈  

      【教学目标】  

    1.素质目标:通过本自学内容的学习,能明白自学的重要意义,能拥有积极、主动的学习态度,学会责任与担当。  

    2.知识目标:能够说出囊痈的概念、临床特点、病因病机、主要症状和体征。  

    3.能力目标:能根据囊痈症状体征确定正确的证型并合理确定治则和方药。能够根据囊痈的不同体征选用不同的外治疗法。能对病人进行预防方法及调护手段指导。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.囊痈概述:定义、特点。  

    2.囊痈病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。  

    【考核重点】  

    囊痈的诊断与治疗。  

     

    第三节子痰  

        【教学目标】  

    1.素质目标:通过本自学内容的学习,能明白自学的重要意义,能拥有积极、主动的学习态度,学会责任与担当。  

    2.知识目标:能够说出子痰的概念、临床特点、病因病机、主要症状和体征。  

    3.能力目标:能根据子痰症状体征确定正确的证型并合理确定治则和方药。能够根据子痰的不同体征选用不同的外治疗法。能对病人进行预防方法及调护手段指导。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.子痰概述:定义、特点。  

    2.子痰病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。  

    【考核重点】  

    子痰的诊断与治疗。  

     

    第四节  阴茎痰核  

         【教学目标】                      

      1.素质目标:通过本自学内容的学习,能明白自学的重要意义,能拥有积极、主动的学习态度,学会责任与担当。  

    2.知识目标:能够说出阴茎痰核的概念、临床特点、病因病机、主要症状和体征。  

    3.能力目标:能根据阴茎痰核症状体征确定正确的证型并合理确定治则和方药。能够根据阴茎痰核的不同体征选用不同的外治疗法。能对病人进行预防方法及调护手段指导。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.阴茎痰核概述:定义、特点。  

    2.阴茎痰核病因病机、诊断、辩证论治、外治。  

    【考核重点】  

    阴茎痰核的诊断与治疗。  

     

    第五节水疝  

        【教学目标】                      

      1.素质目标:通过本自学内容的学习,能明白自学的重要意义,能拥有积极、主动的学习态度,学会责任与担当。  

    2.知识目标:能够说出水疝的概念、病因病机、主要症状和体征。  

    3.能力目标:能根据水疝症状体征确定正确的证型并合理确定治则和方药。能使用热熨法和敷药法或其他疗法进行治疗。能对病人进行预防方法及调护手段指导。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    理论内容  

    1.水疝概述:定义、特点。  

    2.水疝病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。  

    【考核重点】  

    水疝的诊断与治疗。  

     

    第六节  尿石症  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到尿石症会影响患者的肾功能,指导患者正确关注本病的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述尿石症的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示尿石症的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:肾虚石阻,湿热下注是本病的基本病理环节。其中肾虚为本;石为病理产物;湿热下注为表。  

    3.诊断:各类泌尿系结石的临床表现。泌尿系结石常用的辅助检查方法。  

    4.鉴别诊断:与胆囊炎、阑尾炎等相鉴别。   

    5.辨证论治:内治可分湿热蕴结,治宜清热利湿、通淋排石,方用三金排石汤;气血瘀滞,治宜理气活血,通淋排石,方用金铃子散合石苇散;肾气不足,治宜补益肾气,通淋排石,方用济生肾气丸加减。可配合泌尿系结石的总攻疗法。  

    【考核重点】  

    尿石症的病因病机,辨证论治要点。  

     

    <!--[if !supportLists]-->第七节 <!--[endif]-->男性不育症  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到男性不育症会影响家庭生活,指导患者正确选择保守治疗或者辅助生殖,减轻经济负担的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述男性不育症的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示男性不育症的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论1学时  

    【教学形式】线上线下混合式  

    【教学内容】  

       理论内容  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:肾气虚弱、肝郁气滞、湿热下注、气血两虚为不育症的病机要点。   

    3.诊断:从病史、体格检查、实验室及辅助检查等方面讲授。  

    4.辨证论治:内治可分肾阳虚衰证,治宜温补肾阳、益肾填精,方用金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减;肾阴不足,治宜滋补肾阴、益精养血,方用左归丸合五子衍宗丸加减;肝郁气滞,治宜疏肝解郁,温肾益精,方选柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减;湿热下注,治宜清热利湿,方选程氏萆薢分清饮加减;气血两虚,治宜补益气血,方选十全大补汤加减。  

    【考核重点】  

    男性不育症的病因病机,辨证论治要点。  

     

    第八节  阳痿  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到阳痿会影响家庭生活,指导患者正确关注本病的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述阳痿的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示阳痿的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0.5学时  

    【教学形式】线下  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:肝气郁结、肝胆湿热、肾阳不足、惊恐伤肾、气血瘀阻及心脾两虚。  

    3.诊断:有性刺激和性欲念情况下,阴茎不能勃起或勃起不坚,勃起时间短促,很快疲软,致不能进行与完成性交,病持续3个月以上。除外阴茎发育不良引起的性交不能。常伴有神疲乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,或夜寐不安,精神苦闷,胆怯多疑,或小便不畅、滴沥不尽等。  

    4.鉴别诊断:本病应于早泄相鉴别。  

    5.辨证论治:内治分湿热下注,治宜清利湿热,方用萆薢渗湿汤;心脾两虚,治宜补益心脾,方用归脾汤加减;肝气郁结,治宜疏肝郁结,方用逍遥散加减;惊恐伤肾,治宜益肾宁神,方用启阳娱心丹加减;命门火衰,治宜温肾助阳,方用右归丸加减;气血瘀阻,治宜行气活血,通脉振阳,方用桃红四物汤加减。  

    【考核重点】  

    阳痿的病因病机,辨证论治要点。  

    第九节  血精  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到血精会影响患者心理,指导患者正确关注本病的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述血精的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示血精的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0.5学时  

    【教学形式】线下  

    【教学内容】  

       理论内容  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机。  

    3.诊断:射精带血和精囊腺影像学检查与精液检查确诊。  

    4.鉴别诊断:本病应于前列腺癌相鉴别。  

    5.辨证论治  

    【考核重点】  

    血精的病因病机,辨证论治要点。  

     

                                  第十节  精浊  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到精浊会影响患者的性功能与生育,指导患者正确关注本病的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述精浊的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示精浊的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线下  

    【教学内容】  

        理论教学  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:湿热壅聚,气血瘀滞,房事不节,精室受扰,肾阴不足,相火内炽,精关不固。  

    3.诊断:急性者,以痛为主,尿频、尿急、尿痛、灼热,伴发热恶寒,或伴腰骶、会阴胀痛,尿后带血,直肠指检前列腺饱满肿胀,压痛。尿和前列腺液充满脓细胞。慢性者,尿终末或大便用力时有白浊溢出,小腹,腰骶,会阴,睾丸胀痛不适。前列腺大小变化不明显,但可有硬结或全部变硬,前列腺液中有成堆白细胞,精液中可有脓细胞,死精。  

    4.鉴别论断:本病应与慢性附睾炎、精癃、精囊炎相鉴别。  

    5.辨证论治:内治可分湿热蕴结,治宜清热利湿,方用八正散或龙胆泻肝汤;气滞血瘀,治宜活血化瘀、行气止痛,方用前列腺汤加减;阴虚火旺,治宜滋阴降火,方用知柏地黄丸加减;肾阳虚损,治宜补肾助阳,方用右归丸或济生肾气丸。  

    6.外治:可用金黄散调糊灌肠、温水坐浴等。  

    【考核重点】  

    精浊的病因病机,辨证论治要点。  

     

                                 第十一节  精癃  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到精癃会影响患者的生活质量,指导患者正确关注本病的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述精癃的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示精癃的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线下  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:本病之本在于老年肾气渐衰,痰瘀互结,三焦气化失司。  

    3.诊断:轻者,无尿路梗阻性小便障碍症状。重者,开始小便次数增多,以夜间为明显,渐次有小便排出困难,尿意不尽感,用力屏才能排出,长期后发生慢性尿潴留,以致尿液自溢或夜间遗尿。如突然劳累、受寒、房劳、饮食刺激可致急性尿潴留。  

    直肠指检,前列腺表面光滑,边界清楚,中等硬度,有弹性,中央沟变浅,或消失,有时不能触及上缘。  

    4.鉴别诊断:本病应与前列腺癌、神经源性膀胱功能障碍等相鉴别。  

    5.辨证论治:内治可分湿热下注,治宜清热利湿,消癃通闭,方用八正散;脾肾气虚,治宜补脾益气,温肾利尿;方用补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等;气滞血瘀,治宜活血化瘀,通窍利尿,方用沉香散;肾阴亏虚,治宜滋肾养阴,通窍利尿,方用知柏地黄丸;肾阳不足,治宜温补肾阳,通窍利尿,方用济生肾气丸。  

    6.外治:急性尿滞留,可用热熨、针刺或导尿法。  

    【考核重点】  

    精癃的病因病机,辨证论治要点。  

     

                                 第十二节  前列腺癌  

    【教学目标】  

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到前列腺癌会影响患者的生活质量,指导患者正确关注本病的重要性。  

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述前列腺癌的定义、病因病机及辨证要点。  

    3.能力目标:通过案例,向学生展示前列腺癌的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。  

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线下  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机。  

    3.诊断:排尿困难,血尿,急性尿潴留,直肠指检,注意影像学检查在前列腺癌诊断鉴别诊断中的意义,了解前列腺抗原、尿流动力学检查、膀胱镜等检查的临床意义。  

    4.鉴别诊断:本病应与前列腺增生、膀胱癌等相鉴别。  

    5.辨证论治。  

    6.外治:急性尿滞留,可用热熨、针刺或导尿法。  

    【考核重点】  

    前列腺癌的辨证论治要点。  

     

    第十三章周围血管疾病  

      

    【教学目标】  

    1.素质目标:能理解周围血管疾病患者的痛苦,懂得人文关怀,时时关心、安慰患者,减轻患者的精神负担,并尽量减轻经济负担。  

    2.知识目标:能阐述周围血管疾病的病因病机、常见症状体征。  

    3.能力目标:能正确演示周围血管病的常用检查方法,并能灵活应用。能根据症状体征进行辨证论治,选择合适的治疗方法。  

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.周围血管病的常见症状及体征及鉴别。  

    2.周围血管病的常用检查方法。  

    3.周围血管病的病因病机。  

    4.周围血管病的辨证论治。  

    【考核重点】  

    周围血管疾病的症状体征、检查方法。  

     

    第一节臁疮  

    【教学目标】  

    1.素质目标:能体谅臁疮患者因创面长久不愈合对心情及生活质量的影响,懂得悲悯为怀。能发现中医在臁疮创面治疗中的优势,增强对中医的信心,愿意为中医药的传承发展做出努力。  

    2.知识目标:能够阐述臁疮的病因病机、不同时期的表现。  

    3.能力目标:能够根据臁疮的不同时期做出准确的诊断。能够举例说出应与臁疮相鉴别的疾病,如筋瘤(下肢静脉曲张)、小腿湿疮(静脉性皮炎)与臁疮(静脉性溃疡)的病理联系。根据臁疮各个证型的特点进行辩证论治。根据臁疮未溃、已溃选择恰当的剂型及外治方法。指导臁疮的预防及调护重点。  

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:久立久行,担负重物,劳损气血,中气下陷,瘀血留阻筋脉,湿热下注或破伤染毒而发。  

    3.诊断:好发于小腿下三分之一处,内侧多于外侧,溃疡边缘整齐或破损样,基底深凹或胬肉突出。初期周围皮肤红热水肿,脓水淋漓;溃疡后期周围皮肤瘀紫灰黑,僵硬不和,浓水臭秽,肉色灰白或灰黄。  

    4.鉴别诊断:本病应与结核性臁疮、臁疮恶变、放射性臁疮鉴别。  

    5.辨证论治:内治可分湿热下注,治宜清热利湿,和营消肿,方用三妙散合五神汤;气虚血瘀,治宜益气活血,祛瘀生新,方用补阳还五汤合四妙汤。  

    6.外治:初用金黄膏、青黛膏、九一丹;溃疡脓污秽者用八二丹、红油膏;脓净后用生肌玉红膏。  

    【考核重点】  

    臁疮的诊断及辩证论治。  

     

    第二节青蛇毒  

    【教学目标】  

    1.素质目标:能理解青蛇毒患者的痛苦,懂得悲悯为怀。能明白中医、西医在青蛇毒治疗中的优势,以病人为中心,为患者提供最适合的治疗方案。  

    2.知识目标:能够阐述青蛇毒的病因病机、不同部位的典型临床表现特点。  

    3.能力目标:能够根据青蛇毒典型临床症状及体征做出准确的诊断。能举例说明青蛇毒各个证型的治疗、常用的中医外治疗法及常用外用药。能预见青蛇毒的进展预后,指导调护方案。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:湿热瘀阻,络脉痹阻不通。  

    3.诊断:沿静脉局部疼痛肿胀,沿静脉走向可摸到一条硬索状物,压痛明显。多发于四肢部的大、小隐静脉、头静脉、贵要静脉。有静脉注射史,急性发作时可伴有发热等全身症状。慢性者,局部条状肿块,周围皮肤有色素沉着。  

    按肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎,游走性血栓性浅静脉炎、继发性血栓浅静脉炎分别讲述。  

    4.辨证论治:内治可分湿热瘀阻,治宜清热利湿,解毒通络,方用二妙散合茵陈赤豆汤;血瘀湿阻,治宜活血化瘀,行气散结,方用活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤;肝郁蕴结,治宜疏肝解郁,活血解毒,方用柴胡清肝汤或复元活血汤。  

    5.外治:初期,可按阳症肿疡外敷金黄膏,玉露膏,双柏散水蜜调敷。后期,用活血化瘀药熏洗,或红灵酒外擦。  

    【考核重点】  

    青蛇毒的发病机制、诊断及分析论治。  

     

    第三节股肿  

    【教学目标】  

    1.素质目标:能明白股肿并发症的危害,懂得防止并发症的发生,避免造成生命危险。以病人为中心,根据不同时期提供最适合的治疗方案,为患者减轻痛苦,减少经济负担。  

    2.知识目标:能够阐述阐述股肿的病因病机、临床表现。  

    3.能力目标:能够根据股肿的临床表现做出准确的诊断。能举例说明股肿各个证型的治疗、常用的中医外治疗法及常用外用药。能预见青蛇毒的进展预后,如股白肿、股青肿,指导调护方案。  

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线下  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:多因术后、产后,外伤等,久卧伤气,气滞血凝,痹阻脉络。瘀血化火则热;水滞外溢则肿。  

    3.诊断:肢体疼痛,行走时加剧,或可伴有发热,患肢肿胀,静脉血栓部位常有压痛,将足背急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。患肢温度可偏高。按小腿血栓性深静脉炎、混合性血栓性静脉炎、髂股静脉血栓性静脉炎、深静脉血栓性静脉炎后遗症讲述。  

    4.鉴别诊断:与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、淋巴水肿相鉴别。  

    5.辨证论治:内治可分湿热下注,治宜清热利湿,活血化瘀,方用四妙勇安汤加味;血脉瘀阻,治宜活血化瘀,通络止痛,方用活血通脉汤加减;气虚湿阻,治宜益气健脾,祛湿通络,方用参苓白术散。  

    6.外治:可用熏洗法、穴位注射法等。  

    【考核重点】  

    股肿的诊断及对其不同证型进行分析论治。  

     

    第四节脱疽  

    【教学目标】  

    1.素质目标:能体谅脱疽患者的痛苦,理解长期的疼痛对患者生活的影响,懂得以人为本,尽量为患者减轻痛苦。  

    2.知识目标:能够阐述阐述股肿的病因病机、临床表现。  

    3.能力目标:能够根据脱疽病程进展的分期做出准确诊断。能够举例说出应与脱疽相鉴别的疾病,如糖尿病性坏疽、雷诺氏病等。能判断脱疽的证型并选择对应的治疗。能够准确判断病情,选用恰当的外治法。能预防脱疽的发生,尤其是高发人群,指导调护方案。  

    【教学时数】理论1.5学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线上线下混合式  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:脾肾不足,寒湿外侵,瘀阻脉络,闭塞不通。  

    3.诊断:本病初起患侧下肢冷麻、苍白、间歇性破行,趺阳脉搏动减弱或消失。进而发生干性坏死,疼痛剧烈,彻夜不眠,抱膝而坐。溃烂染毒时,出现湿性坏疽,肢端红肿热病,全身发热。  

    按血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化比闭塞症、糖尿病足分别讲述。  

    4.鉴别诊断:脱疽相关疾病相互鉴别、与雷诺综合征、其他神经病变相鉴别。  

    5.辨证论治:内治可分寒湿阻络,治宜温阳散寒,活血通络,方用阳和汤;血脉瘀阻,治宜活血化瘀,通络止痛,方用桃红四物汤;湿热毒蕴,治宜清热利湿,解毒活血,方用四妙勇安汤加减;热毒伤阴,治宜清热解毒,养阴活血,方用顾步场;气阴两虚,益气养阴、方选黄芪鳖甲汤加减。  

    6.外治:未溃,宜重在保护,避免刺激,防止坏死:局部不要用药。熏洗部位应距离肢端一定距离。已溃:对于干性坏疽创面,应消毒后包扎,预防继发感染;感染创面可做湿敷处理。溃疡面积较大,坏死严重而腐肉难脱者,可采用蚕食法处理坏死组织,待肉芽鲜红后用生肌收口药。经治无效的坏疽,须待坏死组织与健康组织分界清楚时,方可采取截肢术。  

    【考核重点】  

    脱疽的病因病机、临床诊断并分析论治。  

     

    第五节淋巴水肿  

    【教学目标】  

    1.素质目标:能体谅淋巴水肿患者长期不适带来的困扰,懂得悲悯为怀,能不断学习探索发现中医药对此病治疗的优势,为帮助患者脱离疾病缠绕而刻苦学习。  

    2.知识目标:能够阐述阐述淋巴水肿的病因病机、不同类型的临床表现。  

    3.能力目标:能够根据淋巴水肿不同表现做出准确诊断。能够举例说出需要相鉴别的疾病。能判断淋巴水肿的证型并选择对应的治则方药。能够准确判断病情,选用恰当的外治法。能指导调护方案。  

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线下教学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:摄生不慎,久居湿地,寒湿入侵,留恋不去,日久化热,流注下肢,阻塞经络等。  

    3.诊断:肢体肿胀、早期多呈凹陷性水肿,后期局部皮肤及皮下组织纤维增生,汗腺、皮脂腺遭到破坏,皮肤粗糙增厚,坚如象皮。  

    按原发性淋巴水肿、继发性淋巴水肿分别讲述。  

    4.鉴别诊断:本病应与全身颈部性水肿、深静脉血栓性水肿、血管神经性水肿、动静脉瘘肢体肿胀相鉴别。  

    5.辨证论治:内治可分脾虚湿阻,治宜健脾利湿,活血通络,方用人参健脾丸合参苓白术散加减;湿热下注,治宜清热利湿,活血消肿,方用萆薢渗湿汤合五神汤加减;痰湿阻络,治宜健脾化痰,活血通络,方用桃红四物汤合四君子汤加减。  

    6.外治:中药熏洗。  

    【考核重点】  

    淋巴水肿的病因病机、临床诊断并分析论治。  

     

    第十四章其他外科疾病  

    第一节冻疮  

    【教学目标】  

    1.素质目标:能明白生活中时有意外伤害发生,懂得在生活中要防患于未然,能体会对于生活常见疾患能进行简单急救或处理的重要性,促使学生努力学习冻疮等诊疗常识并向周围人群进行科普。  

    2.知识目标:能阐述冻疮的病因病机、临床表现。  

    3.能力目标:能够根据冻疮临床表现作出准确的分度,能够举例说出应与冻疮相鉴别的疾病,如类丹毒、多形红斑相鉴别。能够举例说明冻疮各个证型的治疗,能进行冻疮的急救处理,尤其是禁忌。能进行冻疮的调护指导。  

    【教学时数】理论0学时  

    【教学形式】自学  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点、分类。  

    2.病因病机:冬令时节,正气御寒力薄,寒邪侵袭过久,耗伤阳气,以致气血运行不畅,气血瘀滞,而成冻疮;重者肌肤坏死,骨脱筋连;甚则阳气绝于外,荣卫结涩,不复流通而坏死。  

    3.诊断:儿童、妇女多见,有低温环境下长时间滞留史,局部性冻疮者,主要发生于肢端或暴露部位,初起局部皮肤苍白、红肿,可有硬结、斑块,自觉灼痛、麻木,暖热时可有瘙痒、胀痛。重者可出现水疱,痛剧或感觉消失,溃破后收口缓慢,根据病情,可分为四度:1度(红斑性冻疮)、2度(水疱性冻疮)、3度(腐蚀性冻疮)、4度(坏死性冻疮)。全身性冻伤者,有严重冷冻史,初起体温逐渐下降,出现疼痛发冷,知觉迟钝,渐则意识模糊,不省人事,陷入僵硬和假死状。  

    4.鉴别诊断:本病应与类丹毒、多形红斑相鉴别。  

    5.辨证论治:严重冻冷病人,应迅速脱离寒冷环境,进行复温急救,内治可分寒凝血瘀,治宜温经散寒,养血通脉,方用当归四逆汤或桂枝加当归汤加减;阴盛阳衰,治宜回阳救逆,散寒通脉,方用四逆加人参汤或参附汤;寒凝化热,治宜清热解毒,活血止痛,方用四妙勇安汤;气虚血瘀,治宜益气养血,祛瘀通脉,方用人参养营汤或八珍汤合桂技汤。  

    6.外治:Ⅰ、Ⅱ度可用胡椒酒或冻伤膏涂敷、有大水疱者可抽取放出液体,染毒者外敷红油膏;Ⅲ、Ⅳ度者清创后以红油膏纱布包扎保暖,溃破可掺八二丹,腐脱新生,掺生肌散收口。  

    【考核重点】  

    冻疮的诊断、急救处理及辨证论治。  

     

    第二节烧伤  

    【教学目标】  

    1.素质目标:能明白生活中时有意外伤害发生,懂得在生活中要防患于未然,能体会对于生活常见疾患能进行简单急救或处理的重要性,促使学生努力学习烧伤等诊疗常识并向周围人群进行科普。能理解重度烧伤患者后期的心理负担,懂得人文关怀,耐心进行心理疏导,帮助患者建立康复信心,拥有积极乐观的生活态度。  

    2.知识目标:能够阐述烧伤的基本病机,即烧伤后的几个病理环节。能叙述烧伤的外治进展,尤其是湿性烧伤医疗技术的基本原理及其与中医的渊源。  

    3.能力目标:能够准确评估烧伤的伤情,根据面积、深度、部位、年龄、原因综合判断。能够举例说明烧伤各个证型的治疗。能对烧伤创面进行常规处理。能进行烧伤的调护指导,尤其是心理调护。  

    【教学时数】理论1.5学时,实验/见习0.5学时  

    【教学形式】线上线下混合式  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:热伤营卫、火热伤津、阴伤阳脱、火毒内陷、气血两伤或脾胃虚弱为烧伤后的几个病理环节。  

    3.诊断:烧伤的伤情根据面积、深度、部位、年龄、原因综合判断。  

    4.辨证论治:重点介绍烧伤的外治进展,尤其是湿性烧伤医疗技术的基本原理及其与中医的渊源。  

    【考核重点】  

    烧伤的面积计算、深度和伤情判断。烧伤的急救和一般处理  

     

    第三节毒蛇咬伤  

    【教学目标】  

    1.素质目标:能明白生活中时有意外伤害发生,懂得防患于未然,能体会对于生活意外伤害能进行简单急救或处理的重要性,促使学生努力学习毒蛇咬伤急救处理并科普。能体会中医治疗毒蛇咬伤的优势所在,增强学习中医的信心。  

    2.知识目标:能够从蛇毒的理化特性;蛇毒成分;蛇毒在体内的代谢及中医对蛇毒的认识等方面来阐述毒蛇咬伤的临床特点  

    3.能力目标:能够在毒蛇咬伤后短时间内采取相应的现场急救措施能够举例说明毒蛇咬伤的早期综合治疗措施。能判断蛇种有无毒性及不同蛇种蛇毒的特性。  

    【教学时数】理论0.5学时  

    【教学形式】线下  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:从蛇毒的理化特性;蛇毒成分;蛇毒在体内的代谢及中医对蛇毒的认识等方面讲授。  

    3.诊断:从病史、疾病症状、全身症状、中毒程度及预后判断等方面讲授  

    4.辨证论治:除常规辨证治疗外,重点介绍中医治疗毒蛇咬伤的优势所在;介绍毒蛇咬伤的现场急救介绍毒蛇咬伤的早期综合治疗措施。  

    【考核重点】  

    毒蛇咬伤的临床特点、毒蛇咬伤的现场急救、毒蛇咬伤的早期综合治疗措施。  

     

    第四节破伤风  

    【教学目标】  

    1.素质目标:能明白生活中时有意外伤害发生,懂得防患于未然。对于破伤风的患者,懂得人文关怀,尽量创造利于病情康复的环境,帮助患者早日康复。能预见破伤风患者的预后情况,避免发生危重症。  

    2.知识目标:能够阐述破伤风的病因病机、临床表现  

    3.能力目标:能够根据破伤风临床表现做出准确的诊断、分期。能够与跟破伤风类似症状的疾病相鉴别,如化脓性脑膜炎、狂犬病等相鉴别。能够举例说出破伤风各个症型的治疗、窒息时处理方法及外治法。能根据破伤风表现进行分度并预见其预后及危重性。  

    【教学时数】理论0.5学时  

    【教学形式】线下  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:创伤后感受风毒,风毒传肝,外风引动肝风。筋失所润,乃发拘挛。诸脏腑因之失和。  

    3.诊断:  

    潜伏期:外伤后10-14天左右。  

    前驱期:乏力,头痛,多汗,烦躁不安,反射亢进,伤口干陷无脓,周围皮肤转暗红,创口疼痛。  

    发作期:可见肌肉强直性痉挛,先头面迅速扩展到躯干四肢。先张口困难。面肌痉挛,苦笑面容;次第见颈项强直,头后仰;角弓反张;排尿困难、尿潴留;呼吸困难、窒息;全身肌肉阵发性抽搐。任何光、声、风能诱发或加剧发作,每次持续数分至数十分钟,抽搐后面色青紫,大汗淋漓,呼吸迫促,大便秘,小便闭,神志始终清醒。后期:抽搐反复发作可因窒息,心肌痳痹,吸人性肺炎,或大量消耗正气,水液,电介质紊乱,酸中毒而死亡。  

    4.鉴别诊断:本病应与化脓性脑膜炎、狂犬病等相鉴别。  

    5.辨证论治:一般在窒息时应行气管切开,鼻饲,需应用破伤风抗毒素。内治可分风毒在表,治宜祛风镇痉,方用玉真散合五虎追风散;风毒入里,治宜祛风止痉,清热解毒,方用木萸散;阴虚邪恋,治宜益胃养津,疏通经络,方用沙参麦冬汤。  

    6.外治:应彻底清创,双氧水冲洗,祛腐生肌换药。  

    【考核重点】  

    破伤风的诊断、如何预防及其治疗  

     

    第五节肠痈  

    【教学目标】  

    1.素质目标:对于生活中常见的急性病,能冷静判断并提供力所能及的帮助。能替患者着想,根据患者的具体情况提供合适的治疗方案,以最小的代价达到最大的治疗效果。  

    2.知识目标:能够阐述肠痈的病因病机、临床表现及分期  

    3.能力目标:能够根据临床表现做出准确的诊断、分期。能够举例说出应与肠痈相鉴别的疾病能够举例说出肠痈各个症型的治则方药、外治法。能进行肠痈的预防与调护指导。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:腑气不通,湿热壅滞为肠痈的基本病理环节。  

    3.诊断:肠痈初期、酿脓期、溃脓期的临床表现。肠痈的常见变症。肠痈诊断中常进行的辅助检查  

    4.鉴别诊断:与胃十二指肠穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病、急性肠系系膜淋巴结炎相鉴别。  

    5.辨证论治:通腑泻热为肠痈总的治疗原则。内治分瘀滞证,治宜行气活血,通腑泄热,方用大黄牡丹汤合红藤煎;湿热证,治宜通腑泻热,利湿解毒,方用复方大柴胡汤;热毒证,治宜通腑排脓,养阴清热,方用大黄牡丹汤合透脓散。  

    【考核重点】  

    肠痈的基本病机、临床诊断及辨证论治  

     

    第六节胆石症  

    【教学目标】  

    1.素质目标:对于生活中常见的急性病,能冷静判断并提供力所能及的帮助。能替患者着想,根据患者的具体情况提供合适的治疗方案,以最小的代价达到最大的治疗效果。  

    2.知识目标:能够阐述胆石症的病因病机、临床表现  

    3.能力目标:能够根据临床表现做出准确的诊断。能够举例说出应与胆石症相鉴别的疾病能够举例说出胆石症各个症型的治则方药、外治法。能进行胆石症的预防与调护指导。  

    【教学时数】理论0学时。  

    【教学形式】自学。  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:肝失疏泄、腑气不通为胆石症的基本病理环节。  

    3.诊断:腹痛、发热和寒战、黄疸为胆石症的主要临床表现。胆石症的常见变症。胆石症诊断中常进行的辅助检查  

    4.鉴别诊断:与胰腺炎、胃十二指肠穿孔、蛔厥、肝痈及其他急腹症相鉴别。  

    5.辨证论治:疏肝利胆、通腑泻热为肠痈总的治疗原则。辩证治疗:肝郁气滞,肝胆湿热、肝胆脓毒及肝阴不足,治宜行气活血,通腑泄热,方用大黄牡丹汤合红藤煎;湿热证,治宜通腑泻热,利湿解毒,方用复方大柴胡汤;热毒证,治宜通腑排脓,养阴清热,方用大黄牡丹汤合透脓散。  

    【考核重点】  

    胆石症的病因病机、诊断及治疗  

     

    第七节痛风  

    【教学目标】  

    1.素质目标:能理解痛风患者的痛苦,根据患者的病情提供合适的治疗方案,减轻痛苦及经济负担。能耐心对患者进行痛风饮食指导,防止再次发作。  

    2.知识目标:能够阐述痛风的中医病因病机、西医病理及临床表现  

    3.能力目标:能够根据临床表现做出准确的诊断、分期。能够举例说出应与痛风相鉴别的疾病能够举例说出痛风不同时期、各个症型的治则方药、外治法。能进行痛风的预防与调护指导,尤其是痛风饮食指导。  

    【教学时数】理论0.5学时。  

    【教学形式】线下  

    【教学内容】  

    1.概述:定义、特点。  

    2.病因病机:脾肾两虚为本,湿热毒瘀为标,证属正虚邪实。  

    3.诊断:关节疼痛、高尿酸血症、痛风石形式等临床表现。分急性痛风性关节炎、间歇发作期、慢性痛风石病变期、肾脏病变讲述  

    4.鉴别诊断:与类风湿性关节炎、创伤性关节炎和化脓性关节炎、假性痛风关节相鉴别。  

    5.辨证论治:标本兼顾,急则治其标,缓则治其本,內治和外治同施为总的治疗原则。辨证论治:急性期湿热阻痹,治宜清热除湿,活血通络,方用四妙散合宣痹汤加减;慢性期风寒湿痹,治宜温经散寒,祛风除湿,方用复乌头汤加减;痛风石病变期痰瘀阻滞,治宜活血化瘀,化痰通络,方用身痛逐瘀汤加减。痛风肾期肝肾阴虚,治宜补益肝肾,通络止痛,方用独活寄生汤加减。  

    6.外治疗法:膏药外敷。  

    【考核重点】  

    痛风的病因病机、诊断及治疗  

     

    学时数分配表  

    章节  

    内容  

    教学形式  

    教学时数  

    上篇 总论  

     

    12  

    第一章  

    中医外科学发展概况  

    线下  

    0.5  

    第二章  

    中医外科范围、疾病命名及基本术语  

    线下  

    1.5  

    第一节  

    中医外科范围  

     

     

    第二节  

    疾病命名原则  

     

     

    第三节  

    基本术语  

     

     

    第三章  

    中医外科疾病的病因病机  

    线下  

    3  

    第一节  

    致病因素  

     

     

    第二节  

    发病机理  

     

     

    第四章  

    中医外科疾病辨证  

    线下  

    3  

    第一节  

    辨病  

     

     

    第二节  

    阴阳辨证  

     

     

    第三节  

    部位辨证  

     

     

    第四节  

    经络辨证  

     

     

    第五节  

    局部辨证  

     

     

    第五章  

    中医外科疾病治法  

    线上+线下混合  

    4  

    第一节  

    内治法  

     

     

    第二节  

    外治法  

     

     

    下篇 各论  

     

    52  

    第六章  

    疮疡  

     

    8  

     

    概论  

    线下  

    1  

    第一节  

      

    线下  

    1  

    第二节  

      

    线上+线下混合  

    1  

    第三节  

      

    线下  

    1  

    第四节  

      

    辅导后自学  

     

    第五节  

    有头疽  

    线下  

    1  

    第六节  

    流注  

    辅导后自学  

     

    第七节  

    发颐  

    辅导后自学  

     

    第八节  

    丹毒  

    线上+线下混合  

    1  

    第九节  

    无头疽(附骨疽、环跳疽)  

    辅导后自学  

     

    第十节  

    走黄与内陷  

    线上+线下混合  

    1  

    第十一节  

    流痰  

    辅导后自学  

     

    第十二节  

    瘰疬  

    辅导后自学  

     

    第十三节  

    褥疮  

    线下  

    1  

    第十四节  

    窦道  

    辅导后自学  

     

    第七章  

    乳房疾病  

     

    4  

     

    乳房疾病概论  

    线下  

    2  

    第一节  

    乳痈(附:乳发)  

    线上+线下混合  

    1  

    第二节  

    粉刺性乳痈  

    辅导后自学  

    0.5  

    第三节  

    乳痨  

    辅导后自学  

    0.5  

    第四节  

    乳癖  

    辅导后自学  

    0.5  

    第五节  

    乳疬  

    辅导后自学  

    0.5  

    第六节  

    乳核  

    辅导后自学  

    0.5  

    第七节  

    乳岩(附:乳衄)  

    1  

    1  

    第八章  

      

    线上+线下混合  

    2  

     

    概论  

     

     

    第一节  

    气瘿  

    辅导后自学  

     

    第二节  

    肉瘿  

    辅导后自学  

     

    第三节  

    瘿痈  

    辅导后自学  

     

    第四节  

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎  

    辅导后自学  

     

    第五节  

    石瘿  

    辅导后自学  

     

    第九章  

    瘤、岩  

    线上+线下混合  

    2  

     

    概论  

     

     

    第一节  

    血瘤  

    辅导后自学  

     

    第二节  

    肉瘤  

    辅导后自学  

     

    第三节  

    筋瘤  

    辅导后自学  

     

    第四节  

    失荣  

    辅导后自学  

     

    第五节  

    肾岩  

    辅导后自学  

     

    第十章  

    皮肤及性传播疾病  

     

    14  

     

    概论  

    线下  

    2  

    第一节  

    热疮(附生殖器疱疹)  

    辅导后自学  

       

    第二节  

    蛇串疮  

    线下  

    1  

    第三节  

      

    辅导后自学  

     

    第四节  

    黄水疮  

    线下  

    1  

    第五节  

      

    线上+线下混合  

    2  

    第六节  

    虫咬皮炎  

    辅导后自学   

       

    第七节  

    疥疮  

    1  

    1  

    第八节  

    日晒疮  

    辅导后自学   

       

    第九节  

    湿疮  

    线上+线下混合  

    2  

    第十节  

    接触性皮炎  

    线下  

    0.5  

    第十一节  

    药毒  

    线下  

    0.5  

    第十二节  

    瘾疹  

    线下  

    1  

    第十三节  

    猫眼疮  

    辅导后自学  

       

    第十四节  

    葡萄疫  

    辅导后自学  

     

    第十五节  

    瓜藤缠  

    辅导后自学  

     

    第十六节  

    风瘙痒  

    辅导后自学  

       

    第十七节  

    牛皮癣  

    辅导后自学  

     

    第十八节  

    白疕  

    线下  

    1  

    第十九节  

    风热疮  

    辅导后自学  

     

    第二十节  

    紫癜风  

    辅导后自学  

     

    第二十一节  

    白驳风  

    辅导后自学  

     

    第二十二节  

    黧黑斑  

    辅导后自学  

     

    第二十三节  

    粉刺  

    辅导后自学  

     

    第二十四节  

    白屑风  

    辅导后自学  

     

    第二十五节  

    酒齄鼻皮痹  

    辅导后自学  

     

    第二十六节  

    油风  

    辅导后自学   

       

    第二十七节  

    红蝴蝶疮  

    辅导后自学   

       

    第二十八节  

    淋病(附:非淋菌性尿道炎)  

    线下  

    1  

    第二十九节  

    梅毒  

    线上+线下混合  

    1  

    第三十节  

    艾滋病  

    辅导后自学  

     

    第十一章  

    肛肠疾病  

     

    8  

     

    概论  

    线下  

    1  

    第一节  

      

    线上+线下混合  

    2  

    第二节  

    肛痈  

    线下  

    1  

    第三节  

    肛漏  

    线下  

    1  

    第四节  

    肛裂  

    线下  

    0.5  

    第五节  

    脱肛  

    线下  

    0.5  

    第六节  

    息肉痔  

    线下  

    0.5  

    第七节  

    便秘  

    线下  

    0.5  

    第八节  

    锁肛痔  

    线下  

    1  

    第十二章  

    泌尿男性生殖系统疾病  

     

    6  

     

    概论  

    线下  

    1  

    第一节  

    子痈  

    线上+线下  

    1  

    第二节  

    囊痈  

    辅导后自学  

     

    第三节  

    子痰  

    辅导后自学  

     

    第四节  

    阴茎痰核  

    辅导后自学  

     

    第五节  

    水疝  

    辅导后自学  

     

    第六节  

    尿石症  

    线下  

    0.5  

    第七节  

    男性不育症  

    线上+线下  

    1  

    第八节  

    阳痿  

    线下  

     0.5  

    第九节  

    血精  

    线下  

     0.5  

    第十节  

    精浊  

    线下  

     0.5  

    第十一节  

    精癃  

    线下  

     0.5  

    第十二节  

    前列腺癌  

    线下  

     0.5  

    第十三章  

    周围血管病  

       

    5  

     

    概论  

    线下  

    1  

    第一节  

    臁疮  

    线下   

    0.5   

    第二节  

    青蛇毒   

    线下  

       

    第三节  

    股肿   

    线下  

    1  

    第四节  

    脱疽  

    线上+线下  

    1.5  

    第五节  

    淋巴水肿  

    线下  

    0.5  

    第十四章  

    其他外科疾病  

     

    3  

    第一节  

    冻疮  

    辅导后自学  

     

    第二节  

    烧伤  

    线上+线下  

    1.5  

    第三节  

    毒蛇咬伤  

    线下  

    0.5  

    第四节  

    破伤风  

    线下  

    0.5  

    第五节  

    肠痈  

    辅导后自学  

     

    第六节  

    胆石症  

    辅导后自学  

     

    第七节  

    痛风  

    线下  

    0.5  

     

     

     

     

     

     

    附件2

    《中医外科学》课程教学质量标准

    (2020年6月15日版撰写体例)

    【课程名称】中医外科学

    学分:5.5

    学时: 88学时(理论64,见习24,线上教学时间 20学时  800分钟)

    适用对象:中医学 (包含中医定向、中医桂派杏林师承、中医5+3、中医国际传统)

    【课程性质】专业课(必修课)

    【教学形式】线上线下混合式教学

    【课程目标】

    1.素质目标:

    通过《中医外科学》课程学习,学生们进一步认同中医传统文化对中医临床的影响:逐步树立良好的医德医风和全心全意为人民群众服务的思想;逐步养成求真务实的工作作风和严谨的科学态度;逐步培养良好的心理素质和团结协作的团队精神。逐步形成无菌观念、护伤意识和节约意识。

     

    2.知识目标:

    通过《中医外科学》的课程学习,学生们能够系统的列举中医外科常见疾病的疾病谱;能够系统地说出中医外科疾病常见病因的致病特点及总的发病机理;能够准确说出中医外科常见病、多发病的相应病因病机、临床表现、诊断要点和内外治治疗原则。

    3.能力目标:

    通过《中医外科学》的课程学习、实训、见习和实习,学生们能规范进行中医外科常见外治法的操作;能够熟练应用中医四诊采集外科疾病病史资料;能运用所学知识对中医外科常见病、多发病进行较为准确的预诊。能够应用书刊和网络资料了解中医外科新观念、新知识和新技术。提高医患沟通能力。

    【课程考核与评价】

    1.课程考核目的

    以形成性评价和终结性考核的方式,及时把控学生对《中医外科学》课程的学习情况,同时对学生的学习做出客观公正的评价,引导其明确和随时调整学习方向,逐步适应并很好的完成本课程的学习,最终起到夯实基础,强化能力的目的。考核评价的结果也能帮助教师总结教学经验,调整教学内容和改进教学方法。

    2.课程成绩评定

    课程总评成绩﹦形成性评价总成绩×40%+课程终末性评价(60%)。

    3.课程考核形式与方法

    形成性评价反映于学生平时对本课程的参与学习过程,内容包括作业、测验、专题讨论、小组学习、实训和见习等方面。

    课程终末性评价采用闭卷考试检测学生对本课程所学知识的掌握及应用能力,采取机试或笔试形式进行。

    【参考书目】

    1.教材:《中医外科学》:陈红风主编,新世纪全国高等中医药院校规划教材(第十版)。

    2.参考资料:

    (1)《中医外科学学习题集》:陈红风主编

    (2)《中医外科学(案例版)》:潘立群主编,全国高等中医药院校案例式教材

    (3)《外科病中医外治法》:姜兆俊主编,人民卫生出版社。

    (4)中医外科常见病证辨证思路与方法(中医外科学教学参考书):唐汉钧主编,人民卫生出版社。

     

    总论

    第一章 中医外科学发展概况

    【教学目标】

    1.素质目标:让学生知道我国历史上中医外科学在保障人民身体健康和治疗疾病的巨大作用,帮助学生树立学习中医外科学的兴趣。让学生清楚中医外科在世界医学领域中有过领先地位和巨大成就,增强对民族文化的自豪感。让学生正视近代中医外科学的衰败现状和新中国成立后的中医外科学成就,培养学生的责任感。

    2.知识目标:能够举例说出历代中医外科学的主要学术成就、著述和创造发明。能够系统地说出中医外科学三大流派的名称、代表人物和代表著作,并举例说出各学派的学术特点。能够举例说出新中国成立后中医外科学的成就。

    3.能力目标: 学会应用书刊和网络资料了解中医外科学历史、新观念、新知识、新技术。

    【教学时数】理论0.5学时。

    【教学形式】线上教学

    【教学内容】

    理论内容

    1.中医外科学的起源、形成、发展、成熟。

    2.历代外科医学的主要学术成就、著述和创造发明。重点介绍以陈实功、王维德、高锦庭为代表的三大流派的主要学术思想和代表著作。

    3.新中国成立后中医外科学的发展和新成就。

    【考核重点】

    重点:中医外科三大流派的名称、代表人物、代表著作和主要学术思想。

     第二章 中医外科范围、疾病命名及基本术语

    【教学目标】

    1.素质目标:通过对中医外科范围、疾病命名及基本术语的学习,学会对所学知识进行归纳总结,养成良好的学习习惯。

    2.知识目标:能举例说明中医外科学范围、中医外科所研究疾病的特点。能够正确说出中医外科学基本术语的内涵和外延。

    3.能力目标:结合实例,能正确对中医外科疾病进行命名。能结合实例正确应用中医外科的基本术语描述外科疾病的诊疗。

    【教学时数】理论1.5学时。实验/见习  学时

    【教学形式】线上教学

    【教学内容】

    理论内容

    1.中医外科学的范围和特点。

    2.中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性来命名的实例。

    3.外科疾病的基本术语。

    【考核重点】

    中医外科基本术语。

    第三章  中医外科疾病的病因病机

    【教学目标】

    1.素质目标:通过对中医外科疾病的病因病机的学习,体会脏腑、经络、气血与外科疾病形成、发展的关系的奥妙之处,对中国传统文化的进一步认知。

    2.知识目标:能够系统描述六淫(包括五邪)的致病特点。能够系统描述外来伤害的致病特点。能够系统描述特殊之毒的内容及致病的特点。能够系统描述情志内伤、饮食不节、房室损伤、劳倦损伤导致外科疾病的特点,并能结合实例解释适寒温、畅情志、调饮食及适劳逸对外科疾病预防及康复的作用。能结合实例阐述病理产物也能成为病因及其致病特点。能够举例阐述外科疾病多因素致病的特点。能够结合对经典文献原文的理解,阐述外科疾病的基本病机并描述外科疾病的产生特点。

    3.能力目标:通过案例讨论,能够正确判断出致病因素,并区分多种致病因素之间的异同。能举例说明整体观、恒动观、重视正气等中医病机观念在外科疾病发生、发展及演变上的体现。

    【教学时数】理论3学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    理论内容

    1.病因:外感六淫(包括五邪),外来伤害,感受特殊之毒,情志内伤,饮食不节,劳伤虚损。病理产物成为致病因素等。

    2.病机:从气血凝滞、经络阻塞、邪正盛衰、脏腑失和四个方面阐述外科疾病的基本病机;从气血、经络、脏腑与外科疾病发生的关系动态理解外科疾病的病机。

    【考核重点】

    1.外科疾病的病因及其致病特点。

    2.外科疾病的基本病机。

     

    第四章  中医外科疾病辨证

    【教学目标】

    1.素质目标:通过如何应用四诊采集病史资料的学习,培养学生严谨的 “匠医精神”。通过辨病与辨证的比较,通过外科辨证与大方脉辨证方法的比较学习,培养学生胆大、心细、行方、智圆的大医情怀。       

    2.知识目标:能够以举例的方式阐述四诊在外科的应用特点。能够举例说明外科辨病的重要性。能够系统描述阴阳辩证、部位辩证、经络辩证、局部辩证纲领。能够举例说明如何应用辨五善七恶的方法判断外科疾病的预后。

    3.能力目标:能够在案例讨论中对疾病做出准确的诊断,并正确选用相应辨证纲领进行辨证分析。学会应用中医的方法从局部和系统两个不同的方面判断外科疾病预后。

    【教学时数】理论3学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    理论内容

    第一节  辨病

    1.外科临证首先辨病,抓住每种疾病的主要症状。辨病之后再进行八纲辨证及外科特有的肿痛痒脓、溃疡形色、善恶顺逆、经络气血多少辨证以分型。

    2.辨病的基本程序。

    3.四诊在外科辨病、辨证中的应用(教材无此内容,授课时补充):侧重介绍各诊在外科疾病辨病、辨证中的特点和意义。

    第二节  阴阳辨证

    1.阴阳是外科疾病辨证的总纲:外科阴阳辨证与内科阴阳辨证的异同。

    2.从全身症状辨阴阳的特点:阳证与热证;阴证与虚证。

    3.以疮疡为例,从局部症状辨阴阳从以下方面着手:①病位的浅深;②皮肤的颜色;③皮肤的温度;④肿形的高度;⑤肿胀的范围;⑥肿块的硬度;⑦疼痛的感觉;⑧脓液的稀稠。

    4.阴证、阳证常错杂在一起。

    5.阴证、阳证常相互转化。

    第三节  部位辨证

    1.发病部位与病邪的关系。

    2.上、中、下三部辨证:人体上、中、下三部的划分,三部不同的病因特点、发病特点、症候特点。

    第四节  经络辨证

    1.经络辨证的目的:阐述病理、制定治则;明了病灶在何经、按经络气血多少、分经用药,可以提高疗效。

    2.人体各部经络所属:重点介绍乳房部,甲状腺、男性前阴等部的经络所属。

    3.十二经络气血之多少:

    手阳明大肠经、足阳明胃经——多气多血。

    手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、手厥阴心包经一一多血少气。

    手少阳三焦集、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经一一多气少血。

    由于疮疡所发部位和经络的不同,治疗上须根据病位经络之所主而选用相应治则,或相应引经药物。

    第五节  局部辨证

    1.辨肿:辩肿的病机、辩肿的性质、辨肿的病位和形色。

    2.辨肿块、结节:

    (1)肿块与结节的概念和异同:大小的差别。

    (2)从大小、形态、质地、活动度、位置、界限、疼痛和内容物等方面辨肿块。

    3.辨痛:辨痛的原因、疼痛类别、疼痛性质、疼痛与肿结合起来辨。

    4.辨痒:

    痒亦是气血失和、经络不通所成。所谓甚者痛,微者痒也。为皮肤病、疮疡的重要症状。

    (1)以其原因来辨:风、湿、热、虫、血虚。

    (2)以其病变过程来辨:肿疡作痒、溃疡作痒。

    5.辨麻木:

    麻木是由于气血不运或毒邪炽盛,以致经脉阻塞而成。由于病因不同,麻木的情况亦有差异。

    6.辨脓:

    脓乃火热蒸酿腐肉而成,气血所化,疮疡出脓是正气载毒外出的现象。

    (1)成脓的特点:从成脓时间、全身症状、疾病体征三方面讲述。

    (2)辨脓操作方法有:按触法、透光法、点压法、穿刺法。

    (3)辨脓的部位深浅。

    (4)辨脓的形质、色泽、气味。

    (5)辨脓注意事项。

    7.辨溃疡

    (1)辨溃疡的色泽:阳证溃疡、阴证溃疡、疗疮走黄、有头疽虚陷时溃疡的色泽。

    (2)溃疡的形态:脓毒性溃疡、疮痨性溃疡、岩性溃疡、营养不良性溃疡、异物性溃疡、瘘管和窦道的形态。

    8.辨出血:

    (1)辩明出血的性状、部位、原因。

    (2)便血和尿血的辨证。

    第七节  辨善恶顺逆

    1.将《第二章·中医外科范围、疾病命名及基本术语》中有关内容在此节讲解。外科疾病在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者,即称为顺证,凡不以顺序而出现不良的症状,即称为逆证。在病程中出现善的症状者预后较好;出现恶的症状者预后较差。

    2.善恶从全身症候判断预后;顺逆从局部症候判断预后。

    3.善顺为非生理功能的正常情况。

    【考核重点】

    1.外科疾病基于辨病的辨证的疾病诊疗特点。

    2.外科疾病与局部症状和体征为辨病素材的辨证特点。

    3.辨阴证阳证的实质及临床应用。

    4.发病部位与病邪的关系及部位辨证。

    5.外科疾病的应用判断。

     

    第五章  中医外科疾病治法

    【教学目标】

    1.素质目标:通过对中医外科疾治法的学习,认识到外科疾病治疗方案的多样化,体会中医外科疾病治法在在疾病治疗中的优势,从而培养学科精神。正视中医在外科疾病治疗上的短板,从而激发学生的探索和创新精神。

    2.知识目标:能够系统描述消、托、补三法则的含义并以举例的方式阐述三大法则的应用要点。能够准确描述清热法及调胃法的分型证治要点。能够列举外科疾病十一个治法的名称及其消、托、补三法的归属。描述药物疗法中箍围法常用药及适应证,提脓去腐、腐蚀及平胬药的应用。能够描述手术疗法中切开法、烙铁烙法、砭镰法、挂线法、结扎法的适应证、用法和注意事项。能描述其他疗法中引流法、垫棉法的适应证、用法及注意点。

    3.能力目标:在病例讨论中能够提出准确的治疗总则及相应的具体治法。通过实训和见习观摩能够规范演示常用外治方法的操作。

    【教学时数】理论4学时。实验/见习 0.5 学时

    【教学形式】线上+线下混合教学

    【教学内容】

    理论内容

    1.内治法:

    (1)以消、托、补为纲,作为外科疾病初起、成脓、溃后三个阶段的治疗大法。

    (2)内治法的具体运用,分为解表、通里、清热、温通、化痰、理湿、行气、和营、内托、补益、养胃等。每法举出代表方、常用药物、适应证和注意事项。重点介绍清热和养胃法。

    2.外治法:外科之法最重外治。

    (1)药物疗法:根据疾病特点选择适宜外治药物剂型及相应的药物外治方法。

    (2)手术疗法:包括切开法、烙铁烙法、砭镰法、挂线法、结扎法。分别说明其适应证、用法和注意事项。强调方法的延续和工具的改进。

    (3)其他疗法:引流法(药线引流、导管引流、扩创)、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、热烘疗法、冷冻疗法、激光疗法、浸渍法等,每法举出适应症,用法及注意点。强调方法的延续和工具的改进。

    【考核重点】

    消、托、补三个内治大法的应用要点。外科内治十一法的应用及外科专用方剂。药物外治疗法的各类剂型、适应证、用法。

     

    各  论

    第六章  疮疡

    概述

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本章节的学习,学生能够意识到护伤意识。意识到根据局部病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,节约成本,减轻患者经济负担的意识。

    2.知识目标:通过本章节的学习,能够从病因(病机)、病位、病性及特点描述疮疡的概念。能够准确描述疮疡的共同特征。能够结合总论内容,系统阐述各种疮疡的病因病机。能够准确说出走黄、内陷、损骨、伤筋、透膜和成漏等疮疡辩论的名称。

    3.能力目标:意识到应依据初起、成脓和溃后三个时期正确选择消、托、补三大原则,并根据病症选择相应治法和方药。意识到应根据病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,选择外治方法。

    【教学时数】理论1学时。

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义

    2.病因病机:结合总论内容复习并结合疮疡特点加深认识。

    3.疮疡分期及转归:初期、中期(成脓期)、后期(溃后期)。

    4.疮疡的症状和体征:疮疡共同的局部特点、疮疡共同的全身症状及常见疮疡变症。

    5.治疗:内治三大法消、托、补,其中消法中以清热法最常见。外治分阴证、阳证,按不同时期治疗。

    【考核重点】

    重点:

    1.疮疡的共同局部症状。

    2.疮疡不同时期的內治、外治原则。

     

    第一节  疖

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节学习,让学生意识到能外治绝不内治及“以消为贵、以托为畏”的微创意识。

    2.知识目标:能够从病因、病位、病性和特点等诸方面准确阐述疖的概念。能准确表述疖的病因病机。能够根据病位特点,说明蝼蛄疖和疖病的发生机制。

    3.能力目标:意识到应依据初起、成脓和溃后三个时期正确选择消、托、补三大原则,并根据病症选择相应治法和方药。意识到应根据病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,选择外治方法。意识到要正确认知外科疾病必须结合局部解剖。

    【教学时数】理论1学时。

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致,或感受暑毒而生。若脓毒潴留在头皮窜空而成蝼蛄疖。体虚者容易染毒得病,并可能反复作。

    3.诊断:有头疖为指头大小红色肿块,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。无头疖为红色肿块无脓头,2-3日化脓后变软,溃后多迅速愈合。蝼蛄疖多发于儿童头部,未破如蛐蟮拱头,已破如蝼蛄窜穴。疖病的特点是此愈彼起,经久不愈,应注意检查有无消渴或其他慢性疾病。

    4.鉴别诊断:分别与痈、颜面疔疮,有头疽、脂瘤染毒、囊肿型粉刺和沥青皮炎等相鉴别。

    5.辨证论治:内治分热毒蕴结,治宜清热解毒,方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减;暑热浸淫,治宜清暑化湿解毒,方用清暑汤加减;体虚毒恋,阴虚内热,治宜养阴清热解毒,方用仙方活命饮合增液汤加减;体虚毒恋,脾胃虚弱,治宜健脾和胃,清化湿热,方用五神汤合参苓白术散加减。

    6.外治:初起小者用千捶膏,大者用金黄散调敷;脓成切开排脓,可掺九一丹盖太乙膏;蝼蛄疖宜作十字形剪开;脓尽改用生肌膏,可用垫棉法。若有死骨,松动时用镊子钳出。

    【考核重点】

    重点:疖、疖病、蝼蛄疖的特点及治疗。

    难点:疖病与消渴、蝼蛄疖与体虚的关系。各种疖与局部解剖的关系。

     

    第二节 

    【教学目标】

    1.素质目标:通过疔容易继发变症的学习,让学生意识到临床上“追击问题”的重要性。

    2.知识目标:能够从病因、病位、病性和特点等诸方面准确阐述各种疔的概念。能够结合局部解剖及经络藏象理论,阐述不同疮疡的不同病因病机及临床特点。能够从局部解剖及藏象特点举例阐述疮疡变症发生的机制及不同的危险性。能够从特殊之毒的角度解释烂疔、疫疔的特征及与职业的关系。能够结合总论及概论的相关内容举例阐述各种疔的内外治原则和方法。

    3.能力目标:进一步意识到应依据初起、成脓和溃后三个时期正确选择消、托、补三大原则,并根据病症选择相应治法和方药。进一步意识到应根据病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,选择外治方法。进一步意识到要正确认知外科疾病必须结合局部解剖。

    【教学时数】理论1学时。实验/见习 1 学时

    【教学形式】线上线下混合教学

    【教学内容】

    理论内容

    一、 颜面疔疮

    1.概述:定义、特点、不同部位命名。

    2.病因病机:脾胃火毒,外伤染毒,火热之毒,壅滞气血,肉腐为脓。

    3.诊断:在颜面部忽然起粟状隆起,坚硬根深,状如钉丁,红肿热痛剧烈,伴有恶寒,发热等全身症状,变化快。

    4.鉴别诊断:本病应与有头疖、有头疽、痤疮等作鉴别。

    5.辨证论治:内治分热毒蕴结,治宜清热解毒,方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减;火毒炽盛,治宜凉血清热解毒,方用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。外治强调不宜过早和超范围切开,慎用油膏。

    二、 手足部疔疮

    1.概述:定义、特点、不同部位命名。

    2.病因病机:脏腑蕴热,外伤染毒,阻隔经络,肉腐为脓。

    3.诊断:分别根据发病部位不同,各种疔疮表现不同,抓住蛇头疔手指末节红肿;蛇眼疔甲旁红肿;蛇肚疔通指红肿;托盘疔手掌、手背肿胀延及腕臂;足底疔足底部红肿热痛,容易确诊。

    4.鉴别诊断:手部疔应与类丹毒鉴别;托盘疔与手发背;足底疔与足发背。

    5.辨证论治:内治分火毒凝结,治宜清热解毒,方用五味消毒饮,黄连解毒汤加减;热胜肉腐,治宜清热透脓托毒,前方加山甲、皂角刺;湿热下注,治宜清热解毒利湿,方用五神汤合萆薢渗湿汤加减。

    6.外治:按阳证疮疡处理,强调蛇眼疔修除嵌甲;蛇头疔成脓后及早切开,侧切;蛇肚疔侧切,切口不可过上下关节;托盘疔、足底疔应按手足掌横纹切开。

    三、 红丝疔

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:内因火毒凝聚,外因破损染毒。

    3.诊断:手、足部先有疮疡或破损、突然自此出现鲜红丝、沿患肢内侧迅速向上走窜。在红丝下可出现结块疼痛,并可溃脓。

    4.辨证论治:内治分火毒入络,治宜清热解毒,方用五味消毒饮加减;火毒入营,治宜凉血清营,解毒散结,方用犀角地黄汤,黄连解毒汤,五味消毒饮加减。

    6.外治:用砭镰法,寸寸点断红丝,外敷太乙膏、红灵丹。若结块成脓,切开引流。

    四、 烂疔

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:皮肉破损,感染特殊毒气,加上湿热火毒内蕴,以致毒聚肌肤,气血凝滞,热胜肉腐而成。易成走黄重证。

    3.诊断:初起忽觉患肢沉重如绑,胀裂痛,迅即蔓延成片,l-2天后,皮肤紫黑,起水泡,迅速坏死,脱落,脓稀浊恶臭,混有气泡,疮面凹形,边缘有捻发音。伴高热,寒战,极易出现七恶、逆证,合并走黄而致死。

    4.辨证论治:内治分湿火炽盛,治宜清热泻火、解毒利湿,方用黄连解毒汤合萆薢化毒汤加减;毒入营血,治宜凉血解毒,清热利湿,方用犀角地黄汤、黄连解毒汤加减。

    5.外治:早期切开,敞开疮口,外撒蟾酥合剂,或双氧水纱布松填。需中西医结合抢救治疗。

    五、 疫疔

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:感受疫毒而生,毒邪炽盛,肉腐为脓。

    3.诊断:初起如蚊迹蚤斑,次日起水泡,周围肿胀焮热,第三、四日水泡干枯,形成脐凹样干黑坏死。后期腐肉与正常组织脱离。伴明显全身症状,有走黄可能。

    4.鉴别诊断:本病应与颜面疔疮,丹毒相鉴别。

    5.辨证论治:内治热毒炽盛,治宜清热解毒,方用五味消毒饮、黄连解毒汤合蟾酥丸。

    6.外治:初起敷玉露膏掺蟾酥合剂或升丹,腐肉将离未未脱时改用五五丹、或蟾酥合剂。脓腐净后生肌收口。

    实验/见习内容

    疔病例的病史采集、各个类型疔的创面观察、临床实验室及辅助检查及治疗措施。

    【考核重点】

    重点:疔的分类和特点;各种疔容易出现的变症;疔的切开引流要点。                                              

    难点:结合病位特点和邪毒的特点认识各种疔发生不同变症的可能性、危害性。

     

    第三节 

    【教学目标】

    1.素质目标:从痈和发的区别及委中毒“脓出如鸡蛋清样不宜用药线”引发讨论,培养学生“发现问题”和“思考问题”的素养。

    2.知识目标:能够从病因、病位、病性和特点等诸方面准确阐述各种痈的概念。能够结合经络循行及病位特点阐述各种痈的病因病机,描述其临床特点。能够结合部位辨证举例阐述各种痈的内治原则并举例方药。能够从病位的解剖特点解释“痈之大者为发”。

    3.能力目标:进一步意识到应依据初起、成脓和溃后三个时期正确选择消、托、补三大原则,并根据病症选择相应治法和方药。进一步意识到应根据病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,选择外治方法。进一步意识到要正确认知外科疾病必须结合局部解剖。

    【教学时数】理论1学时。实验/见习 1 学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    理论内容

    一 颈痈

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:外感风温、风热、挟疾蕴于少阳阳明之络,或肝胃火毒挟痰上攻。

    3.诊断:生于颈部两侧,初见结块形如鸡卵、皮色不变、肿胀灼痛、疼痛、活动度不大,一周后成脓,肿势高突,皮色微红,痛如鸡啄,溃后脓出黄稠。

    4.鉴别诊断:本病应与痄腮、瘿痈、锁喉痈作鉴别。

    5.辨证论治:内治风热痰毒,治宜散风清热、化痰消肿,方用牛蒡解肌汤或银翘散加减。

    6.外治:同阳证疮疡。

    二 腋痈

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:上肢破损染毒或疮疡毒邪循经流窜所致,或肝脾郁热、忿怒气郁化火而成。

    3.诊断:初起腋部突然肿起,皮肤灼热疼痛,但皮色不变,上肢活动不利,伴有明显全身症状。二周左右成脓。

    4.鉴别诊断:本病应与腋疽作鉴别。

    5.辨证论治:内治肝郁痰火,治宜清肝解郁,化毒消肿,方用柴胡清肝汤。

    6.外治:同阳证疮疡,收口时加用垫棉法。

    三 脐痈

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:心脾湿热火毒下移,结聚脐部,血凝毒滞而成,或局部搔抓染毒而引起。

    3.诊断:发病前有脐部湿疮史,或抓破染毒,脐部微痛,微肿,渐渐高突若铃,或肿大如瓜,皮色或红或白,触之剧痛,酿脓时伴有发热等全身症状。脓出调而不臭。其中患病前有脐中出尿史者,脓出臭秽夹有粉质祥物,脐孔下方有条索硬结者,多成脐漏。

    4.辨证论治:内治分湿热火毒,治宜清火解毒利湿,方用黄连解毒汤合四苓散加减;脾气虚弱,治宜健脾益气托毒,方用四君子汤合托里透脓散加减。

    5.外治:参照阳证疮疡,成瘘者可用七三丹药线化管提毒,久不愈者须造影后择期手术治疗。

    四 委中毒

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:患肢皮肤破伤、染毒,湿热下注,气血凝滞而成。

    3.诊断:初起腘窝部木硬不痛,皮色微红或焮赤,而后形成肿块,小腿曲伸艰难,行动不便,或伴发热。

    4.辨证论治:内治气滞血瘀,治宜和营活血,消肿散结,方用活血散瘀汤加减;湿热蕴阻,治宜和营祛瘀,清热利湿,方用活血散瘀汤合五神汤加减;气血两亏,治宜调补气血,方用八珍汤加减。

    5.外治:初起外敷金黄膏;脓熟取直切口切开,在腘横纹下方,脓尽用生肌散,收口时加用垫棉压迫。

    实验/见习内容

    痈病例的病史采集、各个类型疔的创面观察、临床实验室及辅助检查及治疗措施。

    【考核重点】

    重点:

    1.不同部位痈的特点。

    2.各种痈的分部、分期证治。

    难点:

    1.痈与发的区别。

    2.根据病位局部解剖及藏象经络归属理论认识各种痈的特点指导治疗。

    第四节 

    【教学目标】

    1. 素质目标:从痈和发的区别及“臀痈”、“ 锁喉痈” 为何名“痈”实

    “发”引发讨论,培养学生“发现问题”和“思考问题”的素养。

    2.知识目标:能够准确阐述不同部位发的概念及临床特点。能够结合局部解剖特点以比较的方式阐述锁喉痈、臀痈、手发背、足发背的病因病机。

    3.能力目标:进一步意识到应依据初起、成脓和溃后三个时期正确选择消、托、补三大原则,并根据病症选择相应治法和方药。进一步意识到应根据病灶特点选择适宜的外治剂型、适宜的外治药物,选择外治方法。进一步意识到要正确认知外科疾病必须结合局部解剖。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】课后自学

    【教学内容】

    理论内容

    一 锁喉痈

    1.概述:定义,特点。

    2.病因病机:内热挟痰上壅,或痧后余毒不清,或口腔病继发。

    3.诊断:初起红肿绕喉、根脚散漫不聚、坚硬炽热疼痛。2-3日后肿势向四周扩展,伴有明显全身症状。

    4.辨证论治:内治分痰热蕴结,治宜散风清热,化痰解毒,方用普济消毒饮加减;热胜肉腐,治宜清热化痰,和营托毒,方用仙方活命饮加减;热伤胃阴,治宜清养胃阴,方用益胃汤加减。

    5.外治:初起用玉露散以金银花露调敷,脓成强调及早循经切开排脓,九一丹药线引流,外盖金黄膏或红油膏。脓尽用生肌散、白玉膏。

    二 臀痈

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:急性者多由湿热火毒蕴结或注射染毒而成。慢性乃湿痰凝聚,营气不从,逆于肉里而成。

    3.诊断:臀部一侧红肿热痛,红肿以中心最为明显,四周较淡,红肿逐渐扩大而硬结,以后皮肤湿烂而变黑腐溃。

    4.鉴别诊断:本病应与有头疽、流注等相鉴别。

    5.辨证论治:内治分湿火蕴结,治宜清热解毒、和营化湿,方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减;湿痰凝滞,治宜和营活血、利湿化痰,方用仙方活命饮加桃仁、红花、泽兰等;气血两虚,治宜调补气血,方用八珍汤加减。

    6.外治:同阳证疮疡。

    三 手发背

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:外伤染毒,风火毒热结聚,气血壅结。

    3.诊断:全手背大片红肿热痛,手心不肿,伴有发热等全身症状,一周后化脓,中间肿胀高突,色红紫,灼热,溃破时皮肤湿烂。

    4.鉴别诊断:本病应与托盘疔作鉴别。

    5.辨证论治:内治分湿热壅阻,治宜清热解毒、和营化湿,方用五味消毒饮合仙方活命饮加减;气血不足,治宜调补气血,方用托里消毒散加减。

    6.外治:同阳证疮疡。

    四 足发背

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:外伤染毒,湿热下注,气血凝结所致。

    3.诊断:足背部红肿灼热疼痛,肿势弥漫,边界不清,影响活动,5-7日,迅速增大化脓,伴寒战高热等全身症状。还出脓水稀薄,有血水。

    4.鉴别论断:本病应与丹毒作鉴别。

    5.辨证论治:内治湿热下注,治宜清热解毒、和营利湿,方用五神汤加减。成脓者加皂角刺、穿山甲。

    6.外治:按阳证疮疡处理。

    实验/见习内容

    【考核重点】

    重点:不同部位发的特点、诊断及治疗。

    难点:局部解剖特点与“发”病因病机的关系。

     

    第五节 有头疽

    【教学目标】

    1.素质目标:通过有头疽基础病变及并发症的认知,让学生逐步养成整体、系统和动态认识疾病的素养。

    2.知识目标:能够准确阐述有头疽好发部位、好发年龄、易发人群,局部特点。能够结合有头疽好发部位与解剖阐述有头疽的病因病机。能够阐述消渴、体虚与有头疽发病的关系。能够正确解释有头疽容易发生内陷的机制。在案例讨论中能从虚实等方面进行有头疽的辨证分析。

    3.能力目标:通过有头疽基础病变及并发症的认知,让学生进一步学会应用中医恒动观、整体观和治未病理念去应对临床问题。

    【教学时数】理论1学时。

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点,不同部位命名。

    2.病因病机:情志内伤,气郁化火;劳伤精气,阴虚火旺;恣食厚味,湿热火毒内生,皆致内生脏腑蕴毒;外受风温湿热之毒,毒邪凝于肌肤之间而成。

    3.诊断:初起即有粟粒样脓头多个,范围较大,伴有明显的全身症状。溃脓时,状如蜂窝、腐烂,脓出不畅,范围大,全身症状明显。

    4.鉴别诊断:本病应与有头疖、疖病、脂瘤染毒等相鉴别。

    5.辨证论治:内治分火毒凝结,治宜清热泻火、和营托毒,方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减;湿热壅滞,治宜清热化湿、和营托毒,方用仙方活命饮加减,胸闷呕恶者加藿香、佩兰、川朴等;阴虚火炽,治宜滋阴生津、清热托毒,方用竹叶黄芪汤加减;气虚毒滞,治宜扶正托毒,方用八珍汤合仙方活命饮加减。

    6.外治:初起火毒凝结、湿热壅滞外敷金黄散;阴虚火炽、气虚毒滞外敷冲和膏;脓头溃破,加掺九一丹或八二丹。腐肉阻塞宜作十字形切开。脓腐说尽用生肌散、白玉青外敷,可加用垫棉法。

    【考核重点】

    重点:

    1.有头疽的好发部位及特点。

    2.有头疽的辨证论证。

    3.有头疽的切开引流的方式。

    难点:

    1.有头疽好发部位的解剖特点与其发病机制的关系。

    2.有头疽的虚实辨证及其辨证分析。

     

    第六节  流注

    【教学目标】

    1.素质目标:通过流注等疮疡变症的学习,逐步培养学生养成整体、系统和动态认识疾病的素养。

    2.知识目标:能够准确阐述流注的概念及临床特点。能够结合局部解剖特点阐述不同部位流注的病因病机及临床特点。

    3.能力目标:通过流注等疮疡变症的学习,让学生进一步学会应用中医恒动观、整体观和治未病理念去应对临床问题。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    理论内容

    1.流注概述:定义、特点、不同病因引起流注的命名。

    2.流注病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治

    【考核重点】

    重点:流注的诊断及辨证论治。

    难点:流注好发部位的局部解剖特点与病因病机的关系。

     

    第七节 发颐

    【教学目标】

    1.素质目标:通过发颐与痄腮的鉴别诊断及与子痈的关联学习,培养学生的多方位系统全面认识和分析问题的素养。

    2.知识目标:能够准确阐述发颐的概念。能够比较性的说明发颐与痄腮的异同。  

    3.能力目标:通过发颐与痄腮的鉴别诊断及与子痈的关联学习,培养学生的发散思维。从鲜药外治的药物选择,培养学生学会 应用所处环境中的种植及野生药物治疗疾病的能力。  

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    理论内容

    1.发颐概述:定义、特点。

    2.发颐病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。

    【考核重点】

    重点:

    1.发颐的诊断及鉴别诊断。

    2.发颐的外治。

    难点:发颐、痄腮及子痈三病的异同及关联。

     

    第八节  丹毒

    【教学目标】

    1.素质目标:通过对丹毒症状与体征的推演,让学生逐步学会主动应用中医基础知识去解释临床问题的素养。提高应用比较和批判的方式去发现问题和解决问题的素养。通过外治药物剂型选择的比较培养学生的节约意识。

    2.知识目标:能够结合定位及病因病机准确阐述丹毒的特点。能结合经典论述阐述丹毒的病因病机尤其是不同部位丹毒的病因病机的异同。能够以比较的方式说出丹毒与类丹毒、发、接触性皮炎的鉴别要点。

    3.能力目标:通过本节学习,学生在案例讨论中能体现批判性思维和比较性思维能力,表现在能针对不同的病灶选择适宜的外用剂型和方药。在案例讨论中体现应用中医基础理论去阐述丹毒临床问题的能力。

    【教学时数】理论1学时。

    【教学形式】线上+线下混合

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点、不同部位命名。

    2.病因病机:血分有热,外伤染毒,血热火毒攻发于肌腠所致,在上多挟风,中挟气郁,下部挟湿。

    3.诊断:好发小腿、头面,发病前突然见寒战壮热,继见局部小片红斑,迅即蔓延大片,边界清楚,高出皮面,灼热疼痛,光亮,压之红退,放之又复。

    4.鉴别诊断:本病应与类丹毒、发、接触性皮炎相鉴别。

    5.辨证论治:内治分风热毒蕴,治宜散风清热解毒,方用普济消毒饮加减;肝脾湿火,治宜清肝泻火利湿,方用柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减;湿热毒蕴,治宜清热利湿解毒,方用五神汤合萆薢渗湿汤;胎火蕴毒,治宜凉血清热解毒,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

    6.外治:病灶范围小者用金黄散(最好用玉露散),以冷开水或金银花露调敷;病灶范围大者用清热燥湿之中药蹋渍;复发性下肢丹毒可用砭镰法。

    【考核重点】

    重点:

    1.丹毒总的病因病机及相应治则。丹毒的部位论治。

    2.丹毒的临床特点。

    3.丹毒的外治。

    难点:

    1.丹毒的临床特点与丹毒病因病机的关系。

    2.丹毒的外治剂型和药物的合理选择。

     

    第九节  无头疽

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。

    2.知识目标:能够正确阐述无头疽的概念、临床特点、病因病机及发病特点。

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    理论内容

    1.无头疽概述:定义、特点。

    2.无头疽病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。

    【考核重点】

    重点:

    1.无头疽的定义。

    2.附骨疽与环跳疽的诊断和辨证论治。

    难点:

    1.痈与疽的异同。

    2.无头疽与有头疽的异同。

     

     

     

    第十节  走黄与内陷

    【教学目标】

    1.素质目标:通过流注等疮疡变症的学习,逐步培养学生养成整体、系统和动态认识疾病的素养。对危重症的处理,能客观认识中医与西医的优势和不足,养成临床上治疗疾病时自觉的,合理的对中西医的取长补短的素养。

    2.知识目标:通过本节学习,能够准确阐述走黄和内陷的概念,能以比较的方式阐述走黄与内陷的病因病机及临床表现的异同。能够阐述中医内外治原则及西医治疗原则。

    3.能力目标:通过对走黄、内陷及流注等疮疡变症的学习,让学生进一步学会应用中医恒动观、整体观和治未病理念去应对临床问题。

    【教学时数】理论1学时。

    【教学形式】线上+线下混合

    【教学内容】

    理论内容

    走黄

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:疔疮火毒炽盛时因挤压、妄切、火灸,过食辛辣,发物、酒,使疔毒走散,入营入血,内攻脏腑。

    3.诊断:局部见疔疮疮顶忽然凹陷,色黑无脓、根盘不收。全身症状有寒战高热,神昏澹语,发斑发疹,或咳嗽、咯血、胸闷气急;或抽搐,两目上视;或胸闷、呕恶,便秘,腹泻;或目暗睛露、四肢厥冷、小便失禁等七恶见症。

    4.辨证论治:内治毒盛入血,治宜凉血清热解毒,用犀角地黄汤,五味消毒饮,黄连解毒汤合用。并应用中西医结合治疗。

    5.外治:以药制苍耳子虫或八二丹置黑陷的疮头上,盖以金黄膏或太乙膏,外用金黄散或玉露散冷水调围箍。

    内陷

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:内陷之起总由正虚邪实,或治疗处置不当而致正不胜邪,反陷入里,窜入营血,内犯脏腑而成。

    3.诊断:有头疽及诸疮疡各期,忽然肿势散漫不收,疮头陷下,疮色紫滞,晦黯,脓水忽而干枯,鲜红的疮面忽而光白板亮等局部症状。或毒盛极,或正虚邪盛、或阴阳两竭等七恶见症。但见其一、二便是内陷证。

    4.辨证论治:内治分邪盛热极,治宜凉血清热解毒,养阴清心开窍,方用清营汤合黄连解毒汤,安宫牛黄丸、紫雪丹加减;正虚邪盛,治宜补养气血、托毒透邪,佐以清心安神,方用托里消毒散、安宫牛黄丸加减;脾胃阳衰,治宜温补脾肾,方用附子理中汤加减,阴伤胃败,治宜生津养胃,方用益胃汤加减。

    5.外治:参照“有头疽”。

    【考核重点】

    重点:

    1.走黄和内陷的概念。

    2.走黄和内陷的临床特点。

    3.走黄和内陷的中医内外治原则。

    难点:

    走黄和内陷在病因病机在临床表现上的异同。

     

    第十一节  流痰

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。

    2.知识目标:通过本节自学,能够准确阐述流痰的概念、病因病机及不同时期流痰的临床特点。知道本病西医的致病菌。

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    理论内容

    1.流痰概述:定义、特点,不同部位命名。

    2.流痰病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。

    【考核重点】

    重点:

    1.流痰的概念。

    2.流痰的病因病机及不同部位流痰的临床表现。

    难点:

    阴证疮疡与阳证疮疡的比较。

     

    第十二节  瘰疬

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。

    2.知识目标:能够阐述瘰疬的概念、临床特点、病因病机,知道本病西医的致病菌。

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    理论内容

    1.瘰疬概述:定义、特点。

    2.瘰疬病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。

    【考核重点】

    重点:

    1.瘰疬的概念。

    2.瘰疬的病因病机及临床表现。

    难点:

    瘰疬的鉴别诊断

     

    第十三节  褥疮

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节的学习,尤其是褥疮病因和护理的学习,让学生体会关爱意识和护伤意识。

    2.知识目标:通过本节学习,能准确阐述褥疮的定义。能够从褥疮的好发人群、好发部位及基础病变等方面解释褥疮的病因病机。能够描述褥疮的局部表现。能够简要归纳性的说出褥疮的治疗原则和护理措施。

    3.能力目标:通过见习,能够举例如何说明根据褥疮的局部创面特点选择适宜的外治方法和方药。

    【教学时数】理论0.5学时。

    【教学形式】线下

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:久病气血大亏,局部受压,气滞血瘀,瘀血化火,肉腐为脓。

    3.诊断:长期卧床病人,发于易受压部位,初起时皮肤局部暗红,继而破损,黑腐,四周肿势平塌散漫。腐肉脱落,溃疡经久不敛。

    4.辨证论治:内治可分气滞血瘀,治宜理气活血,方用血府逐瘀汤;蕴毒腐溃,治宜益气养阴,理气托毒,方用生脉散,透脓散加减;气血两虚,治宜补气养血,托毒生肌,方用托里消毒散加减。

    5.外治:红斑未溃者,用红灵酒按摩,敷扑三石散。表浅溃疡者,红油膏纱布,九一丹外敷。腐脱新生用生肌玉红膏掺生肌散或海浮散外敷。

    【考核重点】

    重点:

    1.褥疮的概念。

    2.褥疮的病因病机和临床特点。

    3.褥疮的外治原则。

    难点:

    根据褥疮的局部创面特点选择适宜的外治方法和方药

     

    第十四节  窦道

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。

    2.知识目标:通过本节的自主学习,能够阐述窦道的定义、临床表现特点、病因病机,能够举例说出窦道常继发于那些疾病、因素。

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    理论内容

    1.窦道概述:定义、特点。

    2.窦道病因病机、诊断、辩证论治、外治。

    【考核重点】

    重点:

    1.窦道的概念。

    2.窦道的病因病机及临床表现。

    难点:

    窦道的外治法。

     

    第七章   乳房疾病

    概论

    教学目标

    1.素质目标:通过理论学习和见习,学生能进一步意识到保护患者隐私的重要性,同时也进一步培养尊重和关爱女性的意识。

    2.知识目标:通过学习,学生能归纳乳房疾病的疾病谱及相应临床表现。能够结合乳房的脏腑经络所属描述乳房疾病的基本病因病机及相应治则。能列举一些乳房疾病的理化检查方法。

    3.能力目标:通过见习及相应视频观看,能口述针对乳房的规范体检方法。在案例讨论中,能反映出通过病灶与脏腑经络所属关系阐述病因病机及解释相应症状、体征的能力。

    【教学时数】理论2学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.乳房与脏腑经络的关系。

    2.乳房疾病的肿块检查法。

    3.乳房病的病因病机。

    4.乳房病的辨证论治。

    【考核重点】

    重点:

    1.乳房疾病的疾病谱及相应症状。

    2.乳房疾病的病因病机及相应治则。

    3.针对乳房的规范体检。

    难点:

    如何通过乳房与脏腑经络的关系,阐述乳房疾病的基本病因病机及相应治则。

     

     

    第一节  乳痈

    【教学目标】

    1.素质目标:通过理论学习和见习,让学生进一步培养尊重和关爱孕产妇的意识和素养。

    2.知识目标:通过本节学习,学生能准确说出乳痈的定义。能够举例说明乳汁淤积为乳痈的主要病因。能够结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机和分型证治。

    3.能力目标:案例讨论中,能反映出学生结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机和分型证治。

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线上+线下混合式教学

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点、不同时期发病的命名。

    2.病因病机:乳汁郁积,肝郁胃热感受外邪以致经络阻塞,气血凝滞而成。

    3.诊断:新产妇,未满月,乳头破碎痛如刀割,发热恶寒乳房痛,赤红肿痛有结块,乳窍阻塞汁不通,十日成脓有波动。

    4.鉴别诊断:本病应与炎性乳癌相鉴别。

    5.辨证论治:内治分气滞热壅,治宜疏肝清胃、通乳消肿,方用瓜蒌牛蒡汤;热毒炽盛,治宜清热解毒,托毒透脓,方用透脓散加味;正虚毒恋,治宜益气和营托毒,方用托里消毒散加减。

    6.外治:初起乳房按摩。脓肿形成时,应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。外用药物同阳证疮疡。

    【考核重点】

    重点:

    1.乳痈的概念。

    2.乳痈的病因病机及分型证治。

    难点:

    1.乳痈的外治方法和相应剂型及药物的合理选择。

    2.结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机和分型证治。

     

    第二节  粉刺性乳痈

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。

    2.知识目标:通过本节自学,学生能准确阐述粉刺性乳痈的定义及病因病机。

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:乳头凹陷畸性或乳腺导管开口堵塞。肝郁化热。

    3.青春期后女性,非哺乳期。乳晕部急慢性炎症伴乳头溢液、乳房肿块、乳腺瘘管。

    4.鉴别诊断:本病应与炎性乳癌、乳晕部痈肿、乳管内乳头状瘤、乳房部瘘管鉴别。

    5.辨证论治:内治分肝经郁热,治宜疏肝清热、活血消肿,方用柴胡清肝散加白花蛇舌草、山楂;正虚邪滞,治宜扶正托毒,方用托里消毒散加减。

    6.外治:外用药物同阳证疮疡。

    【考核重点】

    重点:

    1.粉刺性乳痈的定义。

    2.粉刺性乳痈的病因病机及临床特点。

    难点:

    粉刺性乳痈的外治。

     

    第三节  乳痨

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。

    2.知识目标:通过自节自主学习,学生能准确阐述乳痨的定义、病因病机及临床特点。

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:肺肾阴虚,或肝郁化火、虚火炼液为痰,痰气互结。

    3.诊断:初起如梅李、硬而不坚、边界不清、病程长,经历数月甚至数年、结块逐渐增大,与皮肤粘连,成脓,脓出稀薄夹带败絮祥物,日久不愈而成瘘。或有低热。

    4.鉴别诊断:本病应与乳岩、粉刺性乳痈相鉴别。

    5.辨证论治:内治分气滞痰凝,治宜疏肝解郁,滋阴化痰,方用开郁散合消疬丸加减;阴虚痰热,治宜养阴清热化痰,方用六味地黄丸合清骨散。

    6.外治:初起,阳和解凝膏掺桂麝散。成脓,波动感明显有脓者宜切开排脓。溃后,七三丹药线引流。

    【考核重点】

    重点:

    1.乳痨的定义。

    2.乳痨的病因病机及临床特点。

    难点:

    乳痨和乳痈的异同比较。

    附:乳漏

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。通过见习及案例让学生明白误诊误治的危害性,培养胆大、心细的大医情怀。

    2.知识目标:通过本节自主学习,学生能够准确阐述乳漏的定义、病因病机及临床特点。

    3.能力目标:通过本章节的自主学习强化自学能力,尤其是通过查阅资料以解决问题的能力。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点、分类。

    2.病因病机:乳房部漏由于乳痈、乳发失治,损伤乳络而致,或乳痨溃后难敛所致。乳晕部漏管多因乳头凹陷,复因气滞、血瘀,郁久化湿,溃后成漏。

    3.诊断:

    (1)乳房部瘘:乳痈、乳发、乳痨后,疮口经久不愈,漏出乳汁或脓水。乳痨成漏,疮口凹陷,脓水清稀或有败絮样物质。

    (2)乳晕部瘘:多发于非哺乳期妇女,伴乳头内陷,乳晕部有黄豆大结块,渍破后脓出臭秽如粉浆样脓。溃口与乳房相通。反复发作,难以痊愈。

    4.辨证论治:内治分余毒未清,治宜清热解毒,方选银花甘草汤加减;正虚毒恋,治宜扶正托毒,方选托里消毒散加减;阴虚痰热,治宜养阴清热,方用六味地黄丸合清骨散。

    5.外治:乳房部漏用红油膏、七三丹、八二丹药线拔管,脓净后用生肌散,生肌玉红膏。乳晕部瘘多用切开法,或切开挂线法。

    【考核重点】

    重点:

    1.乳漏的定义。

    2.乳漏的病因病机临床表现。

    难点:

    如何预防乳漏的发生。

    第四节  乳癖

    【教学目标】

    1.素质目标:通过理论学习和见习,学生能进一步意识到保护患者隐私的重要性,同时也进一步培养尊重和关爱女性的意识。

    2.知识目标:通过理论学习和见习,学生能准确表述乳癖的定义。能结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机及相应治则。

    3.能力目标:在案例讨论中能以比较的方式进行疾病的相关鉴别诊断。能反映出学生结合乳房的脏腑经络所属解释本病的基本病因病机和分型证治。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:情志不遂,久郁伤肝;冲任失调,乳失所养;脾肾阳虚生痰,肝郁气滞,痰瘀互结。

    3.诊断:乳房可触及大小不一、柔软、边界不清,形态不一的团状肿块。活动、不粘连,或有结节加砂粒、豆粒、或如条状结块。肿块经前痛加剧,经后明显减轻。乳头可有黄绿色液体溢出。

    4.鉴别诊断:与乳岩、乳核及乳疬相鉴别。

    5.辨证论治:内治分肝郁痰凝,治宜疏肝解郁,化痰散结,方用逍遥蒌贝散加减;冲任失调,治宜调摄冲任,方用二仙汤合四物汤。

    【考核重点】

    重点:

    1.乳癖定义。

    2.乳癖的病因病机。

    3.乳癖的证治要点。

    难点:

    1.结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机及相应治则

    2.以比较的方式进行乳癖的鉴别诊断

     

    第五节  乳疬

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。认识合理用药的重要性。认识发育期保健科普的重要性。

    2.知识目标:通过本节的自主学习,学生能阐述乳疬的定义及临床特点。能结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机及相应治则。

    3.能力目标:分析案例时,能反映出学生结合乳房的脏腑经络所属解释本病的基本病因病机和分型证治。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点和分类。

    2.病因病机:肾气不足,冲任失调。肝失所养,气滞痰凝。

    3.诊断:

    (1)男女儿童乳疬,多发10岁左右,一侧或双侧乳晕了扁圆形结块如围棋子大,轻压痛。

    (2)成年男性乳疬或为儿童乳疬样;或自乳晕起双侧或一侧如女性乳房样,不同程度隆起,或有胀痛和压痛。

    4.鉴别诊断:本病应与男性乳岩相鉴别。

    5.辨证论治:内治分肝气郁结,治宜疏肝散结,方用逍遥蒌贝散;肾气亏虚,治宜补益肾气,方用右归丸或左归丸。

    【考核重点】

    重点

    1.乳疬的定义及临床特点。

    2.乳疬的病因病机。

    3.乳疬的证治要点。

    难点

    1.结合乳房的脏腑经络所属阐述乳疬的基本病因病机及相应治则

    2.以比较的方式进行乳疬的鉴别诊断

     

    第六节  乳核

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节的自主学习,进一步明白自主学习的重要性,培养针对问题查阅资料以解决问题的学习态度。

    2.知识目标:通过本节的自主学习,学生能准确表述乳核的定义。能结合乳房的脏腑经络所属阐述本病的基本病因病机及相应治则。

    3.能力目标:分析案例时,能反映出学生结合乳房的脏腑经络所属解释本病的基本病因病机和分型证治。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:情志内伤,气郁痰凝,痰瘀互结乳房而生。

    3.诊断:肿块好发于青年妇女,乳房外上方,多单发。光滑如丸卵。质韧不坚,不粘连,推之可动,皮色不变,多无痛感。

    4.鉴别诊断:与乳岩、乳癖相鉴别。

    5.辨证论治:内治分肝气郁结,治宜疏肝解郁、化痰散结,方用逍遥散加减;血瘀痰凝,治宜疏肝活血,化痰散结,方用逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。

    6.外治:久治不消或突然增大者,手术切除,切除物送病检。

    【考核重点】

    重点

    1.乳核的定义及临床特点。

    2.乳核的病因病机。

    3.乳核的证治要点。

    难点

    1.结合乳房的脏腑经络所属阐述乳核的基本病因病机及相应治则

    2.以比较的方式进行乳核的鉴别诊断

     

    第七节  乳岩

    【教学目标】

    1.素质目标:通过本节的学习,培养治未病理念暨肿瘤的三级防治理念。

    2.知识目标:通过本节的学习,学生能正确阐述乳岩的定义。能阐述乳岩的危险因素。能描述乳岩的早期及典型症状。能描述乳岩的诊断要点。

    3.能力目标:分析案例时,能反映出学生结合乳房的脏腑经络所属解释本病的基本病因病机和分型证治。能从正邪交争、顾护胃气等方面提出中医诊疗方案。

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线上+线下混合式教学

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点、分类。

    2.病因病机:情志失调,饮食失节,冲任失调,肝脾郁结,脏腑功能失调,气滞、血瘀、痰凝、火毒结于乳络。

    3.诊断

    (1)一般类型乳癌:初期如豆粒,坚硬,粘连;渐大,高低不平,不易推动,边界不清,乳头有血性分泌。中期:如堆粟,乳头内缩抬高,肤紫褐如橡皮,疼痛。后期溃破,边缘不清,凹如岩穴,凸如菜花,腐溃臭秽血水,腋下,锁骨上下转移肿块,消瘦、面色苍白。

    (2)特殊类型乳癌:

    ①炎性癌:多发年轻妊娠、哺乳期妇女。发病急,伴发热,乳房迅速增大,发硬,边界不清,皮肤紫红灼热。但无明显肿块。或有乳头内缩、溢液。或有上肢水肿、疼痛。发展快、预后差,可数月内死亡。

    ②湿疹样癌:初期如乳晕部湿疹,但滋痂下现颗粒状鲜红肉芽。中期蔓延至乳晕外、乳头凹陷。后期溃破,乳头蚀落,乳房内可出现肿块。

    4.鉴别诊断:本病应与乳癖、乳核、乳痨相鉴别。

    5.辨证论治:内治分肝郁痰凝,治宜疏肝解郁,化痰散结,方用神效瓜萎散合开郁散加减;冲任失调,治宜调摄冲任,理气散结,方用二仙汤合开郁散加减;正虚毒盛,治宜调补气血,清热解毒,用八珍汤加减,酌加半枝莲、白花蛇舌草、石见穿等清热解毒之品;气血亏虚,治宜补益气血,宁心安神,方用人参养荣汤加味;脾虚胃弱,治宜健脾和胃,方用参苓白术散或理中汤加减;除以上类型外,还可见到放疗后胃阴虚,出现口腔糜烂、牙龈出血等症状者,治宜清养胃阴,方用益胃汤加减。

    6.外治:一旦确诊,宜首选手术切除治疗;有手术禁忌者,外治初起用阿魏消痞膏;溃后用海藻散,或水狮散,红油膏祛腐。坏死脱落后,改生肌玉红膏,生肌散。

    【考核重点】

    重点

    1.乳核的定义及临床特点。

    2.乳核的病因病机。

    3.乳核的证治要点。

    难点

    1.结合乳房的脏腑经络所属阐述乳核的基本病因病机及相应治则

    2.以比较的方式进行乳核的鉴别诊断

    附:乳衄

    【教学目标】

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述乳衄的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示乳衄不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论0学时,实验/见习0学时

    【教学形式】线下自学

    【教学内容】

    理论内容

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:肝郁伤脾,脾不统血,肝郁化火,迫血妄行。瘀血阻络。

    3.诊断:乳头溢出血性或黄色液体、污染内衣,无痛,在乳晕下多可触到约1cm左右的长圆形肿物或结节。压之乳头有溢液。

    本病应采用溢液涂片,乳腺导管造影以确诊。

    4.鉴别诊断:本病应与乳岩、乳癖相鉴别。

    5.辨证论治:内治分肝郁火旺,治宜疏肝解郁,凉血止血,方用丹桅逍遥散加减;脾虚失统,治宜健脾养血止血,方用归脾汤加减。

    【考核重点】

    乳衄的诊断和辨证论治。

     

    第八章  瘿

    概论

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述瘿的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示瘿不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论2学时

    【教学形式】线上+线下混合式教学

    【教学内容】

    1.瘿病的含义和特点。

    2.分类:气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈。

    3.颈部肿块的检查法。

    4.瘿病的病因病机及其辩证论治。

    【考核重点】

    瘿病的含义和特点、分类;颈部肿块的检查法;瘿病的病因病机及其辩证论治。

     

    第一节  气瘿

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述气瘿的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示气瘿不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:地方性甲状腺肿,因饮水中缺碘;单纯性甲状腺肿由于发育或怀孕、哺乳耗碘增加。

    肝郁气滞,肾气亏虚,冲住失养,肝脾气逆,痰气互结。

    3.诊断:初起颈前部弥漫性肿大,逐渐加重,皮色如常,边缘不清,不痛,按之柔软。大者可压迫气管影响呼吸。压迫血管可致颈胸静脉扩张,压迫喉返神经可发音嘶哑。

    地方性气瘿肿块上可伴有大小不等的结节。单纯性气瘿可伴发甲亢。

    4.鉴别诊断:本病应与肉瘿、瘿痈鉴别。

    5.辨证论治:内治分肝郁脾虚,治宜舒肝解郁,健脾益气,方用四海舒郁九;肝郁肾虚。治宜疏肝补肾,调摄冲任,方用四海舒郁丸合左归丸。

    【考核重点】

    气瘿的诊断要点,证治方药。

     

    第二节  肉瘿

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述肉瘿的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肉瘿不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:忧思郁怒,肝脾气逆,痰气互结,气血凝滞,聚而成形。

    3.诊断:一则或双侧瘿部起发肉团结块,光滑,能随吞咽上下、生长缓慢。大者可压迫气管引起呼吸困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑。B超可明确诊断。同位素扫描呈温结节。可伴急躁、胸闷易汗,心悸、手颤、乏力,消瘦等甲亢见症。

    4.鉴别诊断:本病应与甲状舌骨囊肿,颈痈、瘿痈等鉴别。.

    5.辨证论治:内治分气滞痰凝,治宜理气解郁,化痰软坚,方用逍遥散合海藻玉壶汤;气阴两虚,治宜益气养阴,软坚散结,方用生脉散合海藻玉壶汤。

    6.外治:用阳和解凝膏,掺黑退消或桂麝散外敷,必要时手术。

    【考核重点】

    肉瘿的病因病机和诊断要点,证治方药。

     

    第三节  瘿痈

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述瘿痈的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示瘿痈不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:风热、风火客于肺胃,肝郁胃热上壅,挟痰蕴结瘿囊而成。

    3.诊断:颈前结节、皮色不变或红有灼热、疼痛、可引及耳后枕部,大者有压迫症状、可伴恶寒、高热、口渴、咽干等全身症状。

    4.鉴别诊断:本病应与颈痈、锁喉痈相鉴别。

    5.辨证论治:内治分风热痰凝,治宜疏风清热化痰,方用牛蒡解肌汤;气滞痰凝,治宜疏肝理气、化痰散结,方用柴胡疏肝散加减;肝郁化火,治宜疏肝泻火解郁,方用柴胡清肝汤加减;阳虚痰凝,治宜温阳散寒、化痰导滞,方用阳和汤加减。

    6.外治:可用金黄散等箍围消肿,成脓后可循经切开引流,脓尽可生肌收口。【考核重点】

    瘿痈的病因病机和诊断要点,证治方药。

     

    第四节  慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述慢性淋巴细胞性甲状腺炎的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示慢性淋巴细胞性甲状腺炎同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:肝郁痰凝;脾肾阳虚;气阴两虚。

    3.诊断:颈前甲状腺弥漫性肿大,或伴有结节,表面光滑,质韧。伴有甲减是,表现为乏力、怕冷、行动过缓、肿胀等;伴有甲亢时,表现为怕热、心慌、消瘦、急躁、心动过速等。

    4.鉴别诊断:本病应与气瘿、石瘿等相鉴别。

    5.辨证论治:内治可分肝气郁滞证,治宜疏肝理气,软坚散结,方用柴胡疏肝散甲减等;血瘀痰结,治宜活血祛瘀,化痰散结,方用桃红四物汤加减;气阴两虚,治宜益气养阴,化痰散结,方用生脉散合消瘰丸加减;脾肾阳虚,治宜温补脾肾,散寒化瘀,方用金匮肾气丸合阳和汤加减。

    【考核重点】

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因病机和诊断要点,证治。

     

    第五节  石瘿

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述石瘿的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示石瘿不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:肝脾气逆,痰瘀互阻而发。或由肉瘿日久转化而成。

    3.诊断:颈前肿块突然增大,坚硬如石,皮核相亲、移动性差、高低不平、界限不清、疼痛,可波及耳、枕部肩部、可有声音嘶哑。

    4.鉴别诊断:本病应与瘿痈、肉瘿等相鉴别。

    5.辨证论治:内治可分痰瘀内结,治宜解郁化痰,活血消坚,方用海藻玉壶汤合桃红四物汤加白花蛇舌草、三棱、莪术等;瘀热伤阴,治宜化瘀散结、和营养阴,方用通窍活血汤合养阴清肺汤加减。一旦确诊,宜及早手术。

    【考核重点】

    石瘿的病因病机和诊断要点,证治。

     

    第九章  瘤、岩

    概论

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述瘤、岩的定义、病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示瘤、岩不同类型的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论2学时

    【教学形式】线上+线下混合式教学

    【教学内容】

    1.瘤和岩的定义、特点和分类。

    2.瘤和岩的病因病机。

    3.瘤和岩的诊断要点。

    4.瘤的治疗原则。

    【考核重点】

    瘤和岩的定义、特点和分类;瘤和岩的病因病机;瘤和岩的诊断要点;瘤的治疗原则。

     

    第一节  血瘤

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述血瘤的定义、病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示血瘤的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:肾伏郁火,心火妄动,肝火燔灼,脾失统血,血液离经,脾虚湿运生痰,相结而成痰。

    3.诊断:多为先天性。瘤体表面呈红或暗青紫色,大小不一,边界不清,柔软如棉,按之可以缩小。

    4.辨证论治:内治分心肾火毒,治宜清心泻火解毒,方用苓连二母丸合凉血地黄汤加减;肝经火旺,治宜清肝泻火解毒,方用丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减;脾失统血,治宜健脾化湿解毒,方用顺气归脾丸加减。

    5.外治:病灶在体表者可用硬化剂注射。

    【考核重点】

    血瘤的诊断及辨证论治。

     

    第二节  肉瘤

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述肉瘤的定义、病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肉瘤的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述。定义、特点。

    2.病因病机:痰湿内生,气郁痰凝。

    3.诊断:发于皮下,大小不一,生长缓慢,肿块柔软,边界清楚,活动不粘连。可呈分叶状。

    4.鉴别诊断:本病应与血瘤、气瘤、担肩瘤等鉴别。

    5.辨证论治:内治气郁痰凝,治宜理气健脾、化痰散结,方用化坚二陈丸合十全流气饮加减。

    6.外治:用阳和解凝膏掺黑退消,瘤体大者,宜手术切除。

    【考核重点】

    肉瘤的诊断与辨证论治。

     

    第三节  筋瘤

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述筋瘤的定义、病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示筋瘤的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:气滞血瘀;寒湿凝结;瘀血凝滞。

    3.诊断:筋脉色紫,盘曲突起,状如蚯蚓,形成团块。

    4.鉴别诊断:本病应与血瘤鉴别。

    5.辨证论治:劳倦伤气,治宜补中益气,活血舒筋,方用补中益气加减;寒湿凝筋,治宜暖肝散寒,益气通脉,方用暖肝煎合当归四逆汤加减;外伤瘀滞,治宜活血化瘀,和营消肿,方用活血散瘀汤加减;火旺血燥,治宜清肝泻火,养血生津,方用清肝芦荟丸加减。

    6.外治:患肢穿医用弹力袜或弹性绷带包扎。

    7.其他疗法:手术;硬化剂注射。

    【考核重点】

    筋瘤的诊断与辨证论治。

     

    第四节  失荣

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述失荣的定义、病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示失荣的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:肝气郁结,痰毒瘀血凝结少阳,阳明之络。

    3.诊断:初起颈侧或耳前耳后肿起如栗,顶突根深按之如石,推之不移,渐而肿块增大形如堆栗,作痛、形体消瘦,溃流血水、臭秽、疮面凹凸不平,坚硬不消,疼痛彻心,或溃血如注。由鼻咽癌转移者可见鼻孔出血,音哑,由口腔癌继发者,吞咽困难。

    4.鉴别诊断:本病应与瘰疬、肉瘿相鉴别。

    5.辨证论治:内治可气郁痰结,治宜解郁散结、化痰解毒,方用化坚二陈丸合开郁散加减;阴毒结聚,治宜温阳散寒、化痰解毒,方用阳和汤;瘀毒化热,治宜清热散瘀,化痰解毒,方用黄连解毒汤合化坚二陈丸加减;气血两亏,治宜补益气血、化瘀解毒,方用八珍汤合四妙散加减。

    6.外治:初起用阿魏消痞膏,溃后可用50%蟾酥膏,掺皮癌净。

    【考核重点】

    失荣的诊断和辨证论治。

     

    第五节  肾岩

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中医外治法、中药,缩短病程、减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述肾岩的定义、病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肾岩的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对典型临床表现的患者做出正确的诊治,并给出适当的生活调摄计划。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:肝肾阴虚,相火内灼,炼液成痰,或包皮过长,秽垢、秽毒刺激,结聚龟头所致。

    3.诊断:乳头状阴茎癌初起为丘疹或疣状隆起,继而表面高低不平,溃后翻花,脓水恶臭;浸润性阴茎癌:多由湿疹或白斑开始,表面呈结节状,灰白色,继而溃疡,坚硬,生长较快。

    4.鉴别诊断;本病应与性病性肉芽肿、尖锐湿疣、软性下疳、阴茎结核相鉴别。

    5.辨证论治:内治可分湿毒瘀结,治宜利湿行浊、化瘀解毒,方用三妙丸合散肿溃坚汤;火毒炽盛,治宜清热泻火,消肿解毒,方用龙胆泻肝汤合四妙勇安汤;阴虚火旺,治宜滋阴壮水、清热解毒,方用大补阴丸合知柏地黄丸。

    6.外治:初起用千金散/红油膏;溃后用皮癌净、藤黄膏;癌肿平复,用生肌收口药。

    【考核重点】

    早期肾岩的诊断。

     

    第十章 皮肤及性传播疾病

    概述

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解皮肤及性病传播疾病的概念和范畴、发展简史、学科特点等,使学生感受到皮肤及性传播疾病的奥妙,增强学习皮肤及性传播疾病的探索精神。

    2.知识目标:学生能够说出皮肤的结构、功能,皮肤病的预防方法及调护手段。

    3.能力目标:学生能够识别原发性和继发性皮损的形态特征,能灵活运用辨证规律,遵循皮肤病的常用内治法及外用药的使用原则。

    【教学时数】理论2学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.皮肤病的主要病因及发生机制。

    2.皮肤损害(原发损害、继发损害)的形态及其辨证。

    3.局部自觉症状瘙痒、疼痛、灼热、麻木的辨证。

    4.内治法的作用,适应证和常用方剂。

    5.分别介绍溶液、粉剂、洗剂、膏剂、酊剂、油剂等常用外用药的制剂、作用、用法、适应证。

    【考核重点】

    重点:1.皮肤病的主要病因及发生机制。

    2.皮肤损害(原发损害、继发损害)的形态及其辨证。

    难点:皮肤病的常用内治法及外用药的使用原则。

     

    第一节 热 疮

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够增强救死扶伤意识,服务病患。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述热疮的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示热疮不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够举例说明不同的证型特点,根据证型选择合适的治法方药。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.热疮概念、临床特点、病因病机、诊断。

    2.热疮的辨证论治及鉴别诊断。

    3.热疮的外治及预防与调护。

    【考核重点】

    热疮的诊断与辨证论治。

    附:生殖器疱疹

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,培养学生主动学习和临床思维以及临床实践能力,使学生能具有人本主义和创造能力。

    2.知识目标:学生能复述生殖器疱疹的定义、临床表现、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:学生能够诊断生殖器疱疹,并说出传播途径,并选择合适的治法方药。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.生殖器疱疹概念、临床特点、病因病机、诊断。

    2.生殖器疱疹的辨证论治及鉴别诊断。

    3.生殖器疱疹的外治及预防与调护。

    【考核重点】

    生殖器疱疹的诊断与传播途径。

     

    第二节 蛇 串 疮

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导患者正确选择中成药,减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述蛇串疮的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示蛇串疮不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论1学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.蛇串疮概念、临床特点、不同发病部位的命名、病因病机、诊断。

    2.蛇串疮的辨证论治及鉴别诊断。

    3.蛇串疮的外治及预防与调护。

    【考核重点】

    蛇串疮的诊断与辨证论治;与热疮的鉴别诊断。

     

    第三节 疣

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解各种疣的定义、特点,培养学生守正创新的精神。

    2.知识目标:学生能复述各种疣的定义、特点、分类及病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示各种疣的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够辨别诊断各种疣并做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】0时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.疣的概念、临床特点、病因病机、诊断。

    2.疣的辨证论治及鉴别诊断。

    3.疣的外治及预防与调护。

    【考核重点】

    各种疣的诊断要点;各种疣的中西医病名;跖疣与鸡眼、胼胝的鉴别诊断。

     

    第四节 黄 水 疮

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解黄水疮的定义、临床特点及好发人群,熏陶学生人文关怀的精神。

    2.知识目标:学生能复述黄水疮的定义、临床特点及病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示黄水疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够诊断黄水疮,并可以说出与水痘、脓窝疮的鉴别要点。

    【教学时数】理论1学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.黄水疮的概念、临床特点、病因病机、诊断。

    2.黄水疮的辨证论治及鉴别诊断。

    3.黄水疮的治疗、预防与调护。

    【考核重点】

    黄水疮的诊断要点。

    第五节 癣

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解各种癣的诊断和治疗,培养学生自我学习的习惯、爱好及能力。

    2.知识目标:学生能复述各种癣的诊断和治疗、不同部位癣的中西医病名,临床特点及病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示不同癣的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够诊断各种癣,并可以说出癣病的病因、传染途径和预防措施。

    【教学时数】理论2学时

    【教学形式】线上+线下混合

    【教学内容】

    1.不同部位癣的定义、病性、病位、临床特点、病因病机、诊断。

    2.不同部位癣的辨证论治及鉴别诊断。

    3.不同部位癣治疗、预防与调护。

    【考核重点】

    各种癣的诊断要点和治疗。

    附:尖锐湿疣

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解尖锐湿疣的定义、病因、传染途径,使学生能够增强社会责任担当。

    2.知识目标:学生能复述尖锐湿疣的定义、病因、临床表现及辨证要点。

    3.能力目标:学生能够诊断尖锐湿疣,并说出传播途径,并选择合适的治法方案。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.尖锐湿疣概念、临床特点、病因、诊断。

    2.尖锐湿疣的辨证论治。

    3.尖锐湿疣的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    尖锐湿疣的诊断与传播途径。

     

    第六节 虫 咬 皮 炎

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解虫咬皮炎的病因病机,培养学生虚心好学、探索精神。

    2.知识目标:学生能复述虫咬皮炎的定义、诊断及病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示虫咬皮炎的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断虫咬皮炎并做出正确的外治法。

    【教学时数】0时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.虫咬皮炎的定义、临床特点、诊断。

    2.虫咬皮炎的辨证论治及鉴别诊断。

    3.虫咬皮炎的外治。

    【考核重点】

    虫咬皮炎的诊断和外治法。

     

    第七节 疥 疮

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解疥疮的传染途径和预防措施,培养学生自信自立及动手能力。

    2.知识目标:学生能复述疥疮的定义、诊断、辨证论治及病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示疥疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断疥疮并说出疥疮的传染途径和预防措施。

    【教学时数】理论1学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.疥疮的定义、临床特点、诊断。

    2.疥疮的辨证论治及鉴别诊断。

    3.疥疮的治疗措施。

    【考核重点】

    疥疮的诊断要点;具体治疗措施。

     

    第八节 日 晒 疮

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解日晒疮的定义、辨证论治,培养学生独立思考、积极探索的精神。

    2.知识目标:学生能复述日晒疮的定义、诊断、辨证论治及病因病机。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示日晒疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断日晒疮并说出日晒疮的预防措施。

    【教学时数】0时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.日晒疮的定义、临床特点、诊断。

    2.日晒疮的辨证论治及鉴别诊断。

    3.日晒疮的防治措施。

    【考核重点】

    日晒疮的防治措施。

    第九节 湿 疮

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解湿疮的种类及不同部位的不同的名称,培养学生科学思考、大胆创新的精神。

    2.知识目标:学生能复述湿疮的定义、诊断、辨证论治及鉴别诊断,并说出湿疮的种类及不同部位的不同的名称。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示湿疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断湿疮并说出湿疮的临床特点、预防与调护。

    【教学时数】理论2学时

    【教学形式】线上+线下混合

    【教学内容】

    1.湿疮的定义、临床特点、诊断要点。

    2.湿疮的辨证论治及鉴别诊断。

    3.各期湿疮外治原则。

    【考核重点】

    临床各期湿疮的诊断要点;各期湿疮外治原则;与接触性皮炎、牛皮癣的鉴别要点。

    附:婴儿湿疮

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解婴儿湿疮的定义及好发人群,使学生学会恭敬感恩、爱护幼小。

    2.知识目标:学生能复述婴儿湿疮的定义、病因、临床表现及辨证要点。

    3.能力目标:学生能够诊断婴儿湿疮,并选择合适的治法方案。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.婴儿湿疮概念、临床特点、病因、诊断。

    2.婴儿湿疮的辨证论治。

    3.婴儿湿疮的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    婴儿湿疮的诊断和辨证论治。

     

    第十节 接 触 性 皮 炎

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解接触性皮炎的定义、病因病机,培养学生审美情趣。

    2.知识目标:学生能复述接触性皮炎的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示接触性皮炎的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断接触性皮炎并说出其临床特点、防治法。

    【教学时数】理论0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.接触性皮炎的定义、临床特点、诊断要点。

    2.接触性皮炎的辨证论治及鉴别诊断。

    3.接触性皮炎外治及预防与调护。

    【考核重点】

    接触性皮炎的诊断、鉴别论断及其防治法。

     

    第十一节 药 毒

    【教学目标】

    1. 素质目标:通过讲解药毒的诊断、实验室及辅助检查,培养学生探索、总结规律的能力。

    2.知识目标:学生能复述药毒的定义、诊断、常见类型、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示药毒的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断药毒并说出其临床特点。

    【教学时数】0.5时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.药毒的定义、临床特点、诊断要点。

    2.药毒的辨证论治及鉴别诊断。

    3.药毒的实验室及辅助检查、治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    药毒的诊断和辨证论治。

    第十二节 瘾  疹

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解瘾疹的定义、诊断、辨证论治,培养学生认真、仔细、实事求是的科学态度。

    2.知识目标:学生能复述瘾疹的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示瘾疹的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断瘾疹并说出瘾疹的临床特点。

    【教学时数】理论1学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.瘾疹的定义、临床特点、诊断要点。

    2.瘾疹的辨证论治及鉴别诊断。

    3.瘾疹的实验室检查、治疗预防与调护。

    【考核重点】

    瘾疹的诊断要点和辨证论治。

     

    第十三节 猫 眼 疮

    【教学目标】

    2. 素质目标:通过讲解猫眼疮的临床症状要点,培养学生处理实际问题时,抓住主要特征,对具体事物具体分析的辩证唯物主义思想。

    2.知识目标:学生能复述猫眼疮的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示猫眼疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断猫眼疮并说出其临床特点。

    【教学时数】0时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.猫眼疮的定义、临床特点、诊断要点。

    2.猫眼疮的辨证论治及鉴别诊断。

    3.猫眼疮的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    猫眼疮的诊断及辨证论治。

     

    第十四节 葡 萄 疫

    【教学目标】

    3. 素质目标:通过讲解葡萄疫的定义、诊断,培养学生求真务实、探索问题吃苦耐劳精神。

    2.知识目标:学生能复述葡萄疫的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示葡萄疫的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断葡萄疫并说出其临床特点。

    【教学时数】0时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1. 葡萄疫的定义、临床特点、诊断要点。

     

    第十五节 瓜 藤 缠

    【教学目标】

    4. 素质目标:通过讲解瓜藤缠的临床案例,培养学生质量意识、勤俭节约的好习惯。

    2.知识目标:学生能复述瓜藤缠的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示瓜藤缠的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断瓜藤缠并说出其临床特点。

    【教学时数】0时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.瓜藤缠的定义、临床特点、诊断要点。

    2.瓜藤缠的辨证论治及鉴别诊断。

    3.瓜藤缠的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    瓜藤缠的诊断及辨证论治。

     

    第十六节 风 瘙 痒

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解风瘙痒本好发于老年群体,培养学生敬老爱幼的美好品德。

    2.知识目标:学生能复述风瘙痒的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示风瘙痒的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断风瘙痒并说出其临床特点。

    【教学时数】0时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.风瘙痒的定义、临床特点、诊断要点。

    2.风瘙痒的辨证论治及鉴别诊断。

    3.风瘙痒的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    风瘙痒的诊断及辨证论治。

     

    第十七节 牛 皮 癣

    【教学目标】

    1. 素质目标:通过讲解牛皮癣的鉴别诊断,培养学生树立严谨学风,并渗透事物之间相互联系的观点,分析问题时,找出它们之间的关系。

    2.知识目标:学生能复述牛皮癣的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示牛皮癣的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断牛皮癣并说出其临床特点,并能够举例说明与慢性湿疮、扁平苔藓、白庀的鉴别要点。

    【教学时数】0时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.牛皮癣的定义、临床特点、诊断要点。

    2.牛皮癣的辨证论治及鉴别诊断。

    3.牛皮癣的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    牛皮癣的诊断及辨证论治;与慢性湿疮的鉴别要点。

     

    第十八节 白 庀

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解白庀近年在我国的研究进展,培养学生积极进取、探索精神。

    2.知识目标:学生能复述白庀的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示白庀的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断白庀并说出白庀的临床特点。

    【教学时数】理论1学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.白庀的定义、临床特点、分型、诊断要点。

    2.白庀的辨证论治及鉴别诊断。

    3.白庀的实验室检查、治疗预防与调护。

    【考核重点】

    白庀的诊断及辩证论治。

     

    第十九节 风 热 疮

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解风热疮的临床症状,培养学生对处理问题精益求精、创新精神。

    2.知识目标:学生能复述风热疮的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示风热疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断风热疮并说出其临床特点。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.风热疮的定义、临床特点、诊断要点。

    2.风热疮的辨证论治及鉴别诊断。

    3.风热疮的治疗预防与调护。

    【考核重点】

    风热疮的诊断和辨证论治。

     

    第二十节 紫 癜 风

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解紫癜风的临床病例并提出思考问题,通过解决一些问题向复杂问题过渡,逐步增强学生学习信心,使学生养成良好的学习方法。

    2.知识目标:学生能复述紫癜风的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示紫癜风的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断紫癜风并说出其防治要点。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.紫癜风的定义、临床特点、诊断要点。

    2.紫癜风的辨证论治及鉴别诊断。

    3.紫癜风的治疗预防与调护。

    【考核重点】

    紫癜风的诊断和辨证论治。

     

    第二十一节 白 驳 风

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解白驳风的临床症状,培养学生良好的审美情感。

    2.知识目标:学生能复述白驳风的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示白驳风的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断白驳风并说出其与单纯糠疹、花斑癣、贫血痣等相鉴别要点。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.白驳风的定义、临床特点、诊断要点。

    2.白驳风的辨证论治及鉴别诊断。

    3.白驳风的分期外治及预防与调护。

    【考核重点】

    白驳风的诊断及辩证论治。

     

    第二十二节 黧 黑 斑

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解黧黑斑的临床病例,让学生探索病理及生理变化之间的规律,树立严谨的求学态度。

    2.知识目标:学生能复述黧黑斑的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示黧黑斑的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断黧黑斑并能举例说明黧黑斑的常见致病因素。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.黧黑斑的定义、不同发病部位的命名、临床特点、诊断要点、病因病机。

    2.黧黑斑的辨证论治及鉴别诊断。

    3.黧黑斑的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    黧黑斑的病因病机;黧黑斑的诊断及辨证论治。

     

    第二十三节  粉 刺

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解粉刺的病因病机及好发年龄段,培养学生自我心态调节能力,学会积极生活态度。

    2.知识目标:学生能复述粉刺的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示粉刺的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断粉刺并能举例说明粉刺与酒渣鼻、职业性痤疮的鉴别要点。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.粉刺的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。

    2.粉刺的辨证论治及鉴别诊断。

    3.粉刺的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    粉刺的诊断和辨证论治。

     

    第二十四节  白 屑 风

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解白屑风的防护要点,培养学生善于思考分析,积极实践,提高创造能力。

    2.知识目标:学生能复述白屑风的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示白屑风的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能诊断白屑风并能说明白屑风的防护要点。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.白屑风的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。

    2.白屑风的辨证论治及鉴别诊断。

    3.白屑风的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    白屑风的诊断和辨证论治。

     

    第二十五节  酒 齄 鼻

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解酒齄鼻辨证论治及治疗方药,培养学生传承发展祖国医学信心。

    2.知识目标:学生能复述酒齄鼻的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示酒齄鼻的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能阐述酒齄鼻的发病特点及不同分型的临床表现。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.酒齄鼻的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。

    2.酒齄鼻的辨证论治及鉴别诊断。

    3.酒齄鼻的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    酒齄鼻的诊断和辨证论治。

     

    第二十六节  油 风

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解油风的病因病机及鉴别诊断,培养学生善于观察、善于总结归纳等良好学习习惯。

    2.知识目标:学生能复述油风的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示油风的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能分辨油风的各种证型,根据不同证型选择合适的治法方药。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.油风的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。

    2.油风的辨证论治及鉴别诊断。

    3.油风的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    油风的诊断和辨证论治。

     

    第二十七节 红 蝴 蝶 疮

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解红蝴蝶疮的中医药治疗的研究进展,坚定学生对祖国医学传承的信念,提高爱国主义精神。

    2.知识目标:学生能复述红蝴蝶疮的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示红蝴蝶疮的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能说出实验室检查在红蝴蝶疮诊断中的重要作用有哪些,并进一步探讨红蝴蝶疮的中医药治疗的研究进展。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.红蝴蝶疮的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。

    2.红蝴蝶疮的实验室及辅助检查、辨证论治及鉴别诊断。

    3.红蝴蝶疮的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    红蝴蝶疮的分类、诊断和辨证论治。

     

    第二十八节 淋 病

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解淋病的流行情况和传染途径,培养学生廉洁自律,洁身自好优良生活作风。

    2.知识目标:学生能复述淋病的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示淋病的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能阐述淋病发病时的男女不同的症状及急慢性期症状,能说出淋病的流行情况和传染途径。

    【教学时数】理论1学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.淋病的定义、临床特点、诊断要点、病因病机。

    2.淋病的实验室及辅助检查、辨证论治及鉴别诊断。

    3.淋病的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    淋病的诊断与辨证论治。

    附:非淋菌性尿道炎

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生学会自律,培养良好生活习惯。

    2.知识目标:学生能复述非淋菌性尿道炎的定义、病因、临床表现及辨证要点。

    3.能力目标:学生能够诊断非淋菌性尿道炎,并选择合适的治法方案。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.非淋菌性尿道炎概念、临床特点、病因、诊断。

    2.非淋菌性尿道炎的辨证论治。

    3.非淋菌性尿道炎的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    非淋菌性尿道炎的诊断和辨证论治。

     

    第二十九节 梅 毒

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解梅毒疾病的发展,培养学生廉洁自律,洁身自好优良生活作风。

    2.知识目标:学生能复述梅毒的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示梅毒疾病的发展,引导学生开展讨论,使学生能阐述梅毒的发病情况、预防、预后。

    【教学时数】理论1学时

    【教学形式】线上+线下混合

    【教学内容】

    1.梅毒的定义、不同分期的临床特点、诊断要点、病因病机。

    2.梅毒的实验室及辅助检查、辨证论治及鉴别诊断。

    3.梅毒的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    梅毒的诊断与辨证论治。

     

    第三十节 艾 滋 病

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解艾滋病的发展,培养学生廉洁自律,洁身自好优良生活作风。

    2.知识目标:学生能复述艾滋病的定义、诊断、辨证论治、病因病机及鉴别诊断。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示艾滋病的发展,引导学生开展讨论,使学生能阐述能阐述艾滋病发病时的不同的症状及3个阶段:艾滋病病毒感染、艾滋病相关综合征、艾滋病的临床表现。

    【教学时数】0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.艾滋病的定义、三个阶段的临床特点、诊断方法、病因病机。

    2.梅毒的检测方法、辨证论治及鉴别诊断。

    3.梅毒的艾滋病的传播途径及其危害、艾滋病的治疗及预防与调护。

    【考核重点】

    艾滋病的临床表现和检测方法。

     

    第十一章  肛门直肠疾病

    概论

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以解剖为基础,充分认识病人不适部位,指导患者正确选择检查方式及治疗方案,避免延误病情,及时、有效得以检查及治疗的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师指出及讲解肛门直肠的解剖生理,熟悉肝门直肠形态与结构,及相关疾病的检查方法。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肛门直肠解剖结构的重要性,引导学生开展讨论,使学生能够对不同肛门直肠部位常见病做出正确的判断及诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论1学时,实验/见习 学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.肛肠病的范围、种类。

    2.肛门直肠的解剖与生理概要:肛门、肛管、齿线、直肠、胆管直肠环。

    3.肛肠病的检查:有直肠指检、窥肛器检查,乙状结肠镜等。

    4.便血、脱肛、疼痛、肿胀、流脓、分泌物等症状的辨证。

    5.辨证论治:内治有清热凉血,清热利湿,清热解毒,清热通腑,活血化瘀,补养气血,生津润燥,补中升陷等。

    6.外治:包括熏洗,外敷药物,塞药法。手术方法有内痔结扎法,肛痿切开术等

    【考核重点】

    肛门直肠的解剖生理,肛门直肠疾病的检查方法

     

    第一节 痔

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,激发学生对医学知识的探索精神。及介绍该病严重并发症带来的痛苦,让学生体会患者的疾苦,激发学生的同情心及责任心。通过临床案例分析,将课堂知识与临床实际结合,培养学生“学以致用,知行合一”的行为品格。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述内痔、外痔、混合痔的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。

    3.能力目标:通过提供大量课外学习资源并开展课后讨论学习,向学生展示内痔不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,锻炼学生自主学习能力及分析、解决问题的能力,建立临床表现由来的推理能力。启迪学生思考如何去发现问题,锻炼学生的创新能力,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论2学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线上+线下混合

    【教学内容】

    一、内痔

    1.概述;定义、特点。

    2.病因病机:脏腑本虚,静脉壁薄弱,兼因久坐久立、负重,远足,或饮食不节,湿热下迫,瘀阻魄门,筋脉横解而生痔。气虚下陷则脱出。

    3.诊断:

    大便出血,齿线上粘膜隆起、充血、或脱出、嵌顿。一般分为四期。

    I期,痔核较小,粘膜鲜红,以便血为主,不脱出。

    Ⅱ期,痔核较大,色红或青紫,大便时脱出肛外,能自行回纳,便血或多或少。

    Ⅲ期,痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏,站立时也会脱出,不能自行回纳,需用手推回,或平卧、热敷后才能回纳;便血不多或不出血。

    Ⅳ期,痔核脱出,不能及时回纳,嵌顿于外,因充血、水肿和血栓形成,以致肿痛、糜烂和坏死,即嵌顿性内痔。

    4.鉴别诊断:本病应与直肠脱垂、息肉痔、肛乳头肥大、肛裂、直肠癌、下消化道出血相鉴别

    5.辨证论治:内治分风伤肠络,治宜清热凉血祛风,方用凉血地黄汤;湿热下注,治宜清热渗湿止血,方用脏连丸;气滞血瘀,治宜清热利湿,祛风活血,方用止痛如神汤;脾虚气陷,治宜补中益气,方用补中益气汤。

    6.外治:可用熏洗法(内痔脱出,脱肛时用),外敷法(因证选用各种油膏、散剂),塞药法,挑治法,枯痔法等。手术可采用注射(包括硬化萎缩注射、消痔灵注射、坏死枯脱注射等法),插药法、结扎法(包括贯穿结扎,胶圈套扎等法)。注意手术后常见反应的处理。

    二、外痔

    生于肛门齿线以下的痔称外痔,痔表面为皮肤。

    炎性外痔

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:饮食不节,醉饱无时,恣食肥腻,过食辛辣,内蕴热毒,外伤风湿或破损染毒,以致气血,湿热结聚肛门,冲突为痔。

    3.诊断:起病时肛缘皮肤突然肿胀疼痛,伴肛门异物感,排便、坐位、行走甚至咳嗽等动作均可加重疼痛。检查可见肛缘皮肤肿胀明显、光亮、色淡红或淡白,触痛明显,内无硬结。

    4.鉴别诊断:本病应于血栓性外痔、结缔组织性外痔相鉴别。

    5.辨证论治:内治分湿热毒蕴,治宜清热、祛风、利湿,方用止痛如神汤。

    6.外治:可用熏洗法、外敷法。

    血栓性外痔

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:便时努张或负重努力致痔外静脉血络破裂,离经之血瘀滞而成。

    3.诊断:肛缘突然剧烈疼痛,皮下可见黯紫色圆球形硬结、触痛。

    4.鉴别诊断:本病应与内痔嵌顿相鉴别。

    5.辨证论治:内治血热瘀阻,治宜清热凉血,消肿止痛,方用凉血地黄汤。

    6.外治:用苦参汤熏洗,消痔膏外敷。3日后血块不能吸收者,作血栓外痔剥离手术。

    结缔组织性外痔

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:由肛裂、内痔脱垂、产育努伤等致邪毒外侵,湿热下注,气血运行失畅,瘀结不散而成。

    3.诊断:肛缘赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,不疼痛,不出血。炎症时可疼痛、肿胀。

    4.鉴别诊断:本病应与血栓外痔。静脉曲张性外痔相鉴别。

    5.辨证论治:一般不需治疗,发炎肿痛时,用苦参汤熏洗或敷药治疗。反复发炎或过大影响卫生时可切除。

    静脉曲张性外痔

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:多因II、III期内痔反复脱出,或经产、负重努力,筋脉横解,瘀结不散而致。

    3.诊断:痔发生于齿线以下,表面青紫而光滑,久蹲、屏便后可见扩大的静脉团,多伴有内痔。

    4.鉴别诊断:本病应与血栓性外痔、肛痈,结缔组织外痔相鉴别。

    5.辨证论治:内治湿热下注,治宜清热除湿,活血散瘀,方用萆薢化毒汤合活血散瘀汤加减。

    6.外治:可用熏洗外敷等法。彻底治疗可做静脉丛剥离切除手术。

    三、混合痔

    1.概述:定义、特点。

    2.病因:脏腑本虚。痔静脉壁薄弱,排便、负重、经产用力致筋脉横解,瘀阻肛门而生。

    3.诊断:内外痔相连,无明显分界,用力屏使或负重,运动后一并扩大隆起,多伴内痔脱出。

    4.辨证论治:内治法可参考内痔治法。

    5.外治:参见静脉曲张性外痔治法。手术多用外痔剥离,内痔结扎法,术中注意皮辦保留防止术后肛门狭窄。

    【考核重点】

    内痔、外痔、混合痔的诊断,内痔、外痔、混合痔的辨证论治。

                      

    第二节 肛痈

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导学生正确辩证,正确用药,使学生有更好的临床思维。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述肛痈的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肛痈不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断,通过讨论能培养学生的合作协调能力。

    【教学时数】理论1学时,实验/见习*0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.肛痈的定义

    2.肛痈的病因病机:热毒,火热,阴虚

    3.肛痈的临床表现

    4.肛痈的诊断:肛周毛囊炎、疖肿、骶骨前畸胎瘤,骶髂关节结核性脓肿相鉴别。

    5.肛痈的辨证论治:热毒,火热,阴虚各型的证、治、方、药

    【考核重点】

    肛痈的诊断和治疗方法。

                       

    第三节 肛漏

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导学生正确辩证,正确用药,使学生有更好的临床思维。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述肛漏的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肛漏不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断,通过讨论能培养学生的合作协调能力。

    【教学时数】理论1学时,实验/见习*0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.肛漏的定义

    2.肛漏的病因病机:湿热,正虚,阴虚

    3.肛漏的临床表现

    4.肛漏的诊断:与肛门部汗腺炎、毛囊炎、骶前畸胎瘤。肛门会阴部急性坏死性筋膜炎等相鉴别。

    5.肛漏的辨证论治:湿热,正虚,阴虚各型的证、治、方、药

    6.各类肛漏手术方法:低位单纯性肛漏和低位复杂性肛漏:切开法;挂线法,适用于外口距肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏;对高位:复杂性肛瘘者,宜切开低位瘘管,过肛管直肠环的瘘管宜用挂线疗法。

    【考核重点】

    掌握肛漏的诊断,熟悉肛瘘的各种手术处理方式

     

    第四节 肛裂

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导学生正确辩证,正确用药,使学生有更好的临床思维。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述肛裂的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示肛裂不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断,通过讨论能培养学生的合作协调能力。

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习*0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.肛裂的定义

    2.肛裂的病因病机:血热,阴虚,气滞,血瘀

    3.肛裂的临床表现

    4.肛漏的诊断:与结核性溃疡,肛管上皮癌相鉴别。

    5.肛漏的辨证论治:血热,阴虚,气滞,血瘀各型的证、治、方、药

    6.肛裂手术方法:手术治疗包括扩肛法、切开法、侧切法,纵切横缝法等,介绍其适应证及操作法。

    【考核重点】

    肛裂的诊断,治疗手段,手术适应症。

     

    第五节 脱肛

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,指导学生正确辩证,正确用药,使学生有更好的临床思维。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述脱肛的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示脱肛不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断,通过讨论能培养学生的合作协调能力。

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习*0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.脱肛的定义

    2.脱肛的病因病机:气血不足,中气下陷,固摄失司

    3.脱肛的临床表现

    4.脱肛的诊断:与内痔脱出相鉴别。

    5.脱肛的分期:I度,II度,III度

    6.脱肛的辨证论治:气血不足,中气下陷,固摄失司各型的证、治、方、药。

    【考核重点】

    脱肛的诊断及分期,手术指征及手术方式。

     

    第六节 息肉痔

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,认识息肉痔的特点,指导患者正确处理,减轻患者心理负担。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师描述息肉痔的定义、分型、病因病机、辨证要点、临床表现、实验室及辅助检查、鉴别诊断、相关外治法及手术方法。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示息肉痔不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习*0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.息肉痔的定义

    2.息肉痔的病因病机:湿热,气滞,血瘀,脾虚

    3.息肉痔的临床表现

    4.息肉痔的诊断:本病应与锁肛痔;肛乳头肥大相鉴别。

    5.息肉痔的辨证论治:湿热,气滞,血瘀,脾虚各型的证、治、方、药

    【考核重点】

    息肉痔的诊断及鉴别诊断。

     

    第七节 便秘

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到以病人为中心,认识便秘的特点,指导患者正确处理,减轻患者心理负担。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述便秘的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示便秘不同证候的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对不同临床表现的患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习*0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.便秘的定义

    2.便秘的病因病机:燥热,气滞,阴虚,阳虚,积滞

    3.便秘的临床表现

    4.便秘的诊断:本病应与结直肠肿瘤、直肠内脱垂,痔疮相鉴别。

    5.息肉痔的辨证论治:燥热,气滞,阴虚,阳虚,积滞各型的证、治、方、药。

    【考核重点】

    便秘的诊断及鉴别诊断。

     

    第八节 锁肛痔

    【教学目标】

    1.素质目标:通过展示锁肛痔临床不同症型的图片,介绍该病严重并发症带来的痛苦,让学生体会患者的疾苦,激发学生的同情心及责任心。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述锁肛痔的定义、病因病机及治疗原则。

    3.能力目标:通过以诊断锁肛痔的直肠指检及辅助检查作为切入点,启迪学生思考如何去发现问题,锻炼学生的临床思维能力。

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.锁肛痔的定义

    2.锁肛痔的病因病机:湿热,火毒,脾虚,肾虚

    3.锁肛痔的临床表现

    4.锁肛痔的早期诊断和肛门指诊的重要意义

    4.锁肛痔的转移途径

    5.锁肛痔的诊断:本病应与息肉痔、肛乳头肥大,肛漏等相鉴别。

    6.锁肛痔的治疗原则

    【考核重点】

    锁肛痔的诊断,肛门指诊的意义,治疗的原则。

     

    第十二章 泌尿男性生殖系疾病

    概 论

    【教学目标】

    1.素质目标  能积极运用病因病机理论、辨证论治的方法,将预防泌尿男性疾病、祛除患者的病痛而努力学习。

    2.知识目标  能阐述泌尿男性病的病因病机、泌尿男性病的治疗大法。

    3.能力目标  学生通过学习可以理解泌尿男性病的病因病理,根据病证表现熟练进行辨证论治,选择泌尿男性病的治疗大法。

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线下

    【教学内容】

    1.泌尿男性病与脏腑经络的关系。

    2.泌尿男性病常见症状辨别。

    3.泌尿男性病的病因病机。

    4.泌尿男性病的辨证论治。

    【考核重点】

    泌尿男性病的辨证论治。

     

    第一节 子痈

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到子痈会影响患者的生育,指导患者正确关注本病的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述子痈的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示子痈的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线上线下混合式

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:湿热下注,寒湿化热,房事染毒,睾丸外伤等皆可致病。

    3.诊断:开始时发热恶寒,之后但热不恶寒,口渴溲黄,便燥,附睾肿大疼痛,拒按,进而睾丸肿大疼痛,子系增粗,痛引少腹。肿势可漫及阴囊,化脓时阴囊红肿光亮。中心软而高起。卵子瘟为痄腮并发症,多不化脓。

    4.鉴别诊断:本病应与子痰、嵌顿性斜疝,睾丸扭转,睾丸肿瘤等相鉴别。

    5.辨证论治:内治可分急性子痈,见湿热下注,治宜清热利湿,解毒消肿,方用枸橘汤或龙胆泻肝汤。慢性子痈见阳虚痰凝,治宜温肾散寒,理气散结,方用右归丸合阳和汤;气滞痰凝,治宜疏肝理气,化痰散结,方用橘核丸。

    6.外治:急性子痈,未溃用金黄膏,玉露膏;阴囊水肿用50%朴硝溶液湿酸。化脓切开引流后加托吊。慢性子痈,用葱归溻肿汤坐浴,或冲和膏敷。

    【考核重点】

    子痈的病因病机,诊断要点。

     

    第二节 囊痈

      【教学目标】

    1.素质目标:通过本自学内容的学习,能明白自学的重要意义,能拥有积极、主动的学习态度,学会责任与担当。

    2.知识目标:能够说出囊痈的概念、临床特点、病因病机、主要症状和体征。

    3.能力目标:能根据囊痈症状体征确定正确的证型并合理确定治则和方药。能够根据囊痈的不同体征选用不同的外治疗法。能对病人进行预防方法及调护手段指导。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    理论内容

    1.囊痈概述:定义、特点。

    2.囊痈病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。

    【考核重点】

    囊痈的诊断与治疗。

     

    第三节 子痰

        【教学目标】

    1.素质目标:通过本自学内容的学习,能明白自学的重要意义,能拥有积极、主动的学习态度,学会责任与担当。

    2.知识目标:能够说出子痰的概念、临床特点、病因病机、主要症状和体征。

    3.能力目标:能根据子痰症状体征确定正确的证型并合理确定治则和方药。能够根据子痰的不同体征选用不同的外治疗法。能对病人进行预防方法及调护手段指导。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    理论内容

    1.子痰概述:定义、特点。

    2.子痰病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。

    【考核重点】

    子痰的诊断与治疗。

     

    第四节  阴茎痰核

         【教学目标】                    

      1.素质目标:通过本自学内容的学习,能明白自学的重要意义,能拥有积极、主动的学习态度,学会责任与担当。

    2.知识目标:能够说出阴茎痰核的概念、临床特点、病因病机、主要症状和体征。

    3.能力目标:能根据阴茎痰核症状体征确定正确的证型并合理确定治则和方药。能够根据阴茎痰核的不同体征选用不同的外治疗法。能对病人进行预防方法及调护手段指导。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    理论内容

    1.阴茎痰核概述:定义、特点。

    2.阴茎痰核病因病机、诊断、辩证论治、外治。

    【考核重点】

    阴茎痰核的诊断与治疗。

     

    第五节 水疝

        【教学目标】                    

      1.素质目标:通过本自学内容的学习,能明白自学的重要意义,能拥有积极、主动的学习态度,学会责任与担当。

    2.知识目标:能够说出水疝的概念、病因病机、主要症状和体征。

    3.能力目标:能根据水疝症状体征确定正确的证型并合理确定治则和方药。能使用热熨法和敷药法或其他疗法进行治疗。能对病人进行预防方法及调护手段指导。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    理论内容

    1.水疝概述:定义、特点。

    2.水疝病因病机、诊断、鉴别诊断、辩证论治、外治。

    【考核重点】

    水疝的诊断与治疗。

     

    第六节  尿石症

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到尿石症会影响患者的肾功能,指导患者正确关注本病的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述尿石症的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示尿石症的临床症状,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:肾虚石阻,湿热下注是本病的基本病理环节。其中肾虚为本;石为病理产物;湿热下注为表。

    3.诊断:各类泌尿系结石的临床表现。泌尿系结石常用的辅助检查方法。

    4.鉴别诊断:与胆囊炎、阑尾炎等相鉴别。

    5.辨证论治:内治可分湿热蕴结,治宜清热利湿、通淋排石,方用三金排石汤;气血瘀滞,治宜理气活血,通淋排石,方用金铃子散合石苇散;肾气不足,治宜补益肾气,通淋排石,方用济生肾气丸加减。可配合泌尿系结石的总攻疗法。

    【考核重点】

    尿石症的病因病机,辨证论治要点。

     

    第七节 男性不育症

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到男性不育症会影响家庭生活,指导患者正确选择保守治疗或者辅助生殖,减轻经济负担的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述男性不育症的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示男性不育症的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论1学时

    【教学形式】线上线下混合式

    【教学内容】

       理论内容

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:肾气虚弱、肝郁气滞、湿热下注、气血两虚为不育症的病机要点。

    3.诊断:从病史、体格检查、实验室及辅助检查等方面讲授。

    4.辨证论治:内治可分肾阳虚衰证,治宜温补肾阳、益肾填精,方用金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减;肾阴不足,治宜滋补肾阴、益精养血,方用左归丸合五子衍宗丸加减;肝郁气滞,治宜疏肝解郁,温肾益精,方选柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减;湿热下注,治宜清热利湿,方选程氏萆薢分清饮加减;气血两虚,治宜补益气血,方选十全大补汤加减。

    【考核重点】

    男性不育症的病因病机,辨证论治要点。

     

    第八节  阳痿

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到阳痿会影响家庭生活,指导患者正确关注本病的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述阳痿的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示阳痿的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论0.5学时

    【教学形式】线下

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:肝气郁结、肝胆湿热、肾阳不足、惊恐伤肾、气血瘀阻及心脾两虚。

    3.诊断:有性刺激和性欲念情况下,阴茎不能勃起或勃起不坚,勃起时间短促,很快疲软,致不能进行与完成性交,病持续3个月以上。除外阴茎发育不良引起的性交不能。常伴有神疲乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,或夜寐不安,精神苦闷,胆怯多疑,或小便不畅、滴沥不尽等。

    4.鉴别诊断:本病应于早泄相鉴别。

    5.辨证论治:内治分湿热下注,治宜清利湿热,方用萆薢渗湿汤;心脾两虚,治宜补益心脾,方用归脾汤加减;肝气郁结,治宜疏肝郁结,方用逍遥散加减;惊恐伤肾,治宜益肾宁神,方用启阳娱心丹加减;命门火衰,治宜温肾助阳,方用右归丸加减;气血瘀阻,治宜行气活血,通脉振阳,方用桃红四物汤加减。

    【考核重点】

    阳痿的病因病机,辨证论治要点。

    第九节  血精

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到血精会影响患者心理,指导患者正确关注本病的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述血精的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示血精的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论0.5学时

    【教学形式】线下

    【教学内容】

       理论内容

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机。

    3.诊断:射精带血和精囊腺影像学检查与精液检查确诊。

    4.鉴别诊断:本病应于前列腺癌相鉴别。

    5.辨证论治

    【考核重点】

    血精的病因病机,辨证论治要点。

     

                                  第十节  精浊

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到精浊会影响患者的性功能与生育,指导患者正确关注本病的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述精浊的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示精浊的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线下

    【教学内容】

        理论教学

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:湿热壅聚,气血瘀滞,房事不节,精室受扰,肾阴不足,相火内炽,精关不固。

    3.诊断:急性者,以痛为主,尿频、尿急、尿痛、灼热,伴发热恶寒,或伴腰骶、会阴胀痛,尿后带血,直肠指检前列腺饱满肿胀,压痛。尿和前列腺液充满脓细胞。慢性者,尿终末或大便用力时有白浊溢出,小腹,腰骶,会阴,睾丸胀痛不适。前列腺大小变化不明显,但可有硬结或全部变硬,前列腺液中有成堆白细胞,精液中可有脓细胞,死精。

    4.鉴别论断:本病应与慢性附睾炎、精癃、精囊炎相鉴别。

    5.辨证论治:内治可分湿热蕴结,治宜清热利湿,方用八正散或龙胆泻肝汤;气滞血瘀,治宜活血化瘀、行气止痛,方用前列腺汤加减;阴虚火旺,治宜滋阴降火,方用知柏地黄丸加减;肾阳虚损,治宜补肾助阳,方用右归丸或济生肾气丸。

    6.外治:可用金黄散调糊灌肠、温水坐浴等。

    【考核重点】

    精浊的病因病机,辨证论治要点。

     

                                 第十一节  精癃

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到精癃会影响患者的生活质量,指导患者正确关注本病的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述精癃的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示精癃的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线下

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:本病之本在于老年肾气渐衰,痰瘀互结,三焦气化失司。

    3.诊断:轻者,无尿路梗阻性小便障碍症状。重者,开始小便次数增多,以夜间为明显,渐次有小便排出困难,尿意不尽感,用力屏才能排出,长期后发生慢性尿潴留,以致尿液自溢或夜间遗尿。如突然劳累、受寒、房劳、饮食刺激可致急性尿潴留。

    直肠指检,前列腺表面光滑,边界清楚,中等硬度,有弹性,中央沟变浅,或消失,有时不能触及上缘。

    4.鉴别诊断:本病应与前列腺癌、神经源性膀胱功能障碍等相鉴别。

    5.辨证论治:内治可分湿热下注,治宜清热利湿,消癃通闭,方用八正散;脾肾气虚,治宜补脾益气,温肾利尿;方用补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等;气滞血瘀,治宜活血化瘀,通窍利尿,方用沉香散;肾阴亏虚,治宜滋肾养阴,通窍利尿,方用知柏地黄丸;肾阳不足,治宜温补肾阳,通窍利尿,方用济生肾气丸。

    6.外治:急性尿滞留,可用热熨、针刺或导尿法。

    【考核重点】

    精癃的病因病机,辨证论治要点。

     

                                 第十二节  前列腺癌

    【教学目标】

    1.素质目标:通过讲解,使学生能够意识到前列腺癌会影响患者的生活质量,指导患者正确关注本病的重要性。

    2.知识目标:学生能向同伴或者教师复述前列腺癌的定义、病因病机及辨证要点。

    3.能力目标:通过案例,向学生展示前列腺癌的临证特点,引导学生开展讨论,使学生能够对患者做出正确的诊治,并给出生活调摄计划。

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线下

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机。

    3.诊断:排尿困难,血尿,急性尿潴留,直肠指检,注意影像学检查在前列腺癌诊断鉴别诊断中的意义,了解前列腺抗原、尿流动力学检查、膀胱镜等检查的临床意义。

    4.鉴别诊断:本病应与前列腺增生、膀胱癌等相鉴别。

    5.辨证论治。

    6.外治:急性尿滞留,可用热熨、针刺或导尿法。

    【考核重点】

    前列腺癌的辨证论治要点。

     

    第十三章 周围血管疾病

    概 论

    【教学目标】

    1.素质目标:能理解周围血管疾病患者的痛苦,懂得人文关怀,时时关心、安慰患者,减轻患者的精神负担,并尽量减轻经济负担。

    2.知识目标:能阐述周围血管疾病的病因病机、常见症状体征。

    3.能力目标:能正确演示周围血管病的常用检查方法,并能灵活应用。能根据症状体征进行辨证论治,选择合适的治疗方法。

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.周围血管病的常见症状及体征及鉴别。

    2.周围血管病的常用检查方法。

    3.周围血管病的病因病机。

    4.周围血管病的辨证论治。

    【考核重点】

    周围血管疾病的症状体征、检查方法。

     

    第一节 臁疮

    【教学目标】

    1.素质目标:能体谅臁疮患者因创面长久不愈合对心情及生活质量的影响,懂得悲悯为怀。能发现中医在臁疮创面治疗中的优势,增强对中医的信心,愿意为中医药的传承发展做出努力。

    2.知识目标:能够阐述臁疮的病因病机、不同时期的表现。

    3.能力目标:能够根据臁疮的不同时期做出准确的诊断。能够举例说出应与臁疮相鉴别的疾病,如筋瘤(下肢静脉曲张)、小腿湿疮(静脉性皮炎)与臁疮(静脉性溃疡)的病理联系。根据臁疮各个证型的特点进行辩证论治。根据臁疮未溃、已溃选择恰当的剂型及外治方法。指导臁疮的预防及调护重点。

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:久立久行,担负重物,劳损气血,中气下陷,瘀血留阻筋脉,湿热下注或破伤染毒而发。

    3.诊断:好发于小腿下三分之一处,内侧多于外侧,溃疡边缘整齐或破损样,基底深凹或胬肉突出。初期周围皮肤红热水肿,脓水淋漓;溃疡后期周围皮肤瘀紫灰黑,僵硬不和,浓水臭秽,肉色灰白或灰黄。

    4.鉴别诊断:本病应与结核性臁疮、臁疮恶变、放射性臁疮鉴别。

    5.辨证论治:内治可分湿热下注,治宜清热利湿,和营消肿,方用三妙散合五神汤;气虚血瘀,治宜益气活血,祛瘀生新,方用补阳还五汤合四妙汤。

    6.外治:初用金黄膏、青黛膏、九一丹;溃疡脓污秽者用八二丹、红油膏;脓净后用生肌玉红膏。

    【考核重点】

    臁疮的诊断及辩证论治。

     

    第二节 青蛇毒

    【教学目标】

    1.素质目标:能理解青蛇毒患者的痛苦,懂得悲悯为怀。能明白中医、西医在青蛇毒治疗中的优势,以病人为中心,为患者提供最适合的治疗方案。

    2.知识目标:能够阐述青蛇毒的病因病机、不同部位的典型临床表现特点。

    3.能力目标:能够根据青蛇毒典型临床症状及体征做出准确的诊断。能举例说明青蛇毒各个证型的治疗、常用的中医外治疗法及常用外用药。能预见青蛇毒的进展预后,指导调护方案。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:湿热瘀阻,络脉痹阻不通。

    3.诊断:沿静脉局部疼痛肿胀,沿静脉走向可摸到一条硬索状物,压痛明显。多发于四肢部的大、小隐静脉、头静脉、贵要静脉。有静脉注射史,急性发作时可伴有发热等全身症状。慢性者,局部条状肿块,周围皮肤有色素沉着。

    按肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎,游走性血栓性浅静脉炎、继发性血栓浅静脉炎分别讲述。

    4.辨证论治:内治可分湿热瘀阻,治宜清热利湿,解毒通络,方用二妙散合茵陈赤豆汤;血瘀湿阻,治宜活血化瘀,行气散结,方用活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤;肝郁蕴结,治宜疏肝解郁,活血解毒,方用柴胡清肝汤或复元活血汤。

    5.外治:初期,可按阳症肿疡外敷金黄膏,玉露膏,双柏散水蜜调敷。后期,用活血化瘀药熏洗,或红灵酒外擦。

    【考核重点】

    青蛇毒的发病机制、诊断及分析论治。

     

    第三节 股肿

    【教学目标】

    1.素质目标:能明白股肿并发症的危害,懂得防止并发症的发生,避免造成生命危险。以病人为中心,根据不同时期提供最适合的治疗方案,为患者减轻痛苦,减少经济负担。

    2.知识目标:能够阐述阐述股肿的病因病机、临床表现。

    3.能力目标:能够根据股肿的临床表现做出准确的诊断。能举例说明股肿各个证型的治疗、常用的中医外治疗法及常用外用药。能预见青蛇毒的进展预后,如股白肿、股青肿,指导调护方案。

    【教学时数】理论1学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线下

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:多因术后、产后,外伤等,久卧伤气,气滞血凝,痹阻脉络。瘀血化火则热;水滞外溢则肿。

    3.诊断:肢体疼痛,行走时加剧,或可伴有发热,患肢肿胀,静脉血栓部位常有压痛,将足背急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。患肢温度可偏高。按小腿血栓性深静脉炎、混合性血栓性静脉炎、髂股静脉血栓性静脉炎、深静脉血栓性静脉炎后遗症讲述。

    4.鉴别诊断:与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、淋巴水肿相鉴别。

    5.辨证论治:内治可分湿热下注,治宜清热利湿,活血化瘀,方用四妙勇安汤加味;血脉瘀阻,治宜活血化瘀,通络止痛,方用活血通脉汤加减;气虚湿阻,治宜益气健脾,祛湿通络,方用参苓白术散。

    6.外治:可用熏洗法、穴位注射法等。

    【考核重点】

    股肿的诊断及对其不同证型进行分析论治。

     

    第四节 脱疽

    【教学目标】

    1.素质目标:能体谅脱疽患者的痛苦,理解长期的疼痛对患者生活的影响,懂得以人为本,尽量为患者减轻痛苦。

    2.知识目标:能够阐述阐述股肿的病因病机、临床表现。

    3.能力目标:能够根据脱疽病程进展的分期做出准确诊断。能够举例说出应与脱疽相鉴别的疾病,如糖尿病性坏疽、雷诺氏病等。能判断脱疽的证型并选择对应的治疗。能够准确判断病情,选用恰当的外治法。能预防脱疽的发生,尤其是高发人群,指导调护方案。

    【教学时数】理论1.5学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线上线下混合式

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:脾肾不足,寒湿外侵,瘀阻脉络,闭塞不通。

    3.诊断:本病初起患侧下肢冷麻、苍白、间歇性破行,趺阳脉搏动减弱或消失。进而发生干性坏死,疼痛剧烈,彻夜不眠,抱膝而坐。溃烂染毒时,出现湿性坏疽,肢端红肿热病,全身发热。

    按血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化比闭塞症、糖尿病足分别讲述。

    4.鉴别诊断:脱疽相关疾病相互鉴别、与雷诺综合征、其他神经病变相鉴别。

    5.辨证论治:内治可分寒湿阻络,治宜温阳散寒,活血通络,方用阳和汤;血脉瘀阻,治宜活血化瘀,通络止痛,方用桃红四物汤;湿热毒蕴,治宜清热利湿,解毒活血,方用四妙勇安汤加减;热毒伤阴,治宜清热解毒,养阴活血,方用顾步场;气阴两虚,益气养阴、方选黄芪鳖甲汤加减。

    6.外治:未溃,宜重在保护,避免刺激,防止坏死:局部不要用药。熏洗部位应距离肢端一定距离。已溃:对于干性坏疽创面,应消毒后包扎,预防继发感染;感染创面可做湿敷处理。溃疡面积较大,坏死严重而腐肉难脱者,可采用蚕食法处理坏死组织,待肉芽鲜红后用生肌收口药。经治无效的坏疽,须待坏死组织与健康组织分界清楚时,方可采取截肢术。

    【考核重点】

    脱疽的病因病机、临床诊断并分析论治。

     

    第五节 淋巴水肿

    【教学目标】

    1.素质目标:能体谅淋巴水肿患者长期不适带来的困扰,懂得悲悯为怀,能不断学习探索发现中医药对此病治疗的优势,为帮助患者脱离疾病缠绕而刻苦学习。

    2.知识目标:能够阐述阐述淋巴水肿的病因病机、不同类型的临床表现。

    3.能力目标:能够根据淋巴水肿不同表现做出准确诊断。能够举例说出需要相鉴别的疾病。能判断淋巴水肿的证型并选择对应的治则方药。能够准确判断病情,选用恰当的外治法。能指导调护方案。

    【教学时数】理论0.5学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线下教学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:摄生不慎,久居湿地,寒湿入侵,留恋不去,日久化热,流注下肢,阻塞经络等。

    3.诊断:肢体肿胀、早期多呈凹陷性水肿,后期局部皮肤及皮下组织纤维增生,汗腺、皮脂腺遭到破坏,皮肤粗糙增厚,坚如象皮。

    按原发性淋巴水肿、继发性淋巴水肿分别讲述。

    4.鉴别诊断:本病应与全身颈部性水肿、深静脉血栓性水肿、血管神经性水肿、动静脉瘘肢体肿胀相鉴别。

    5.辨证论治:内治可分脾虚湿阻,治宜健脾利湿,活血通络,方用人参健脾丸合参苓白术散加减;湿热下注,治宜清热利湿,活血消肿,方用萆薢渗湿汤合五神汤加减;痰湿阻络,治宜健脾化痰,活血通络,方用桃红四物汤合四君子汤加减。

    6.外治:中药熏洗。

    【考核重点】

    淋巴水肿的病因病机、临床诊断并分析论治。

     

    第十四章 其他外科疾病

    第一节 冻疮

    【教学目标】

    1.素质目标:能明白生活中时有意外伤害发生,懂得在生活中要防患于未然,能体会对于生活常见疾患能进行简单急救或处理的重要性,促使学生努力学习冻疮等诊疗常识并向周围人群进行科普。

    2.知识目标:能阐述冻疮的病因病机、临床表现。

    3.能力目标:能够根据冻疮临床表现作出准确的分度,能够举例说出应与冻疮相鉴别的疾病,如类丹毒、多形红斑相鉴别。能够举例说明冻疮各个证型的治疗,能进行冻疮的急救处理,尤其是禁忌。能进行冻疮的调护指导。

    【教学时数】理论0学时

    【教学形式】自学

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点、分类。

    2.病因病机:冬令时节,正气御寒力薄,寒邪侵袭过久,耗伤阳气,以致气血运行不畅,气血瘀滞,而成冻疮;重者肌肤坏死,骨脱筋连;甚则阳气绝于外,荣卫结涩,不复流通而坏死。

    3.诊断:儿童、妇女多见,有低温环境下长时间滞留史,局部性冻疮者,主要发生于肢端或暴露部位,初起局部皮肤苍白、红肿,可有硬结、斑块,自觉灼痛、麻木,暖热时可有瘙痒、胀痛。重者可出现水疱,痛剧或感觉消失,溃破后收口缓慢,根据病情,可分为四度:1度(红斑性冻疮)、2度(水疱性冻疮)、3度(腐蚀性冻疮)、4度(坏死性冻疮)。全身性冻伤者,有严重冷冻史,初起体温逐渐下降,出现疼痛发冷,知觉迟钝,渐则意识模糊,不省人事,陷入僵硬和假死状。

    4.鉴别诊断:本病应与类丹毒、多形红斑相鉴别。

    5.辨证论治:严重冻冷病人,应迅速脱离寒冷环境,进行复温急救,内治可分寒凝血瘀,治宜温经散寒,养血通脉,方用当归四逆汤或桂枝加当归汤加减;阴盛阳衰,治宜回阳救逆,散寒通脉,方用四逆加人参汤或参附汤;寒凝化热,治宜清热解毒,活血止痛,方用四妙勇安汤;气虚血瘀,治宜益气养血,祛瘀通脉,方用人参养营汤或八珍汤合桂技汤。

    6.外治:Ⅰ、Ⅱ度可用胡椒酒或冻伤膏涂敷、有大水疱者可抽取放出液体,染毒者外敷红油膏;Ⅲ、Ⅳ度者清创后以红油膏纱布包扎保暖,溃破可掺八二丹,腐脱新生,掺生肌散收口。

    【考核重点】

    冻疮的诊断、急救处理及辨证论治。

     

    第二节 烧伤

    【教学目标】

    1.素质目标:能明白生活中时有意外伤害发生,懂得在生活中要防患于未然,能体会对于生活常见疾患能进行简单急救或处理的重要性,促使学生努力学习烧伤等诊疗常识并向周围人群进行科普。能理解重度烧伤患者后期的心理负担,懂得人文关怀,耐心进行心理疏导,帮助患者建立康复信心,拥有积极乐观的生活态度。

    2.知识目标:能够阐述烧伤的基本病机,即烧伤后的几个病理环节。能叙述烧伤的外治进展,尤其是湿性烧伤医疗技术的基本原理及其与中医的渊源。

    3.能力目标:能够准确评估烧伤的伤情,如根据面积、深度、部位、年龄、原因综合判断。能够举例说明烧伤各个证型的治疗。能对烧伤创面进行常规处理。能进行烧伤的调护指导,尤其是心理调护。

    【教学时数】理论1.5学时,实验/见习0.5学时

    【教学形式】线上线下混合式

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:热伤营卫、火热伤津、阴伤阳脱、火毒内陷、气血两伤或脾胃虚弱为烧伤后的几个病理环节。

    3.诊断:烧伤的伤情根据面积、深度、部位、年龄、原因综合判断。

    4.辨证论治:重点介绍烧伤的外治进展,尤其是湿性烧伤医疗技术的基本原理及其与中医的渊源。

    【考核重点】

    烧伤的面积计算、深度和伤情判断。烧伤的急救和一般处理。

     

    第三节 毒蛇咬伤

    【教学目标】

    1.素质目标:能明白生活中时有意外伤害发生,懂得防患于未然,能体会对于生活意外伤害能进行简单急救或处理的重要性,促使学生努力学习毒蛇咬伤急救处理并科普。能体会中医治疗毒蛇咬伤的优势所在,增强学习中医的信心。

    2.知识目标:能够从蛇毒的理化特性;蛇毒成分;蛇毒在体内的代谢及中医对蛇毒的认识等方面来阐述毒蛇咬伤的临床特点。

    3.能力目标:能够在毒蛇咬伤后短时间内采取相应的现场急救措施。能够举例说明毒蛇咬伤的早期综合治疗措施。能判断蛇种有无毒性及不同蛇种蛇毒的特性。

    【教学时数】理论0.5学时

    【教学形式】线下

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:从蛇毒的理化特性;蛇毒成分;蛇毒在体内的代谢及中医对蛇毒的认识等方面讲授。

    3.诊断:从病史、疾病症状、全身症状、中毒程度及预后判断等方面讲授。

    4.辨证论治:除常规辨证治疗外,重点介绍中医治疗毒蛇咬伤的优势所在;介绍毒蛇咬伤的现场急救;介绍毒蛇咬伤的早期综合治疗措施。

    【考核重点】

    毒蛇咬伤的临床特点、毒蛇咬伤的现场急救、毒蛇咬伤的早期综合治疗措施。

     

    第四节 破伤风

    【教学目标】

    1.素质目标:能明白生活中时有意外伤害发生,懂得防患于未然。对于破伤风的患者,懂得人文关怀,尽量创造利于病情康复的环境,帮助患者早日康复。能预见破伤风患者的预后情况,避免发生危重症。

    2.知识目标:能够阐述破伤风的病因病机、临床表现。

    3.能力目标:能够根据破伤风临床表现做出准确的诊断、分期。能够与跟破伤风类似症状的疾病相鉴别,如化脓性脑膜炎、狂犬病等相鉴别。能够举例说出破伤风各个症型的治疗、窒息时处理方法及外治法。能根据破伤风表现进行分度并预见其预后及危重性。

    【教学时数】理论0.5学时

    【教学形式】线下

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:创伤后感受风毒,风毒传肝,外风引动肝风。筋失所润,乃发拘挛。诸脏腑因之失和。

    3.诊断:

    潜伏期:外伤后10-14天左右。

    前驱期:乏力,头痛,多汗,烦躁不安,反射亢进,伤口干陷无脓,周围皮肤转暗红,创口疼痛。

    发作期:可见肌肉强直性痉挛,先头面迅速扩展到躯干四肢。先张口困难。面肌痉挛,苦笑面容;次第见颈项强直,头后仰;角弓反张;排尿困难、尿潴留;呼吸困难、窒息;全身肌肉阵发性抽搐。任何光、声、风能诱发或加剧发作,每次持续数分至数十分钟,抽搐后面色青紫,大汗淋漓,呼吸迫促,大便秘,小便闭,神志始终清醒。后期:抽搐反复发作可因窒息,心肌痳痹,吸人性肺炎,或大量消耗正气,水液,电介质紊乱,酸中毒而死亡。

    4.鉴别诊断:本病应与化脓性脑膜炎、狂犬病等相鉴别。

    5.辨证论治:一般在窒息时应行气管切开,鼻饲,需应用破伤风抗毒素。内治可分风毒在表,治宜祛风镇痉,方用玉真散合五虎追风散;风毒入里,治宜祛风止痉,清热解毒,方用木萸散;阴虚邪恋,治宜益胃养津,疏通经络,方用沙参麦冬汤。

    6.外治:应彻底清创,双氧水冲洗,祛腐生肌换药。

    【考核重点】

    破伤风的诊断、如何预防及其治疗。

     

    第五节 肠痈

    【教学目标】

    1.素质目标:对于生活中常见的急性病,能冷静判断并提供力所能及的帮助。能替患者着想,根据患者的具体情况提供合适的治疗方案,以最小的代价达到最大的治疗效果。

    2.知识目标:能够阐述肠痈的病因病机、临床表现及分期。

    3.能力目标:能够根据临床表现做出准确的诊断、分期。能够举例说出应与肠痈相鉴别的疾病。能够举例说出肠痈各个症型的治则方药、外治法。能进行肠痈的预防与调护指导。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:腑气不通,湿热壅滞为肠痈的基本病理环节。

    3.诊断:肠痈初期、酿脓期、溃脓期的临床表现。肠痈的常见变症。肠痈诊断中常进行的辅助检查。

    4.鉴别诊断:与胃十二指肠穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病、急性肠系系膜淋巴结炎相鉴别。

    5.辨证论治:通腑泻热为肠痈总的治疗原则。内治分瘀滞证,治宜行气活血,通腑泄热,方用大黄牡丹汤合红藤煎;湿热证,治宜通腑泻热,利湿解毒,方用复方大柴胡汤;热毒证,治宜通腑排脓,养阴清热,方用大黄牡丹汤合透脓散。

    【考核重点】

    肠痈的基本病机、临床诊断及辨证论治。

     

    第六节 胆石症

    【教学目标】

    1.素质目标:对于生活中常见的急性病,能冷静判断并提供力所能及的帮助。能替患者着想,根据患者的具体情况提供合适的治疗方案,以最小的代价达到最大的治疗效果。

    2.知识目标:能够阐述胆石症的病因病机、临床表现。

    3.能力目标:能够根据临床表现做出准确的诊断。能够举例说出应与胆石症相鉴别的疾病。能够举例说出胆石症各个症型的治则方药、外治法。能进行胆石症的预防与调护指导。

    【教学时数】理论0学时。

    【教学形式】自学。

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:肝失疏泄、腑气不通为胆石症的基本病理环节。

    3.诊断:腹痛、发热和寒战、黄疸为胆石症的主要临床表现。胆石症的常见变症。胆石症诊断中常进行的辅助检查。

    4.鉴别诊断:与胰腺炎、胃十二指肠穿孔、蛔厥、肝痈及其他急腹症相鉴别。

    5.辨证论治:疏肝利胆、通腑泻热为肠痈总的治疗原则。辩证治疗:肝郁气滞,肝胆湿热、肝胆脓毒及肝阴不足,治宜行气活血,通腑泄热,方用大黄牡丹汤合红藤煎;湿热证,治宜通腑泻热,利湿解毒,方用复方大柴胡汤;热毒证,治宜通腑排脓,养阴清热,方用大黄牡丹汤合透脓散。

    【考核重点】

    胆石症的病因病机、诊断及治疗。

     

    第七节 痛风

    【教学目标】

    1.素质目标:能理解痛风患者的痛苦,根据患者的病情提供合适的治疗方案,减轻痛苦及经济负担。能耐心对患者进行痛风饮食指导,防止再次发作。

    2.知识目标:能够阐述痛风的中医病因病机、西医病理及临床表现。

    3.能力目标:能够根据临床表现做出准确的诊断、分期。能够举例说出应与痛风相鉴别的疾病。能够举例说出痛风不同时期、各个症型的治则方药、外治法。能进行痛风的预防与调护指导,尤其是痛风饮食指导。

    【教学时数】理论0.5学时。

    【教学形式】线下

    【教学内容】

    1.概述:定义、特点。

    2.病因病机:脾肾两虚为本,湿热毒瘀为标,证属正虚邪实。

    3.诊断:关节疼痛、高尿酸血症、痛风石形式等临床表现。分急性痛风性关节炎、间歇发作期、慢性痛风石病变期、肾脏病变讲述。

    4.鉴别诊断:与类风湿性关节炎、创伤性关节炎和化脓性关节炎、假性痛风关节相鉴别。

    5.辨证论治:标本兼顾,急则治其标,缓则治其本,內治和外治同施为总的治疗原则。辨证论治:急性期湿热阻痹,治宜清热除湿,活血通络,方用四妙散合宣痹汤加减;慢性期风寒湿痹,治宜温经散寒,祛风除湿,方用复乌头汤加减;痛风石病变期痰瘀阻滞,治宜活血化瘀,化痰通络,方用身痛逐瘀汤加减。痛风肾期肝肾阴虚,治宜补益肝肾,通络止痛,方用独活寄生汤加减。

    6.外治疗法:膏药外敷。

    【考核重点】

    痛风的病因病机、诊断及治疗。

     

    学时数分配表

    章节

    内容

    教学形式

    教学时数

    上篇 总论

     

    12

    第一章

    中医外科学发展概况

    线下

    0.5

    第二章

    中医外科范围、疾病命名及基本术语

    线下

    1.5

    第一节

    中医外科范围

     

     

    第二节

    疾病命名原则

     

     

    第三节

    基本术语

     

     

    第三章

    中医外科疾病的病因病机

    线下

    3

    第一节

    致病因素

     

     

    第二节

    发病机理

     

     

    第四章

    中医外科疾病辨证

    线下

    3

    第一节

    辨病

     

     

    第二节

    阴阳辨证

     

     

    第三节

    部位辨证

     

     

    第四节

    经络辨证

     

     

    第五节

    局部辨证

     

     

    第五章

    中医外科疾病治法

    线上+线下混合

    4

    第一节

    内治法

     

     

    第二节

    外治法

     

     

    下篇 各论

     

    52

    第六章

    疮疡

     

    8

     

    概论

    线下

    1

    第一节

    线下

    1

    第二节

    线上+线下混合

    1

    第三节

    线下

    1

    第四节

    辅导后自学

     

    第五节

    有头疽

    线下

    1

    第六节

    流注

    辅导后自学

     

    第七节

    发颐

    辅导后自学

     

    第八节

    丹毒

    线上+线下混合

    1

    第九节

    无头疽(附骨疽、环跳疽)

    辅导后自学

     

    第十节

    走黄与内陷

    线上+线下混合

    1

    第十一节

    流痰

    辅导后自学

     

    第十二节

    瘰疬

    辅导后自学

     

    第十三节

    褥疮

    线下

    1

    第十四节

    窦道

    辅导后自学

     

    第七章

    乳房疾病

     

    4

     

    乳房疾病概论

    线下

    2

    第一节

    乳痈(附:乳发)

    线上+线下混合

    1

    第二节

    粉刺性乳痈

    辅导后自学

    0.5

    第三节

    乳痨

    辅导后自学

    0.5

    第四节

    乳癖

    辅导后自学

    0.5

    第五节

    乳疬

    辅导后自学

    0.5

    第六节

    乳核

    辅导后自学

    0.5

    第七节

    乳岩(附:乳衄)

    1

    1

    第八章

    线上+线下混合

    2

     

    概论

     

     

    第一节

    气瘿

    辅导后自学

     

    第二节

    肉瘿

    辅导后自学

     

    第三节

    瘿痈

    辅导后自学

     

    第四节

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    辅导后自学

     

    第五节

    石瘿

    辅导后自学

     

    第九章

    瘤、岩

    线上+线下混合

    2

     

    概论

     

     

    第一节

    血瘤

    辅导后自学

     

    第二节

    肉瘤

    辅导后自学

     

    第三节

    筋瘤

    辅导后自学

     

    第四节

    失荣

    辅导后自学

     

    第五节

    肾岩

    辅导后自学

     

    第十章

    皮肤及性传播疾病

     

    14

     

    概论

    线下

    2

    第一节

    热疮(附生殖器疱疹)

    辅导后自学

     

    第二节

    蛇串疮

    线下

    1

    第三节

    辅导后自学

     

    第四节

    黄水疮

    线下

    1

    第五节

    线上+线下混合

    2

    第六节

    虫咬皮炎

    辅导后自学

     

    第七节

    疥疮

    1

    1

    第八节

    日晒疮

    辅导后自学

     

    第九节

    湿疮

    线上+线下混合

    2

    第十节

    接触性皮炎

    线下

    0.5

    第十一节

    药毒

    线下

    0.5

    第十二节

    瘾疹

    线下

    1

    第十三节

    猫眼疮

    辅导后自学

     

    第十四节

    葡萄疫

    辅导后自学

     

    第十五节

    瓜藤缠

    辅导后自学

     

    第十六节

    风瘙痒

    辅导后自学

     

    第十七节

    牛皮癣

    辅导后自学

     

    第十八节

    白疕

    线下

    1

    第十九节

    风热疮

    辅导后自学

     

    第二十节

    紫癜风

    辅导后自学

     

    第二十一节

    白驳风

    辅导后自学

     

    第二十二节

    黧黑斑

    辅导后自学

     

    第二十三节

    粉刺

    辅导后自学

     

    第二十四节

    白屑风

    辅导后自学

     

    第二十五节

    酒齄鼻皮痹

    辅导后自学

     

    第二十六节

    油风

    辅导后自学

     

    第二十七节

    红蝴蝶疮

    辅导后自学

     

    第二十八节

    淋病(附:非淋菌性尿道炎)

    线下

    1

    第二十九节

    梅毒

    线上+线下混合

    1

    第三十节

    艾滋病

    辅导后自学

     

    第十一章

    肛肠疾病

     

    8

     

    概论

    线下

    1

    第一节

    线上+线下混合

    2

    第二节

    肛痈

    线下

    1

    第三节

    肛漏

    线下

    1

    第四节

    肛裂

    线下

    0.5

    第五节

    脱肛

    线下

    0.5

    第六节

    息肉痔

    线下

    0.5

    第七节

    便秘

    线下

    0.5

    第八节

    锁肛痔

    线下

    1

    第十二章

    泌尿男性生殖系统疾病

     

    6

     

    概论

    线下

    1

    第一节

    子痈

    线上+线下

    1

    第二节

    囊痈

    辅导后自学

     

    第三节

    子痰

    辅导后自学

     

    第四节

    阴茎痰核

    辅导后自学

     

    第五节

    水疝

    辅导后自学

     

    第六节

    尿石症

    线下

    0.5

    第七节

    男性不育症

    线上+线下

    1

    第八节

    阳痿

    线下

     0.5

    第九节

    血精

    线下

     0.5

    第十节

    精浊

    线下

     0.5

    第十一节

    精癃

    线下

     0.5

    第十二节

    前列腺癌

    线下

     0.5

    第十三章

    周围血管病

     

    5

     

    概论

    线下

    1

    第一节

    臁疮

    线下

    0.5

    第二节

    青蛇毒

    线下

     

    第三节

    股肿

    线下

    1

    第四节

    脱疽

    线上+线下

    1.5

    第五节

    淋巴水肿

    线下

    0.5

    第十四章

    其他外科疾病

     

    3

    第一节

    冻疮

    辅导后自学

     

    第二节

    烧伤

    线上+线下

    1.5

    第三节

    毒蛇咬伤

    线下

    0.5

    第四节

    破伤风

    线下

    0.5

    第五节

    肠痈

    辅导后自学

     

    第六节

    胆石症

    辅导后自学

     

    第七节

    痛风

    线下

    0.5

     

     

     

     

     

     

     

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